Mordedura De Serpiente Flashcards
¿Que son las mordeduras de serpiente?
Lesión cutánea causada por la mordedura de serpiente, seguida de la inoculación de sustancias tóxicas
¿Cuáles son las 2 familias de serpientes más comunes en América?
*Viperidae: Causan el 90% de mordeduras
-Crotalinae
⁰Crotalus (cascabel) (44.9%) (cascabel, presencia de anillos negros, lengua y cola oscura)
⁰Agkisteodon (mocasín de agua)
⁰Bothrops (nauyaca) (42.8%) (sin cascabel, barba amarilla y patrón geométrico)
*Elapidae: poco agresivas
-Elapiane :Micruprus (coralillos) (4%)
¿Cómo es el paciente típico en los casos de mordedura de serpiente?
Masculino entre 15-44 años que labora en campo o estudiante
¿Dónde es la localización donde más ocurren las mordeduras de serpiente?
*Pies y tobillos (72%)
*Muslos (14%)
*Manos (13%)
*Cabeza (1%)
¿Cómo puedes diferenciar entre una verdadera y una falsa coralillo?
*Verdadera: 2 bandas amarillas/blancas y en medio 1 banda negra alternando con roja
*Falso: bandas negras y en medio 1 banda amarilla/blanca
¿Cuál es el efecto del veneno de las serpientes?
*Crotalinos: Necrosantes, miotoxicas, hemoliticas y anticoagulantes
*Micrurus: Neuro y cardiotoxicas
¿Cuál es la sustancia que se encuentra en el veneno de las serpientes?
*Crotalinos: Fosfolipasa A2 (anticoagulante, histolitica, hemolítica y mionecrosis), fibrinogenasa y tromboserpentinas (anticoagulante)
*Micrurus :Acetilcolinesterasa (parálisis muscular, insuficiencia respiratoria y muerte por asfixia)
¿Cómo se hace el diagnóstico de mordedura de serpiente?
Identificación de serpiente+correlación manifestaciones clínicas
¿Cuál es la clasificación con la que se puede evaluar las mordeduras de serpiente viperidae?
Clasificación de Christopher-Rodning
Menciona la clasificación de Christopher-Rodning
*Grado 0: Mordedura seca (huellas puntiformes sin envenenamiento)
*Grado 1: Edema <10 cm y dolor
*Grado 2: Edema >10 cm, dolor intenso, cambios en la piel
*Grado 3: Edema en todo el miembro afectado y vomito
*Grado 4: Sangrado por los orificios de la mordedura
¿Cómo se clasifica los signos y síntomas de envenenamiento por mordedura de serpiente Micrurus (coralillo)?
*Leve: local
*Moderado: Afecta pares craneales y sistema leve
*Grave: Sistémico grave casi muerto
¿Cuál es el tratamiento inicial ante una mordedura de serpiente?
*Retirar a la víctima de la zona de ataque
*Traslado inmediato a clínica más cercana
*Mantener reposo, normotermico y parte lesionada inmovilizada
*No succión y no torniquetes (por compromiso de la circulación favoreciendo la necrosis)
*Bandas de presión (50-70 mmHg)
*Hielo de forma intermitente cada 20 minutos
*Evaluar lesión (perímetro) del miembro afectado
*Analgésicos para el dolor (opioides)
*Aplicación de toxoide tetanico en población de riesgo
*No sé recomienda uso de antibiótico
¿Cuál es el tratamiento específico de la mordedura de serpiente según la clasificación de Christopher-Rodning?
*Grado I:4 frascos diluidos en 100-250 ml de SS 0.9% x 1 hr
*Grado II:5 frascos diluidos en 100-250 ml de SS 0.9% x 1 hr
*Grado III:8 frascos diluidos en 100-250 ml de SS 0.9% x 1 hr
*Grado IV: 25 frascos diluidos en 100-250 ml SS 0.9% x 1 hr
*En caso de que alguna no jale dar 5-8 más cada 4 horas (4 veces)
¿Cuál es el tratamiento específico de la mordedura de micrurus?
*Leve: 2 frascos
*Moderado: 5 frascos
*Difícil : 8 frascos
*Si no jala ≥2 más a la hora
¿Qué zonas endémicas de serpientes venenosas hay en México?
*Quintana Roo
*Veracruz
*Tlaxcala
*Nayarit
*Durango
