Nyre: Cancer renis og blærecancer Flashcards

1
Q

Beskriv med stikord for hvert af nedenstående, hvad begrebet betyder og hvor/hvad det anvendes til for hvert enkelt af de 5 nedenstående Orchiopexi, nefrostomi, laparoskopi, JJ kateter, TUR-B

A

Svar: Operation af en retineret testis hvor denne sys fast i scrotum

aflastning af nyre med et kateter gennem huden

kikkert undersøgelse af bughulen evt diagnostisk

aflastning af nyre med et plastikkateter fra pelvis til blære

trans urethral skrælning af en blæretumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke former for nyrecancer findes der nævn mindst 2.

A

Svar: RCC, Urolthel cancer, Wilms tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

a) Hvilke behandlinger udføres ved en nyrecancer?

A

SVAR: Nefrectomi (RCC), nefroureterctomi (Urolthel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

b) Hvor spreder clearcelle cancer hyppigst til

A

Svar: lunger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

c) Hvilken behandling gives til metastaserende urothel cancer?

A

SVAR: kemoterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

a) En kvinde er behandlet første gang for pTa lavmaligne blærepolypper. Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt vedrørende eventuel opfølgning af denne patient
1. Da det er godartede polypper skal hun ingen opfølgning have.
2. Da der er tale om en mild form for blærecancer skal hun have et årligt tjek med flerfaset CT skanning af urinvejene.
3. Da der er tale om en sygdom der kan udvikle sig, skal hun følges med flere faset CT skanning og flex cystoskopi
4. Da der er tale om en sygdom der kan udvikle sig, skal hun følges med flex cystoskopi

A

SVAR: Hun skal følges efter 4-8-12 princippet med flex cystoskopi og en CT skanning (3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En kvinde er behandlet første gang for pTa lavmaligne blærepolypper.

a) til trods for korrekt beslutning vedrørende opfølgning finder man nye polypper hos patienten 1 år efter første behandling. Hvilken af nedenstående svarmuligheder er korrekt mht. hvad man nu skal gøre?
1. Vi planlægger hende omgående til en ny CT og en transuretral resektion af blæren (TURb) med efterfølgende opfølgning, da det jo kan komme igen.
2. Vi planlægger at hun skal gennemgå BCG skylninger.
3. Vi tager biopsi af polypperne og afventer patologi svaret inden stillingtagen til videre.
4. Vi planlægger hende omgående til en TURb uden efterfølgende opfølgning, da vi jo nu har færdigbehandlet hende.

A
  1. Vi tager biopsi af polypperne og afventer patologi svaret inden stillingtagen til videre.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

68-årig kvinde henvises til Urologisk Afdeling da hun har fået foretaget en CT scanning af abdomen (i forbindelse med anden udredning). I scanningssvaret står der obs tumor renis dxt. Kvinden har ikke haft symptomer fra urinvejene og fundet på CT scanningen er derfor tilfældigt. Det hyppigst forekomne symptom for nyrecancer er: (sæt ring om det rigtige svar)

  1. Flankesmerter
  2. Hæmaturi
  3. Udfyldning i flanken
  4. Almensymptomer (træthed, vægttab, feber)
A
  1. Hæmaturi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Du er læge på Urologisk Afdeling og ser patienten i dit ambulatorium. Tumoren er 3 cm stor. Hvordan vil du udrede patienten? (sæt ring om det rigtige svar)

  1. Henvisning til UL-vejledt biopsi af tumoren, CT urografi, CT thorax, renografi
  2. Henvisning til UL-vejledt biopsi af tumoren, helkrops PET CT, renografi
  3. Henvisning til UL-vejledt biopsi af tumoren, helkrops MR scanning, renografi
  4. CT urografi, CT thorax, renografi
A
  1. Henvisning til UL-vejledt biopsi af tumoren, CT urografi, CT thorax, renografi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Patienten kommer på MDT konference. Nævn hvem som deltager i denne?

