Diarrea Adulto

Question 1

¿Que es la diarrea?

Answer 1

Aumento en el contenido de líquido, volumen o frecuencia de las deposiciones (mayor que lo habitual para la persona) con una duración <14 días

Question 2

¿Cuáles son las causas de la diarrea en adultos?

Answer 2

*Higiene personal (manos) deficiente
*Viajes recientes a zonas endémicas
*Alimentos y agua contaminada (alimentos marinos, carne mal cocinada
*Intolerancia a la lactosa
*Ingesta previa de antibiótico
*Procineticos laxantes
*Automedicación
*Desnutrición/inmunodeficiencia

Question 3

¿Qué porcentaje disminuye el riesgo de padecer diarrea con el lavado de manos?

Answer 3

30%

Question 4

¿Cuál es la transmisión de la diarrea?

Answer 4

Fecal oral

Question 5

¿Que debes recordar sobre Shigella?

Answer 5

*Infección persona a persona
*Infección en la comunidad
*Tratamiento con Ciprofloxacino 3 días

Question 6

¿Que debes recordar sobre Salmonella Typhi?

Answer 6

*Transmisión fecal oral en la comunidad
*Viaje a zonas endémicas (fiebre enterica)
*Tratamiento con Ciprofloxacino 7 días

Question 7

¿Que debes recordar sobre E. Coli?

Answer 7

*Adquirida en la comunidad
*Ciprofloxacino 3 días

Question 8

¿Que debes recordar sobre Vibrio Colerae?

Answer 8

*Agua contaminada
*Mariscos
*Heces en agua de arroz)
*Tratamiento con doxociclina dosis única

Question 9

¿Que debes recordar sobre Giardia/Entamoeba?

Answer 9

*Guarderías y asilos
*Viajes a zonas tropicales (crónica)
*Metronidazol 3 días

Question 10

¿Que debes recordar sobre Clostridium Difficile?

Answer 10

*Nosocomial
*Metronidazol 5 días

Question 11

¿Que debes recordar sobre Bacilo Cereus?

Answer 11

*Consumo de arroz frito

Question 12

¿Que debes recordar sobre S. Aureus?

Answer 12

*Pasteles
*Mayonesa
*Toxina perforada no requiere antibiótico

Question 13

¿Que debes recordar sobre Campylobacter?

Answer 13

*Pollo mal cocido en comunidad
*Azitromicina

Question 14

¿Cuál es el cuadro clínico de la diarrea?

Answer 14

*Acuosa (viral)
*Sanguinolenta (bacteriana)
*Diarrea >24 horas
*Náuseas/vomito
*Dolor abdominal

Question 15

¿Cómo se hace el diagnóstico de la diarrea?

Answer 15

*Clínico
*Cultivo (realizar estudios solo en caso de disentería, duración >72 horas, deshidratación moderada-severa)

Question 16

¿Cómo se mide el nivel de deshidratación en la diarrea?

Answer 16

Con el método Dhaka

Question 17

Menciona el método Dhaka

Answer 17

*Plan A: Sed normal
*Plan B: Sediento
*Plan C: Incapaz de beber

Question 18

¿Cuál es el tratamiento de la diarrea?

Answer 18

*En la mayoría de las personas con diarrea acuosa, no se recomienda la terapia empírica antimicrobiana
*Reponer líquidos (<270 osmolaridad baja)
*Continuar alimentación (alimentó sin lactosa y dieta astringente)
*Antibiótico (específico) (empírico: Azitromicina)
*Antidiarreico (Loperamida)
*Diarrea aguda sin sangre únicamente rehidratación vía oral
*Disentería: antibiótico específico
*Diarrea persistente: antihelminticos

Question 19

¿En qué casos refieres a pacientes con diarrea?

Answer 19

Enfermos con deshidratación grave

Question 20

¿A qué pacientes con diarrea se les debe dar seguimiento?

Answer 20

*Adultos con diarrea aguda causada por entero bacterias que realicen
-Cuidado infantil o adultos mayores
-Manejo de alimentos
*Dar seguimiento con coprocultivo hasta la erradicación

Question 21

¿Qué es un episodio diarreaco?

Answer 21

Diarrea (≥3 deposiciones liquidas en 24hrs) seguido
de al menos 48hrs de deposiciones normales.

Question 22

¿Cómo se clasifica la diarrea?

Answer 22

*Diarrea aguda (duración <4 semnanas
*Diarrea crónica (duración ≥4 semanas)

Question 23

¿La diarrea puede causar la muerte?

Answer 23

Sí, es la 2da causa de muerte en niños <5 años a nivel mundial y 5ta causa de muerte en México

Question 24

¿Cuáles son las medidas de prevención de diarrea aguda infecciosa?

Answer 24

*Evitar un índice de hacinamiento elevado
*El lavado de manos se.asocia con una disminución de riesgo de diarrea en la población general del 80%
*Medidas regulatorias para el procesamiento y manejo de los alimentos en establecimientos públicos y privados
*Hervir frutas y verduras
*Orientar a las personas que viajan a lugares más contaminados y que se asocian con casos de diarrea infecciosa
*Desinfectar el agua

Question 25

Si viajeras a San Petersburgo Rusia o a Nepal ¿Que agente infeccioso es más probable que te cause diarrea?

Answer 25

*Rusia (Giardia)
*Nepal (Cyclospora)

Question 26

¿Cuáles son las etiologías de diarreas de acuerdo al alimento consumido?

Answer 26

*Después de haber comido en un día de campo, banquete o restaurante (Salmonella, Campylobacter, Shigella del pollo
*Carne molida cruda (E. Coli enterohemorragica (0157:H7)
*Arroz frito/alimentos recalentados (Bacillus cereus)
*Mayonesa/crema (S. Aureus)
*Huevos (salmonella)
*Alimentos crudos/quesos blancos (Listeria)
*Mariscos crudos (Vidrio, salmonella o hepatitis A)

Question 27

¿Cuál es el tratamiento farmacologico de la diarrea?

Answer 27

*Trimetropim-Sulfametoxazol 800/160 MG cada 12 horas x 3 días
*Ciprofloxacino 500 MG cada 12 horas x 3 días