Operación cesárea Flashcards
¿Qué es la operación cesárea?
Procedimiento quirúrgico mediante el cual el feto y anexos ovulares se extraen después de las 28 SDG a través de una incisión en el abdomen y el útero.
¿Cuál es la frecuencia de realización de la cesárea en México?
Mayor al 50%.
La OMS establece que en ninguna región del mundo se justifica una incidencia de cesárea >___-___% de los nacimientos.
La OMS establece que en ninguna región del mundo se justifica una incidencia de cesárea >10-15% de los nacimientos.
¿Cómo se clasifica la operación cesárea de acuerdo a los antecedentes obstétricos de la paciente?
- Primera vez
- Iterativa (1 o más previas)
¿Cómo se clasifica la operación cesárea de acuerdo a sus indicaciones?
- Urgente: Se realiza para resolver o prevenir una complicación materno-fetal en etapa crítica
- Electiva: Se programa para realizarse en una fecha por indicación médica previo al inicio del TDP
¿Cómo se clasifica la operación cesárea de acuerdo a la técnica quirúrgica?
Transperitoneal
- Corporal o clásica vertical
- Segmentaria corporal transversal o de Kerr
- Segmentaria arciforme vertical o de Beck
Extraperitoneal
¿Qué técnica quirúrgica es la más realizada en la operación cesárea?
Segmentaria vertical tipo Beck.
¿Qué riesgos confiere la cesárea corporal o clásica vertical a la paciente?
Riesgo de ruptura uterina, placenta previa, adhesiones y presentación transversa.
¿Cuál es el porcentaje de éxito del parto después de una cesárea?
60-80%.
¿Cuáles son los beneficios de un parto vaginal después de una cesárea?
- Menor estancia hospitalaria
- Menor sangrado
- Menor probabilidad de infección
- Menos eventos tromboembólicos
¿En las embarazadas con qué tipo de técnica de cesárea previa se recomienda intentar el parto vaginal?
En aquellas con incisión transversal (tipo Kerr) y que estén siendo atendidas en medio hospitalario.
¿Qué criterios debe cumplir la embarazada y el entorno hospitalario para intentar el parto vaginal en caso de cesárea previa?
- Hospitales con quirófano en 30 min en caso de cesárea de urgencia
- Equipo médico disponible
- Sin antecedente de ruptura uterina u otras cicatrices
Son los requisitos para iniciar la prueba de TDP en mujeres con cesárea previa:
- Gestación de término
- Presentación cefálica
- Dilatación >4 cm
- Actividad uterina regular
- Ruptura membranal
- Buen estado de la madre y el producto
¿Cuándo se contraindica la prueba de trabajo de parto en mujeres con cesárea previa?
- Cesárea previa corporal o clásica vertical, en “T” o cirugía previa transfúndica
- Ruptura uterina previa
- Complicación médica u obstétrica que contraindique parto vaginal
- Incapacidad para efectuar cesárea de urgencia (falta de cirujano o anestesiólogo)
- Antecedente de 2 o más cesáreas previas
Se recomienda que toda embarazada con un periodo intergenésico corto (<____ meses), la resolución obstétrica sea por operación cesárea para disminuir el riesgo de ___________________.
Se recomienda que toda embarazada con un periodo intergenésico corto (<18 meses), la resolución obstétrica sea por operación cesárea para disminuir el riesgo de ruptura uterina.
