Onkologi: Hoved-hals cancer Flashcards

1
Q

Hvilke af nedenstående symptomer bør man overveje at sætte patienten i pakkeforløb for hoved-halscancer hvis det har stået på i mere end 3 uger?

  1. 5% vægttab
  2. Hoste
  3. Leukoplaki
  4. Knude på halsen
  5. Træthed (fatique)
A
  1. Knude på halsen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken af nedenstående kræftsygdomme nedsætter HPV vaccine IKKE risikoen for at udvikle?

  1. Kræft i mavesækken
  2. Svælgkræft
  3. Analcancer
  4. Livmoderhalskræft
  5. Peniscancer
A
  1. Kræft i mavesækken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Én af de hastigst stigende cancertyper i Danmark er cancer i:

  1. Mundhule (oralcancer)
  2. Nasopharynx (næsesvælg)
  3. Oropharynx (mundsvælg)
  4. Hypopharynx (nedre svælg)
  5. Larynx (strube)
A
  1. Oropharynx (mundsvælg)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad tilskrives faldet i incidensen for larynxcancer siden 90erne i Danmark?

  1. Skred i indtag af stærk alkohol til fordel for vin
  2. Indførelse af HPV-vaccine
  3. Fald i tobaksforbrug
  4. Mindre eksposition for ædle træsorter
  5. Indførelse af kræftpakkeforløb
A
  1. Fald i tobaksforbrug
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken histologisk type er altdominerende ved hoved-halscancer:

  1. Storcellet B-celle lymfom
  2. Planocellulært karcinom
  3. Adenokarcinom
  4. Sarkom
  5. Neuroendokrint karcinom
A
  1. Planocellulært karcinom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilket af nedenstående udsagn gælder almindeligvis for patienter med hoved-hals kræft?

a. Patienter med hoved-hals kræft får tit metastaser til andre organer. For at reducere frekvensen af fjernmetastaser gives kemoterapi sammen strålebehandling.
b. Det vigtigste formål med den primære behandling af hoved-halskræft er at opnå lokal kontrol over sygdommen.
c. De hyppigste debutsymptomer for en hoved-halskræft er en knude på halsen, vægttab og vejrtrækningsbesvær.
d. Den hyppigste form for kræft i hoved-halsområdet er strubekræft i det frekvensen er stigende pga. kvinders øgede forbrug af cigaretter.
e. Hvis der bruges strålebehandling, benyttes stereotaktisk strålebehandling, da det med sine få behandlinger, sin store præcision og små strålefelter er meget patientvenlig og skånsom for det omgivende normal.

A

b. Det vigtigste formål med den primære behandling af hoved-halskræft er at opnå lokal kontrol over sygdommen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Globalt set er alle de nedennævnte ting i væsentligt grad associeret til hoved-halscancer undtagen en enkelt, hvilken?

a. Tobak
b. Alkohol
c. EBV
d. Ædle træsorter
e. Overvægt

A

e. Overvægt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke cancertyper er ikke associeret til HPV?

a. Hoved-hals kræft?
b. Underlivshals kræft
c. Anal kræft
d. Ikke-småcellet lungekræft
e. Penis kræft

A

d. Ikke-småcellet lungekræft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvis man har ét af flg. symptomer i mere end 3 uger, bør man overveje at sætte patienten i pakkeforløb for hoved-halscancer; hvilket symptom drejer det sig om?

  1. > 5% vægttab
  2. Epistaxis
  3. Knude på halsen
  4. Træthed (fatique)
  5. Leukoplaki
A
  1. Knude på halsen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilken cancer skønnes IKKE at have relation til HPV eller EBV?

  1. Cervixcancer
  2. Analcancer
  3. Nasopharynxcancer
  4. Larynx (strube)
  5. Oropharynx (mundsvælg)
A
  1. Larynx (strube)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilken cancer skønnes IKKE at have relation til HPV eller EBV?

  1. Cervixcancer
  2. Analcancer
  3. Nasopharynxcancer
  4. Larynx (strube)
  5. Oropharynx (mundsvælg)

MCQ 38b (=MCQ 39, hænger sammen med MCQ 38)
HPV-induceret hoved-halscancer behandles overvejende med kemo-radioterapi. Den sygdomsspecifikke 5-års overlevelse ligger på 80-90%. Hvad er årsagen til denne gode overlevelse?
6. Høj strålefølsomhed
7. Høj kemo-følsomhed
8. Ringe tendens til halsmetastasering
9. Ringe tendens til fjernmetastaser
10. adenokarcinomatøs tumortype

A
  1. Høj strålefølsomhed
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ca. halvdelen af patienter med hoved-halskræft bliver henvist fra en hospitalsafdeling. På FAM ankommer en 65-årig tidligere rask mand med begyndende stridor og klinisk bilaterale halsmetastaser, formentlig udgående fra larynx. Hvilken behandling kommer på tale?

  1. Præoperativ kemoterapi med platinholdigt kemoregime før bilateral halsdissektion og operation af stemmebånd
  2. Sikring af frie luftveje og stillingtagen til tracheotomi herefter strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin
  3. Prednisolon for at mindske tumortrykket efterfulgt af pallierende strålebehandling. Ved recidiv evt. kemoterapi
  4. Akut operation med fjernelse af tumor larynx efterfulgt af paltinholdig kemoterapi før endelig fjernelse af lymfeknuder ved bilateral halsdissektion
  5. Pallierende strålebehandling mod strube og lymfeknuder evt. efterfulgt af pallierende kemoterapi hvis formen er til det
A
  1. Sikring af frie luftveje og stillingtagen til tracheotomi herefter strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ca. halvdelen af patienter med hoved-halskræft bliver henvist fra en hospitalsafdeling. På FAM ankommer en 62-årig tidligere rask mand med begyndende stridor og klinisk bilaterale halsmetastaser, formentlig udgående fra larynx. De pårørende er chokerede og spørger dig, hvilken behandling du tror, der kan komme på tale.

