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Gineco-obste ENARM 2024 > Amenorreas > Flashcards

Amenorreas Flashcards

1
Q

¿Qué es la amenorrea?

A

Es la ausencia de menstruación.

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2
Q

Describe la clasificación de la amenorrea en primaria y secundaria:

A
  • Primaria: Ausencia de la menarca a la edad de 15 años.
  • Secundaria: Amenorrea por 3 (mujeres con ciclos regulares) a 6 meses (mujeres con ciclos irregulares).
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3
Q

El desarrollo normal mamario confirma la secreción de:

A

Estrógenos (aunque no confirma necesariamente la presencia de tejido ovárico).

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4
Q

La presencia de cantidades normales de vello púbico y axilar confirma la secreción de:

A

Andrógenos de forma gonadal o suprarrenal, así como la presencia de receptores androgénicos funcionales.

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5
Q

En el hipogonadismo hipogonadotrópico la LH y la FSH se encuentran ____________ y se relaciona con alteraciones a nivel _________________.

A

En el hipogonadismo hipogonadotrópico la LH y la FSH se encuentran disminuidas y se relaciona con alteraciones a nivel hipotalámico (GnRH disminuida).

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6
Q

¿Qué estudio se recomienda en caso de una paciente con hipogonadismo hipogonadotrópico?

A

Resonancia magnética del área hipotálamo-hipofisiaria.

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7
Q

Son patologías características del hipogonadismo hipogonadotrópico:

A
  • Tumor pituitario o del SNC
  • Retraso puberal constitucional
  • Síndrome de Kallman
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8
Q

En el hipogonadismo hipergonadotrópico la LH y la FSH se encuentran ____________ y se relaciona con alteraciones a nivel _________________.

A

En el hipogonadismo hipergonadotrópico la LH y la FSH se encuentran elevadas y se relaciona con alteraciones a nivel gonadal.

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9
Q

¿Qué estudio se recomienda en caso de una paciente con hipogonadismo hipergonadotrópico?

A

Obtención de cariotipo para descartar la presencia de cromosoma Y.

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10
Q

Son patologías características del hipogonadismo hipergonadotrópico:

A
  • Síndrome de Turner (45X0)
  • Disgenesia gonadal pura (46XX [síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser] o 46XY [síndrome de Swyer])
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11
Q

¿Cuál es el cariotipo de la agenesia mulleriana (síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser)?

A

46 XX

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12
Q

Manifestaciones clínicas de la agenesia mulleriana:

A
  • Vagina corta en fondo de saco (agenesia de 2/3 superiores)
  • Útero rudimentario
  • Presencia de ovarios y trompas uterinas
  • SI hay vello sexual
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13
Q

¿Cuál es el cariotipo de la insensibilidad completa a andrógenos?

A

46 XY

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14
Q

Manifestaciones clínicas de la insensibilidad completa a andrógenos:

A

-Testículos internos
- Saco vaginal
- Ausencia de útero
- Desarrollo mamario con areola y pezones pequeños
- NO hay vello sexual

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15
Q

¿Qué es el síndrome de Asherman?

A

Es la obliteración parcial o completa de la cavidad uterina debido a sinequias o adherencias intrauterinas, secundarias a un legrado uterino.

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16
Q

¿Cómo se hereda la alteración genética del síndrome de Kallman?

A

Ligada al cromosoma X o también de forma autosómica o dominante.

17
Q

Manifestaciones clínicas del síndrome de Kallman:

A
  • Déficit de GnRH
  • Anosmia o hiposmia debido a agenesia o hipoplasia de los bulbos olfatorios
18
Q

¿Cuál es el cariotipo del síndrome de Turner?

A

45 X0

19
Q

Manifestaciones clínicas del síndrome de Turner:

A
  • Cuello ancho o palmeado (pterigium colli)
  • Orejas de implantación baja
  • Talla baja
  • Gónadas rudimentarias
20
Q

¿Cuál es el cariotipo del síndrome de Swyer?

A

46 XY, que funciona como 45 X0 pues la Y no se expresa.

21
Q

Manifestaciones clínicas del síndrome de Swyer:

A
  • Presencia de vagina, útero y trompas uterinas
  • Ovarios no desarrollados (tejido cicatricial fibroso)
22
Q

Es la causa más frecuente de amenorrea secundaria:

A

Embarazo.

23
Q

Menciona medicamentos que pueden causar elevaciones en la prolactina:

A
  • Metoclopramida
  • Inhibidores de recaptura de serotonina
  • Antidepresivos tricíclicos
  • Risperidona
  • Fenotiazinas
  • Verapamilo
  • Metildopa
24
Q

En la paciente con hiperprolactinemia ¿Cuándo se indica tratamiento médico? ¿Qué medicamentos se indican?

A

En caso de paciente anovulatoria con tumor demostrable por RM:
- Anticonceptivos orales
Regularizan la menstruación y previenen osteoporosis

25
Q

En la paciente con hiperprolactinemia (con tumor demostrable por RM) que desea restaurar su fertilidad ¿Cuál es el medicamento indicado?

A

Cabergolina es el agente de elección (también puede usarse bromocriptina).
Logra reestablecer la secreción cíclica de estrógenos.

26
Q

En la paciente con hiperprolactinemia ¿Cuándo se indica tratamiento quirúrgico?

A

En caso de que no se haya resuelto con medicamento o si la expansión del tumor supera la silla turca.

27
Q

Son estudios de laboratorio y gabinete útiles para el abordaje de las alteraciones ginecológicas:

A
  • B- GCH, LH, FSH, PRL, TSH, E2, DHEAS, 17-OH-P
  • Testosterona total (en caso de hirsutismo)
  • USG TV o pélvico
  • Histeroscopia

Gineco-obste ENARM 2024 (29 decks)

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