Infertilidad Flashcards
¿Qué es la infertilidad?
Incapacidad de una pareja en edad reproductiva para lograr un embarazo teniendo coito sin uso de métodos anticonceptivos, durante:
- Un año en <35 años
- 6 meses en >35 años
¿Cuándo se considera infertilidad primaria?
Si la mujer nunca se ha embarazado.
¿Cuándo se considera infertilidad secundaria?
Si la infertilidad ocurre después de uno o más embarazos.
¿Cuál es la variable con mayor impacto para el pronóstico de una pareja infértil?
Edad de la mujer.
¿Cómo se define la fecundabilidad? ¿Cuál es su tasa normal?
Es la probabilidad de concepción en una población de parejas en un periodo de tiempo determinado (1 mes).
Tasa normal: 22% por ciclo.
¿Qué debe incluir la evaluación diagnóstica de infertilidad?
- Consejería de la 1ra consulta (explicación de tasas de fecundidad normales, EF y pruebas Dx normales, Tx disponibles y pronóstico inicial)
- Documentación de ovulación
- Análisis seminal
- Evaluación de pruebas de laboratorio y gabinete
¿Cómo se realiza la documentación de la ovulación?
Mediante:
- Cuantificación de niveles de progesterona en fase lútea
- Evaluación de curva de temperatura basal
- USG pélvico
¿Qué valores de progesterona sérica en fase lútea media del ciclo se consideran indicativos de anovulación?
<5 ng.
Es el mejor método para documentar la ovulación:
USG pélvico.
¿Qué podemos encontrar en el análisis seminal?
- Astenospermia (reducción de motilidad de espermatozoides)
- Azoospermia (ausencia de espermatozoides en semen)
- Teratozoospermia (prevalencia >50% de formas anormales de espermatozoides)
¿Cuáles son las causas de infertilidad más frecuentes? ¿Cuáles son las menos frecuentes?
Más frecuentes:
- Anormalidades de producción de semen (30-40%)
- Enfermedad pélvica (30-40%)
- Anormalidades en transporte de espermatozoides a través del canal cervical (30-40%)
Menos frecuentes:
- Inexplicable (10-20%)
- Anovulación (10-15%)
¿Qué provocan los procedimientos de inducción a la ovulación y de reconstrucción tubárica?
Aumento en incidencia de embarazos ectópicos.
¿Qué provocan los inductores de ovulación, fertilización in vitro y transmisión tubárica de gametos?
Aumento en la incidencia de gestaciones múltiples.
¿Cuál causa de infertilidad es la que tiene mayor tasa de éxito con el tratamiento disponible?
Anovulación.
¿Cuál es el tratamiento inicial estándar para la anovulación?
Citrato de clomifeno.
