Fístula Anal Flashcards
¿Qué es la fístula anal?
Proceso crónico secundario a drenaje de un absceso anal en el cual se establece un trayecto entre el conducto anal o recto y la piel perianal
¿Que porcentaje de los abscesos presentan fistulas?
50% de los casos
¿A qué edad tiene mayor incidencia la fístula anal?
30-50 años
¿A qué género afecta más la fístula anal?
A los hombres
¿Cuáles son los factores de ríesgo para padecer una fístula anal?
*Varones
*30-50 años
*Absceso previo
¿En qué sitio se origina la fístula anal?
El 95% son de origen criptoglandular (infección de las glándulas anales)
¿Con qué clasificación se pueden evaluar las fístulas anales?
Con la clasificación de Parks
Menciona la clasificacion de Parks
*Simples
-Superficial
-Interesfinteriana (45%)
-Transesfinteriana (29%)
*Compleja
-Supraesfinteriana (20%)
-Extraesfinteriana (5%)
Cual es la clinica de la fistula anal?
*Drenaje de material purulento
*Dolor
*Fiebre cuando se oblitera
Como se hace el diagnostico de fistula anal?
*1ra linea: USG anal
*RM/TAC en caso de USG no concluyente
*Exploracion fisica+anoscopia y proctoscopia
Cual es el tratamiento de la fistula anal?
*Fistula simple: Fistulostoia+marsupializacion (eleccion) (recurrencia de 2-9% y alteración de continencia de 0-15%)
*Fistula compleja: Colgajos de avance endoanal o seton, tapon de colageno (alto riesgo de incontinencia)
¿Cómo se clasifica la fístula anal de acuerdo a la complejidad?
*Fístula simple: De un orificio primario a uno secundario. Se le considera fistula primaria cuando se localiza en la
cripta anal, mientras que la fistula secundaria o externa es cuando la fístula drena por la piel.
*Fístula compleja: Trayecto abordado quirúrgicamente que requiere sección del esfínter y que compromete la
continencia fecal POR COMPROMISO DE MÁS DEL 50% DEL ESFINTER ANAL.
EPIDEMIOLOGIA DE LAS FISTULAS ANALES
SE MANIFIESTA POR DRENAJE PURULENTO O ABSCESO PERIANAL O DOLOR CICLICO EN UN TRAYECTO
