Obesidad En Adultos Flashcards
¿Que es la obesidad?
Es la acumulación anormal o exceso de grasa
¿Cómo se clasifica el índice de masa corporal de acuerdo a la OMS?
*<18.5: Por debajo del peso normal
*>18.5-<25: Peso normal
*>25-<30: Sobrepeso
*>30-<35: Obesidad grado I
*>35-<40: Obesidad grado II
*>40: Obesidad grado III
¿Que lugar ocupa México en obesidad infantil?
Es el 1er lugar
¿Que fármacos están asociados con la ganancia de peso?
*Glucocorticoides (Prednisona)
*Medicamentos para diabetes (insulina, sulfonilureas, etc)
*Antipsicoticos de 2da generación (risperidona, olanzapina)
*Agentes estabilizadores neurológicos (cabamazepina, etc)
*Antihistamínicos
*Antidepresivos (paroxetina, citalopram, amitriptilina, etc)
*Agentes hormonales (especialmente progestinas, medroxiprogesterona)
*Beta bloqueadores (propranolol)
*Alfa bloqueadores (terazosina)
¿Cuáles son las ventajas de perdida de peso?
*Disminuye triglicéridos
*Disminuye progresión a DM2 en 58%
*Perdida de 5% de peso disminuye dolor de rodilla (artrosis)
*Perdida de 5 kg disminuye la tensión arterial sistólica 4 mmHg y diastólica 3 mm/Hg a los 2 años
*Perdida 5 kg disminuye la glucemia 4 MG 12 meses
¿Cuál es el tratamiento de la obesidad?
*Dieta+Ejercicio+ cambios en estilo de vida (todos
*Dieta+farmacologico (IMC >30/>27 y comorbilidades)
*Quirúrgico (IMC >40/>30 sin comorbilidades)
¿Cuál es el tratamiento no farmacologico para la obesidad?
*Dieta 1200 kcal
*Ejercicio (30 minutos 5 días a la semana)
¿Cuál es el tratamiento farmacologico para la obesidad?
*Orlistat 120 mg/día (inhibidor de la lipasa pancreatica)
*Liraglutide .6-3 mg/día
*Lorcaserina 10 MG cada 12 horas
*Fentermina/topiramato x 12 semanas
Siempre acompañado con dieta
¿Cuándo está indicado la cirugía bariátrica?
*IMC ≥40
*IMC ≥35+cualquier de las siguientes
-Enfermedad cardiaca (enfermedad coronaria, etc)
-Diabetes mellitus tipo 2
-Apnea obstructiva del sueño y otras enfermedades respiratorias (asma crónica, síndrome de Pickwick)
-Pseudotumor cerebro
-Enfermedad por reflujo gastroesofágico
- Hipertensión
-Dislipidemia
-Enfermedad articular o discopatia que interfiera con las actividades de la vida diaria
¿Cuáles son criterios de exclusión de la cirugía bariátrica?
*IMC <35 Kg/m²
*Edad <18 o >65 años
*Una condición médica que hace que la cirugía sea de alto riesgo
*Salud mental inestable
*Estilo de vida no tratadobu optimizado o tratamientos médicos
*Un historial de incumplimiento con el estilo de vida, médico o intervenciones en la salud mental
*Embarazo, lactancia o plan de embarazo en 2 años y de potencial manejo quirúrgico
*Falta de acceso seguro a la cavidad abdominal
¿Cuáles son los efectos de la cirugía bariátrica en comorbilidades asociadas con la obesidad?
*Diabetes mellitus tipo 2 e intolerancia a la glucosa (remisión >2 años postoperatoria 85%)
*Hipertensión (remisión >2 años postoperatoria 66%)
*Hipertrigliceridemia y colesterol HDL bajo (remisión >2 años postoperatoria 85%)
*Apnea del sueño (remisión >2 años postoperatoria 40%)
*Síndrome de obesidad-hipoventilacion (remisión >2 años postoperatoria 76%)
¿Cuáles son los tipos de cirugía bariátricas que hay?
*Restrictivas (perdida de peso 50%) (más realizadas)
-Banda gástrica ajustable
-Manga gastrica
*Combinadas (perdida de peso 60%)
-Derivación gastro-yeyunal en Y de Roux (Bypass gástrico) (de elección)
*Malaabsortivas (perdida de peso 70%)
-Derivación biliopancreaticas con cruce (muchos efectos adversos)
