Esófago De Barret

Question 1

¿Que es el esófago de Barret?

Answer 1

Es la presencia de epitelio columnas de tipo intestinal revistiendo el esófago (adenocarcinoma esofágico)

Question 2

¿Que porcentaje de los pacientes con esofagitis van a padecer esófago de Barret?

Answer 2

8-20% de pacientes con esofagitis

Question 3

¿Que porcentaje de pacientes con estenosis péptica van a padecer esófago de Barret?

Answer 3

*45% de pacientes con estenosis peptica

Question 4

¿Por qué ocurre el esófago de Barret?

Answer 4

Secundario a excesiva exposición ácida al esófago

Question 5

¿Cómo se hace el diagnóstico de esófago de Barret?

Answer 5

Estudio histopatológico (confirmatorio)

Question 6

¿Que tinción se utiliza para realizar el diagnóstico de esófago de Barret?

Answer 6

Azul de metileno y ácido acético

Question 7

¿Cuál es el tratamiento del esófago de Barret?

Answer 7

Esofaguectomia

Question 8

¿Cuál es el epitelio que se encuentra en el esófago de Barret?

Answer 8

Epitelio cilíndrico estratificado
*Normal: Epitelio plano estratificado no queratinizado

Question 9

¿Cómo se practica la toma de biopsia del esófago de Barret?

Answer 9

Se toma con biopsias múltiples de los 4 cuadrantes, separadas entre sí por 1-2 cm

Question 10

¿Cuál es la complicación más grave de ERGE?

Answer 10

Esófago de Barret

Question 11

¿Que paciente tiene más probabilidades de desarrollar esófago de Barret entre una estenosis esofágicas y una esofagitis por reflujo?

Answer 11

Estenosis esofágica

Question 12

¿Cuál es el seguimiento del esófago de Barret?

Answer 12

*Si no existe displasia: Se debe realizar endoscopía con toma de biopsia cada 2 años
*Si existe displasia de bajo grado: Se realizará seguimiento con endoscopía con biopsia cada 6 meses
*Si existe displasia de alto grado: El paciente tiene 40%[€| riesgo de desarrollar adenocarcinoma por lo que se debe someter a esofaguectomia con ascenso gástrico o ablación con argón

Question 13

¿Cuáles son las técnicas quirúrgicas que se emplean para la displasia de esófago de Barret?

Answer 13

*Bajo riesgo quirúrgico (Esofaguectomia): La esofaguectomia es la técnica de elección aúnque tiene un alta tasa de morbilidad y mortalidad por lo que se debe valorar el riesgo quirúrgico
*Alto riesgo quirúrgico (Ablación o Mucosectomia): Las técnicas de ablación o resección de mucosa pueden ser utilizado en pacientes de alto riesgo para retirar el epitelio displasico y que bajo inhibición ácida se regenere el epitelio plano estratificado