Nyre: Cancer renis og blærecancer Flashcards
Beskriv med stikord for hvert af nedenstående, hvad begrebet betyder og hvor/hvad det anvendes til for hvert enkelt af de 5 nedenstående Orchiopexi, nefrostomi, laparoskopi, JJ kateter, TUR-B
Svar: Operation af en retineret testis hvor denne sys fast i scrotum
aflastning af nyre med et kateter gennem huden
kikkert undersøgelse af bughulen evt diagnostisk
aflastning af nyre med et plastikkateter fra pelvis til blære
trans urethral skrælning af en blæretumor
Hvilke former for nyrecancer findes der nævn mindst 2.
Svar: RCC, Urolthel cancer, Wilms tumor
a) Hvilke behandlinger udføres ved en nyrecancer?
SVAR: Nefrectomi (RCC), nefroureterctomi (Urolthel)
b) Hvor spreder clearcelle cancer hyppigst til
Svar: lunger
c) Hvilken behandling gives til metastaserende urothel cancer?
SVAR: kemoterapi
a) En kvinde er behandlet første gang for pTa lavmaligne blærepolypper. Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt vedrørende eventuel opfølgning af denne patient
1. Da det er godartede polypper skal hun ingen opfølgning have.
2. Da der er tale om en mild form for blærecancer skal hun have et årligt tjek med flerfaset CT skanning af urinvejene.
3. Da der er tale om en sygdom der kan udvikle sig, skal hun følges med flere faset CT skanning og flex cystoskopi
4. Da der er tale om en sygdom der kan udvikle sig, skal hun følges med flex cystoskopi
SVAR: Hun skal følges efter 4-8-12 princippet med flex cystoskopi og en CT skanning (3)
En kvinde er behandlet første gang for pTa lavmaligne blærepolypper.
a) til trods for korrekt beslutning vedrørende opfølgning finder man nye polypper hos patienten 1 år efter første behandling. Hvilken af nedenstående svarmuligheder er korrekt mht. hvad man nu skal gøre?
1. Vi planlægger hende omgående til en ny CT og en transuretral resektion af blæren (TURb) med efterfølgende opfølgning, da det jo kan komme igen.
2. Vi planlægger at hun skal gennemgå BCG skylninger.
3. Vi tager biopsi af polypperne og afventer patologi svaret inden stillingtagen til videre.
4. Vi planlægger hende omgående til en TURb uden efterfølgende opfølgning, da vi jo nu har færdigbehandlet hende.
- Vi tager biopsi af polypperne og afventer patologi svaret inden stillingtagen til videre.
68-årig kvinde henvises til Urologisk Afdeling da hun har fået foretaget en CT scanning af abdomen (i forbindelse med anden udredning). I scanningssvaret står der obs tumor renis dxt. Kvinden har ikke haft symptomer fra urinvejene og fundet på CT scanningen er derfor tilfældigt. Det hyppigst forekomne symptom for nyrecancer er: (sæt ring om det rigtige svar)
- Flankesmerter
- Hæmaturi
- Udfyldning i flanken
- Almensymptomer (træthed, vægttab, feber)
- Hæmaturi
Du er læge på Urologisk Afdeling og ser patienten i dit ambulatorium. Tumoren er 3 cm stor. Hvordan vil du udrede patienten? (sæt ring om det rigtige svar)
- Henvisning til UL-vejledt biopsi af tumoren, CT urografi, CT thorax, renografi
- Henvisning til UL-vejledt biopsi af tumoren, helkrops PET CT, renografi
- Henvisning til UL-vejledt biopsi af tumoren, helkrops MR scanning, renografi
- CT urografi, CT thorax, renografi
- Henvisning til UL-vejledt biopsi af tumoren, CT urografi, CT thorax, renografi
Patienten kommer på MDT konference. Nævn hvem som deltager i denne?
Svar: radiolog, urolog, patolog ,onkolog (alle 4 skal nævnes)
Du er læge på Urologisk Afdeling og ser scanningsbilledet på denne kvinde som er henvist til afdelingen
Hvad mistænker du at kvinden fejler?
Hvad vil du lægge vægt på i anamnesen og den objektive undersøgelse:
Hvordan skal kvinden udredes:
SVAR: Blæretumor
SVAR: (Urinvejssymptomer, almensymptomer, tobak, erhvervseksponering. Obj undersøgelse: palpation af abdomen, rectaleksploration/GU)
Du er læge på Urologisk Afdeling og ser scanningsbilledet på denne kvinde som er henvist til afdelingen
A) Hvad mistænker du at kvinden fejler (Vælg det rigtige svar):
- Blæresten
- Blæretumor
- Kronisk retention
- Udviklingsanomali (ennyret)
B) hvordan skal det behandles?
- Blæretumor
Svar: Turb
72 årig mand henvises til urologisk afdeling med venstre-sidige flankesmerter. Der foretages CT urografi af urinvejene. Hvad viser scanningen?
Svar: (nyresten ve nyre, parapelvin cyste, solid tumor i hø nyres nedre pol (SKAL NÆVNES), kun fuld point ved alle diagnoser)
I Danmark får cirka 1000 personer hvert år konstateret muskelinvasiv blærekæft
Nævn to disponerende faktorer til blærekræft.
Beskriv udredningen og kurativ behandling af muskelinvasiv blærekræft
Svar: tobak,maling, filiriasis, og flere
68-årig tidligere rask kvinde henvises til Urologisk Afdeling da hun har fået foretaget en CT scanning af abdomen (i forbindelse med anden udredning). I scanningssvaret beskriver en 3 cm stor solid tumor: obs tumor renis dxt. Kvinden har ikke haft symptomer fra urinvejene og fundet på CT scanningen er derfor tilfældigt.
Det hyppigst forekomne symptom for nyrecancer er: (sæt ring om det rigtige svar)
- Flankesmerter
- Hæmaturi
- Udfyldning i flanken
- Almensymptomer (træthed, vægttab, feber)
Hæmaturi