Cancer de Colon Flashcards
Que es el cancer de colon?
Es un tumor maligno que se origina dentro de las paredes del intestino grueso (no incluye ano ni intestino delgado)
Cual es la zona en donde mas aparece el cancer de colon?
75% aparece en colon izquierdo (descendente y recto)
Que se deben pensar de los adenomas en el colon?
Son tumores benignos que se consideran lesiones precancerosas si tienen grado de displasia
Cual es la segunda enfermedad cancerigena de tubo digestivo?
El cancer de colon
Cual es el 3er cancer mas frecuente?
Cancer de colon
Como se puede detectar en periodo preclinico al cancer de colon?
Como polipos adenomatosos
Cuales son los factores de riesgo para padecer cancer de colon
*Edad >50 anos
*Polipos y enfermedad inflamatoria intestinal
*Familiares de 1er grado afectados (aumenta el riesgo x2)
*Sexo masculino
*Factores de riesgo controvertidos (obesidad, dieta alta en carnes rojas, sedentarismo, alcoholismo)
A que se le considera a un paciente de bajo riesgo para cancer de colon?
*Edad >50 anos sin factores de riesgo
El cancer de cancer de colon se hereda?
Si, ya que el 60-90% de riesgo para poliposis adenomatosa familiar y 70-80% de riesgo para cancer colorectal hereditario no asociado a poliposis (Lynch I y II) pero el 90% del cancer colorectal se presenta de forma esporadica en pacientes mayores de 50 anos sin factores hereditarios o de riesgo
Como se hace el diagnostico de cancer colorectal?
*Riesgo bajo: Edad >50 anos sin factores de riesgo (sangre oculta en heces (guayaco))
*Riesgo intermedio: Adenomatosos y hamartosos de >10 anos de evolucion (colonoscopia)
*Riesgo alto: Familiar de 1er grado con cancer colorectal o sindrome de Lynch (colonoscopia)
Cual es el metodo primario de deteccion en poblacion de bajo riesgo para el cancer de colon?
Sangre ocula en heces (guayaco)
Cual es la funcion del guayaco?
Detecta hemoglobina a traves de la actividadde pseudoperoxidasa del grupo hemo
Que porcentaje esta comprobado que disminiye la mortalidad de cancer de colon al realizar el tamizaje con prueba de sangre oculta en heces?
15-30%
Cual es la sensibilidad para hacer el diagnostico de cancer de colon con prueba de guayaco?
10-80%
Cada cuanto tiempo se debe realizar el tamizaje de prueba de sangre oculta en heces?
Anualmente
Que se debe hacer posterior a un guayaco positivo?
Realizar colonoscopia
Que se debe evitar hacer antes de una prueba de sangre oculta en heces?
*AINEs 7 dias antes
*Carnes rojas 3 dias antes
*Vitamina C 3 dias antes
Cuales son las mutaciones asociadas con el cancer colorrectal?
*MSH
*MLH1
Cual es el cuadro clinico del cancer de colon?
*Dolor abdominal
*Cambio de habitos intestinales
*Sangrado rectal (rectorragia, melena)
*Perdida de peso
*25% presenta cuadro grave obstructivo o perforacion
Cual es el cuadro clinico del cancer colorectar de acuerdo del sitio donde se localiza?
*Colon derecho:Hemorragia oculta+Sindrome constitucional
*Colon izquierdo:Estrenimiento y rectorragia
Cuales son las pruebas diagnosticas para el cancer de colon?
*Colonoscopia con toma de biopsia (estandar de oro): Para diagnostico de ancer de colon y polipos adenomatosos (indicado como estudio inicial en los grupos de medio y alto riesgo)
*Sigmoidoscopia flexible: Detecta cancer de colon y polipos adenomatosos a 40-60 cm de la insercion (realizar si no se puede realizar colonoscopia y hay sospecha de lesion en colon izquierdo)
*Colon por enema: Realizar si no se puede realizar colonoscopia
Cuales son las probabilidades de perforacion dependiendo de la prueba diagnostica para cancer de colon?
*Colonoscpia con toma de biopsia (1-1000)
*Sigmoidoscopia flexible (1-10000)
*Colon por enema (1-100000)
Que imagen es caracteristica para el cancer de colon tras realizar un estudio con contraste?
Imagen de manzana mordida
Como se hace el seguimiento diagnostico para el cancer de colon?
*Colonoscopia cada 10 anos (cada 5 anos si es riesgo intermedio y cada 2 anos si es riesgo alto)
*Sigmoidoscopia cada 5 anos
*Colon por enema cada 5 anos
Cual es el tratamiento del cancer de colon?
*Tratamiento quirurgico de cancer de ciego, colon ascendente y angulo hepatico: Hemicolectomia derecha
*Tratamiento quirurgico de cancer de colon transverso y angulo esplenico: Hemicolectomia derecha amplia
*Tratamiento quirurgico de cancer de colon descendente y sigmoides Hemicolectomia izquierda y sigmoidectomia
Cual es el porcentaje que al momento del diagnostico hay metastasis en cancer de colon?
25%
Cual es el porcentaje de metastasis hepatica en cancer de colon?50%
50%
Que porcentaje de las metastasis en cancer de colon son resecables?
10%
Que enfermedades incluye el cancer colorrectal herediatario?
*Poliposis colonica familiar (1%)
*Sindrome de Garner (quistes epidermicos, odontomas, carcinoma papilar de tiroides)
*Sindrome de Turcot (tumores malignos de sistema nervioso central)
Que gen se encuentra afectado en el cancer de colon hereditario?
Es una enfermedad autosomica dominante, presenta mutacion en el cromosoma 5 (gen APC) y se tratan con colectomia profilactica
En que pacientes debes sospechar de un cancer de colon?
En pacientes con cancer colorrectal a temprana edad o con tumores extracolonicos asociados a cancer colorectal
Que es lo que debes saber acerca de poliposis colonica familiar?
*Se caracteriza por presencia de cientos o miles de polipos adenomatosos en el colon
*100% de probabilidad de tumores malignos a lo largo de la vida
*Diagnostico con >100 polipos por colonoscopia
*Seguimiento con sigmoidoscopia anual a partir de los 12 anos
*Tratamiento es colectomia profilactica en la adolecencia y antes de los 25 anos (presencia de polipos >1 cm a 1 cm marcan el momento de la cirugia)
Que es lo que debes saber sobre el sindrome de Lynch?
*2-5% de los cancer colorrectales
*Autosomicos dominantes con mutacion MSH y MLH1 e inestabilidad de microsatelites
*Aumenta el riesgo de cancer de tipo gastrico, intestino delgado, hepatobiliar, endometrio, ovario, pelvis y ureter
*Tratamiento: No se recomienda la colectomia profilactica si no que se practica una vez diagnosticado el 1er tumor
