Kardio Flashcards
Endokarditits Typische Erreger
Staph aureus bei End acuta
Streptoc viridians bei End lenta
Staph epidermidis über Braunüle
Enterokokkus faecalis = Virulenz dazwischen
Enterokokken bei Endokarditis welche Besonderheit
Multiple Antibiotikaresistenzen: Immer gegenüber Penicillin G und Cephalosporinen (siehe: Enterokokkenlücke)
Streptococcus bovis bei Endocarditis Besonderheit
Bei Nachweis von Streptococcus bovis muss an eine pathologische Veränderung im Gastrointestinaltrakt und insb. an ein Kolonkarzinom gedacht werden; dementsprechend ist eine Koloskopie im Verlauf obligat
Welche Pilze können Endok verursachen
Candida und Aspergillus
Endokarditis Therapie alle Nativklappen
Ampicillin
Und (Flu)cloxacillin
Und Gentamicin
Endokarditis Therapie alle Nativklappen
bei Beta Laktam Unverträglichkeit
Bei Unverträglichkeit von β-Lactam-Antibiotika
Vancomycin
Und Gentamicin
Klappenprothese <12 Monate nach Operation
Endok Therapie
Vancomycin
Und Gentamicin
Und Rifampicin
Endokarditis bei Streptokokken Therapie
Ampicillin i.v. oder Ceftriaxon i.v.,
jeweils kombiniert mit Gentamicin
Endokarditis bei Staphylokokken Therapie
MSSA vs MRSA
Nativklappen vs Klappenprothese
MSSA: Flucloxacillin i.v.
MRSA: Vancomycin i.v.
bei Prothese kombiniert mit Rifampicin i.v. und Gentamicin i.v.
Enterokokken Endokarditis Therapie
Ampicillin i.v. kombiniert mit Gentamicin i.v.
VHF Medikamentöse Rhythmuskontrolle
welche Optionen
-
Klasse-Ic-Antiarrhythmika
- Flecainid und Propafenon (i.v. oder p.o.)
-
Klasse-III-Antiarrhythmika
- Amiodaron (i.v. oder p.o.)
- Dronedaron (nur p.o.)
- Sotalol (nur p.o.)
Klasse Ic bei VHF
Beide Substanzen können in der akuten und langfristigen Therapie angewandt werden. Bei strukturellen Herzerkrankungen sind sie jedoch nicht zugelassen, da als akute Nebenwirkung gehäuft Vorhofflattern auftritt.
Amiodaron bei VHF
Hat das breiteste Zulassungsspektrum und kann auch bei schweren kardialen Vorerkrankungen eingesetzt werden, geht jedoch mit einem ungünstigen Profil bezüglich Nebenwirkungen und Interaktionen einher.
pill in the pocket bei VHF
für wen geeignet
Patienten <75 Jahre ohne strukturelle Herzerkrankung können nach entsprechender Schulung