ooginfecties Flashcards
verschillende soorten ooginfecties:
conjuctivitis
blepharitis
keratitis
cellulitis orbitae
dacryocystitis
endophthalmitis
conjuctivitis: onsteking conjuctivae (slijmvlies)
blepharitis: ontsteking van de ooglidranden
keratitis: ontsteking van de cornea
cellulitis: onsteking van orbita inhoud
dacryocystitis: onststeking van de traanzak
endophthalmitis: ontsteking van de inhoud van het oog
Conjuctivitis
- bescherming oog normaal
- verschil bacterieel en viraal
- allergische conjuctivitis
Normaal zitter er weinig bacterien op de conjuctiva door lysozym en IgA in het traanvocht.
Verwekkers van conjuctivitis zijn 80% bacterieel en 20% viraal
bacterieel: Oog is rood en geiriteerd met pusvorming
viraal: Oog heeft geen pus, maar waterige uitvloed en kan bloederig zijn. Hierbij ook lymfeadenopathie.
Er zijn een paar hele besmettelijke virussen, wat een epidemie kan veroorzaken
allergische conjuctivitis: hierbij is de huid om het oog vaak ook rood en er komt slijm bij vrij
Acute conjuctivitis bij pasgeborenen= ophthalmia neonatorum
- 5 oorzaken
- binnen hoe lang geven deze ontsteking/ klachten
- hoe behandelen
- waar kunnen deze ontstekingen toe leiden
S. aureus en s. pneumonia en H. influenza–> kunnen binnen 24 uur na geboorte voor een ontsteking zorgen
N.gonorrhoeae–> binnen 2 dagen zorgt het voor ontsteking. Ernstig beloop, want kan tot sepsis en artritis leiden, daardoor systemisch behandelen met AB. Is soa, dus ook moeder en partner behandelen.
Chlamydia trachomatis–> binnden 5-19 dgn na geboorte. Kan zorgen voor een pneumonie. Baby’s systemische behandelen. Is soa, dus ook weer moeder en partner behandelen
Unilateraal rood oog
- hoe kan je dit zien
- bij welke ziekte typisch en wat is hierbij te zien
Rood oog aan 1 kant
Met gluoresceine en daarna blauw licht akn je kijken of er beschadigingen zitten in het oog.
Typisch voor herpes simplex keratitis (veroorzaakt ook koortslip) is vorm van een takje in het oog bij fluoresceine)
Herpes zoster in het gelaat
- wat zie je
- pijn?
- wat is er ontstoken
- acute retina necrose: wat en gevolg
Herpes zoster= gordelroos
Rode plekken op huid en de huid wordt heel gevoelig voor aanrakingen.
Hijbij kan de ramus optalmica (retina) gaan ontsteken, dit gebeurt vaak als de gordelroos ook op de neus zit. Dit heet dan acute retina necrose. Dit is een hele ernstige aandoening, waar je blind van kan worden.
Keratitis
- ontsteking van wat
- waar lijkt het op
- verwekker
- symptomen
- bij wie vaak
= Ontsteking van de cornea
Het ziet eruit als een witte plak over de iris
kan bacterieel zijn of secundair na herpes keratitis
symptomen: pijn, virusdaling, geen pus/secretie, fotofobie en vertroebeling door migratie ontstekingscellen
Komt voor vaak bij mensen die contactlenzen dragen (die jaar meegaan) en daar groeien micro-organisme op. Als wondje in oog dan infecteert dat. Komt vaker voor bij zachte contactlenzen, omdat dit als een soort pleister op het wondje zit–> meer bacterien in oog
kan ook na een chirurgisch tauma optreden
Cellulitis orbitae
- onderscheid 2 typen
- gevolg elk type
- waar moet je op letten
- verwekker
- hoe oplossen
maak onderscheid tussen preseptaal (oppervlakkige oogleden) en postseptaal (ontsteking orbita inhoud)
Bij postseptaal kan je blind nworden als het weefsel gaat opzwellen, dan kunnen de arterien en zenuwen in verdrukking komen.
let op tekenen infectie: rode conjuctiva, kijken of oog naar voren komt (zwelling), pijn en functieverlies oog (beweging en pupilreflexen)
Als dit het geval is–> iemand doorsturen 2e lijn
Ontsteking is meestal veroorzaakt door een sinusitis, bacterien uit pus komen vanuit de sinus edmoïde de orbita in
puspocket moet je altijd draineren uit het lichaam, want na behandeling met antibiotica komt het terug
Dacryocystitis
- ontsteking waar
- klachten
- hoe oplossen
Door een afsluiting van de traanzak hoop pus zich op en zorgt dit voor een ontsteking. Dit doet vaak ook pijn.
De traanbuis loopt normaal door de neus en hierdoor kan je tranen ‘doorslikken’
Bij een infectie moet je pus ophoping draineren.
Endophthalmitis
- ontsteking waarvan
- beloop: snel/ langzaam etc
- post-op wanneer? verwekkers?
- cave mucormycosis
Ontsteking van de ooginhoud, dit is snel en progressief–> risico op blindheid
symptomen: rood, pijnlijk oog met visusdaling
Kan ontstaan acuut/late na een operatie of trauma of endogeen (vanuit bloedbaan)
Acuut postoperatief: risicofactoren DM, immuunsupressie of specifieke operaties
Oorzaken: CNS, S.aureus of Pseudomonas aeruginosa–> 65-95% wordt zo goed als blind
cave mucormycosis: zorgt voor necrotische afwijkingen