A

Svar: radiolog, urolog, patolog ,onkolog (alle 4 skal nævnes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Du er læge på Urologisk Afdeling og ser scanningsbilledet på denne kvinde som er henvist til afdelingen

Hvad mistænker du at kvinden fejler?

Hvad vil du lægge vægt på i anamnesen og den objektive undersøgelse:

Hvordan skal kvinden udredes:

A

SVAR: Blæretumor

SVAR: (Urinvejssymptomer, almensymptomer, tobak, erhvervseksponering. Obj undersøgelse: palpation af abdomen, rectaleksploration/GU)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Du er læge på Urologisk Afdeling og ser scanningsbilledet på denne kvinde som er henvist til afdelingen

A) Hvad mistænker du at kvinden fejler (Vælg det rigtige svar):

  1. Blæresten
  2. Blæretumor
  3. Kronisk retention
  4. Udviklingsanomali (ennyret)

B) hvordan skal det behandles?

A
  1. Blæretumor

Svar: Turb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

72 årig mand henvises til urologisk afdeling med venstre-sidige flankesmerter. Der foretages CT urografi af urinvejene. Hvad viser scanningen?

A

Svar: (nyresten ve nyre, parapelvin cyste, solid tumor i hø nyres nedre pol (SKAL NÆVNES), kun fuld point ved alle diagnoser)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

I Danmark får cirka 1000 personer hvert år konstateret muskelinvasiv blærekæft

Nævn to disponerende faktorer til blærekræft.

Beskriv udredningen og kurativ behandling af muskelinvasiv blærekræft

A

Svar: tobak,maling, filiriasis, og flere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

68-årig tidligere rask kvinde henvises til Urologisk Afdeling da hun har fået foretaget en CT scanning af abdomen (i forbindelse med anden udredning). I scanningssvaret beskriver en 3 cm stor solid tumor: obs tumor renis dxt. Kvinden har ikke haft symptomer fra urinvejene og fundet på CT scanningen er derfor tilfældigt.

Det hyppigst forekomne symptom for nyrecancer er: (sæt ring om det rigtige svar)

  1. Flankesmerter
  2. Hæmaturi
  3. Udfyldning i flanken
  4. Almensymptomer (træthed, vægttab, feber)
A

Hæmaturi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

68-årig tidligere rask kvinde henvises til Urologisk Afdeling da hun har fået foretaget en CT scanning af abdomen (i forbindelse med anden udredning). I scanningssvaret beskriver en 3 cm stor solid tumor: obs tumor renis dxt. Kvinden har ikke haft symptomer fra urinvejene og fundet på CT scanningen er derfor tilfældigt.

a)Du er læge på Urologisk Afdeling og ser patienten i dit ambulatorium. Hvordan vil du udrede patienten? (sæt ring om det rigtige svar)

  1. Henvisning til UL-vejledt biopsi af tumoren, CT urografi, CT thorax, renografi
  2. Henvisning til UL-vejledt biopsi af tumoren, helkrops PET/CT, renografi
  3. Henvisning til UL-vejledt biopsi af tumoren, helkrops MR scanning, renografi
  4. CT urografi, CT thorax, renografi
A
  1. Henvisning til UL-vejledt biopsi af tumoren, CT urografi, CT thorax, renografi
17
Q

Du ser ovenstående scanningsbillede på en pt. som udredes grundet makroskopisk hæmaturi.

a) Hvilken type scanning drejer det sig om og er der noget galt?
b) Hvad viser scanningen?

A

Svar a): CT-skanning af thorax og abdomen med kontrast. Der ses en nyretumor på højre side.

Svar b): Højresidig nyretumor

18
Q

a) Nævn de voksne nyrecancerformer samt angive den procentdel de forekommer med.
b) Hvordan behandles de ved lokal sygdom og dissemineret sygdom?

A

a) RCC 80 % og urothelcancer 20%
b) nefrectomi ved RCC, Nefrourterectomi ved urolthelsygdom, diss sygdom: targeteret medicinsk behandling