Enfermedad Hemorroidal Flashcards
¿Qué es la enfermedad hemorroidal?
Desplazamiento hacia abajo de los cojinetes vasculares secundario a alteraciones del músculo de Treitz
¿Cómo se clasifica a la enfermedad hemorroidal?
*Hemorroides internas
*Hemorroides externas
¿Cuál es la edad donde más aparece la enfermedad hemorroidal?
*Aumenta 45-65 años (50% de esta edad tienen enfermedad hemorroidal)
¿Cuáles son los factores de ríesgo para padecer enfermedad hemorroidal?
*Dieta baja en fibra
*Esfuerzo prolongado (ejercicio)
*Estreñimiento
*>50 años
*Embarazo
*Aumento de la presión abdominal
¿Cómo se clasifican a las hemorroides internas?
*Grado I: Sin prolapso (medidas higiénico-dieteticas)
*Grado II: Prolapso al defecar pero se reducen espontáneamente (dieta/ligadura con banda elástica)
*Grado III: Prolapso al defecar y espontáneo reduce manualmente (ligadura o escleroterapia+hemorroidectomia)
*Grado IV: Prolapso y no reducen (liberación de coágulo+Hemorroidectomia submucosa <72 hrs)
¿Cuál es el cuadro clínico de la enfermedad hemorroidal?
*Rectorragia (rojo brillante)
*Purito anal
*No hay dolor, solo intenso cuando hay trombosis
*Prolapso (masa palpable)
¿Cómo se hace el diagnóstico de enfermedad hemorroidal?
Inspección anal en reposo y esfuerzo+ tacto rectal
¿Cuál es el método de elección para el diagnóstico de enfermedad hemorroidal?
Anuscopia
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad hemorroidal?
*Grado I y II
-1ra línea: Incrementar ingesta de fibra y líquidos
-Sediluvios en episodios agudos
-Flavonoides (no usar en embarazo) (Diosmina, esperidona)
*Grado I y II con falla al tratamiento médico
-Ligadura con banda elástica
-Escleroterapia
-Fotocoagulación
*Grado III y IV y falla al tratamiento médico y alternativo en grado I y II
-Hemorroidectomia (técnica cerrada de Ferguson)
-Hemorroidopexia
-Sediluvios recomienda la escision quirúrgica de las hemorroides externas trimbosadas, dentro de las 72 horas de la aparición de los síntomas
¿Cuál es la localización más frecuente de las hemorroides?
*Lateral izquierda
*Anterior derecha
*Posterior derecha
¿Al cuánto tiempo se provoca la caída de la hemorroides con banda elástica?
A los 7-10 días
¿Cuál es el tratamiento definitivo para la enfermedad hemorroidal?
Hemorroidectomia submucosa tradicional
¿Cuál es la diferencia clínicamente entre una hemorroides externas e interna?
*Hemorroide externa: Cubierta de anodermo por estar afuera de la línea dentada con dolor importante y riesgo de trombosis
*Hemorroide interna: No suele doler, solo causan abundante sangrado tras la defecación
¿Cuál es la diferencia clínicamente entre una hemorroides externas e interna?
*Hemorroide externa: Cubierta de anodermo por estar afuera de la línea dentada con dolor importante y riesgo de trombosis
*Hemorroide interna: No suele doler, solo causan abundante sangrado tras la defecación
¿Cuáles son las medidas de prevención para enfermedad hemorroidal?
*Informar al paciente sobre los factores predisponentes
*Promueva la dieta abundante en fibra
*Recomiende ingerir abundante cantidad de agua
-Revisar el sedentarismo
-Evitar el esfuerzo con la evaluación
-Evitar malos hábitos de evacuación (estar demasiado tiempo defecando)
-Disminución o evitar alimentos astringentes, ya que provocan estreñimiento crónico