A

SVAR: Sikring af frie luftveje. Stillingtagen til tracheotomi. Strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Én af de hastigst stigende cancertyper i Danmark er cancer i:

  1. Mundhule (oralcancer)
  2. Nasopharynx (næsesvælg)
  3. Oropharynx (mundsvælg)
  4. Hypopharynx (nedre svælg)
  5. Larynx (strube)
A
  1. Oropharynx (mundsvælg)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad tilskrives faldet i larynxcancer-incidensen siden 90erne i Danmark ?:

  1. Skred i indtag af stærk alkohol til fordel for vin
  2. Indførelse af HPV-vaccine
  3. Fald i tobaksforbrug
  4. Mindre eksposition for ædle træsorter
  5. Indførelse af kræftpakkeforløb
A
  1. Fald i tobaksforbrug
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilken histologiske type er altdominerende ved hoved-halscancer:

  1. Planocellulært karcinom
  2. Basalcellekarcinom
  3. Adenokarcinom
  4. Sarkom
  5. Neuroendokrint karcinom
A
  1. Planocellulært karcinom
17
Q
HPV i hoved-halsregionen
HPV er årsag den cancertype i hoved-halsregionen med den kraftigste tilvækst i incidensen af sygdommen. Hvilken lokalisation drejer det sig om?	
1.	Mundhule (oralcancer)
2.	Nasopharynx (næsesvælg)
3.	Oropharynx (mundsvælg)
4.	Hypopharynx (nedre svælg)
5.	Larynx (strube)
A

SVAR: 3.Oropharynx (mundsvælg)

18
Q
Sekundær cancer
Sekundære cancere er hyppigt forekommende hos patienter, som er behandlet for hoved-halscancer. I hvilke organer eller områder optræder de overvejende (prædilektionssteder)?
1.	CNS/hjerne 
2.	Bløddele (sarkomer)
3.	Gl. thyroidea
4.	Lunger/trachea
5.	Ventrikel
A

SVAR: 4. Lunger/trachea

19
Q

Nævn 3 væsentlige årsager til hoved-halscancer udover HPV:

A

SVARMULIGHEDER : tobak (obligatorisk), alkohol (obligatorisk), EBV (nasopharynx), ædle træsorter (næse-bihule), bethelblade, akacienød

20
Q

Nævn 3 cancertyper der er associeret til HPV udover hoved-hals kræft?

A

SVAR : Cervixcancer (obligatorisk), analcancer (obligatorisk) , vaginalcancer, vulvacancer, peniscancer

21
Q

Hvilken af de nedenfor nævnte cancertyper er IKKE associeret til HPV (Humant Papilloma Virus)?

  1. Svælgkræft
  2. Livmoderhalskræft
  3. Kræft i ørespytkirtlen
  4. Analcancer
  5. Peniscancer
A

SVAR 3: Kræft i ørespytkirtlen

22
Q

Ca. halvdelen af patienterne med hoved-halskræft bliver henvist fra en hospitalsafdeling. På FAM ankommer en 62-årig tidligere rask mand med begyndende stridor og klinisk bilaterale halsmetastaser, formentlig udgående fra larynx. Hvilken behandling kan komme på tale?

  1. Laser resektion af tumor i larynx og kirurgisk fjernelse halsmetastaserne med efterfølgende strålebehandling med cisplatin.
  2. Neoadjuverende kemoterapi før kirurgisk fjernelse af tumorerne.
  3. Stillingtagen til tracheotomi. Strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin.
  4. Neoadjuverende kemoterapi før stillingtagen til kirurgi eller strålebehandling.
  5. Stereotaktisk strålebehandling af primærtumoren og adjuverende kemoterapi.
A

SVAR: 3. Stillingtagen til tracheotomi. Strålebehandling over 6-7 uger med cisplatin.

23
Q

Der er diagnosticeret færre tilfælde af larynx cancer årligt i Danmark gennem de sidste 3 årtier. Hvad er årsagen til det:

  1. Indførelse af HPV-vaccine
  2. Skred i indtag af stærk alkohol til fordel for vin
  3. Fald i tobaksforbrug hos mænd
  4. Mindre eksposition for ædle træsorter
  5. Indførelse af kræftpakkeforløb
A

SVAR: 3. Fald i tobaksforbrug hos mænd

24
Q

Hvilken histologisk type er langt den hyppigste hoved-halskræft:

  1. Basalcellekarcinom
  2. Planocellulært karcinom
  3. Adenokarcinom
  4. Sarkom
  5. Neuroendokrint karcinom
A

SVAR: 2. Planocellulært karcinom

25
Q

I Danmark diagnosticeres specielt mange flere cancer med udgangs punkt i:

  1. Trakea (luftrør)
  2. Hypopharynx (nedre svælg)
  3. Oropharynx (mundsvælg)
  4. Mundhule (oralcancer)
  5. Nasopharynx (næsesvælg)
A

SVAR: 3. Oropharynx (mundsvælg)