Hepatitis B

Question 1

¿A qué familia pertenece el virus de la hepatitis B?

Answer 1

Orthohepadnavirus

Question 2

¿Cuál es el único virus de la hepatitis que es ADN?

Answer 2

La hepatitis B (virus ADN circular, parcialmente de doble cadena, codifica una transcriptasa inversa y se replica mediante un intermediario de ARN)

Question 3

¿Cuáles son las partes de la hepatitis B que debes conocer?

Answer 3

*Ag y Ac HBS (superficie)
*Ag y Ac HBC (core)
*Ah y Ac HBE (replicación)
*ADN

Question 4

¿Cuáles son los mecánicos de transmisión de la hepatitis B?

Answer 4

*Sexual (múltiples parejas sexuales, sexoservidoras)
*Parenteral (adictos a drogas parenterales, personal sanitario que está en contacto con sangre, transfusiones)
*Vertical (neonatos con madres infectadas crónicamente)

Question 5

¿Cuánto es el tiempo de incubación de hepatitis B?

Answer 5

1-6 meses

Question 6

¿Cuál es el cuadro clínico de la hepatitis B?

Answer 6

Puede estar asociado a manifestaciones extrahepaticas (artritis principalmente)

Question 7

¿Cómo se hace el diagnóstico de hepatitis B?

Answer 7

1. Hubo contacto con el virus?
   -Ac VHBc IgM (agudo) IgG (crónico/curado)
2. Hay presencia de Virus
   -Ag VHBs (es el 1ro que se eleva) IgM (agudo) IgG (crónico)
3. Replica
   -Ag VHBe (replicación)

Question 8

¿Cuál es el tratamiento de la hepatitis B?

Answer 8

*Solo en crónico (interferón pegilado/antivirales) tratar si carga viral es alta y transaminasas, si no hay que tomar biopsia
*Lamivudina, adenofir, entecavir, telbivudina o tenofovir (antivirales usados en enfermedad crónica)

Question 9

¿Cuál es el pronóstico de la hepatitis B?

Answer 9

*25% aguda
*75% subclínica
*10% cronicidad
*1% hepatitis fulminante

Question 10

¿Cuál es el 1er antígeno que se eleva al infectarse por hepatitis B?

Answer 10

Ag VHBs

Question 11

¿Cuál es el principal factor de riesgo para padecer un carcinoma hepatocelular?

Answer 11

Infección crónica por VHB

Question 12

¿Cuáles son los antígenos presentes en una infección por virus de hepatitis B?

Answer 12

*Antigeno de superficie de hapatitis B (HBsAg): Proteina de superficie de VHB, primera evidencia de infección (la presencia indica un estado de portador)
*Antígeno central de hepatitis B (HBcAG): Proteina de la nucleocapside
*Antigeno de envoltura de la hepatitis B (HBeAG): proteína secretada por los hepatocitos infectados al torrente sanguíneo (indica replicación viral activa, por lo tanto, alta transmisibilidad y mal pronostico)

Question 13

¿Que anticuerpos se pueden encontrar en un paciente infectado por virus de hepatitis B?

Answer 13

*Anti-HBs
-Sin HBsAg, anti-HBs indica inmunidad al VHB por infección resulta o vacunación
*Anti-HBc
-Anti-HBcIgM: Indica infección reciente por VHB
-Anti-HBcIgG: Indica infección resuelta o crónica
*Anti-HBe: Indica eliminación a largo plazo de VHB, por lo tanto, baja transmisibilidad

Question 14

¿Qué es lo más importante que debes recordar sobre los antígenos y anticuerpos de la hepatitis B?

Answer 14

*HBsAG: Infeccion activa
*Anti-HBs: Vacunacion/curación
*HBeAg: Replicacion activa (excepto en mutante precore)
*Anto-HBe: Seroconversion (excepto en mutante precore)
*Anti-HBe: Seroconversion (excepto en mutante precore)
*Anti-HBcIgM: Exposicion reciente
*Anti-HBcIgG: Exposicion antigua

Question 15

¿Cuando está indicado el transplante hepático en un paciente con hepatitis B?

Answer 15

*Hepatopatia terminal por VHB
*Insuficiencia hepática fulminante (trasplante de emergencia)