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Imunologia > O Sistema Imune Como Um Todo > Flashcards

O Sistema Imune Como Um Todo Flashcards

Abbas | Capítulo 2

1
Q

Mecanismos efetores da imunidade adquirida. (2)

A

Anticorpos

Células T efetoras

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2
Q

Principais fagócitos

A

Neutrófilos e macrófagos

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3
Q

Formas de promoção/regulação da resposta imune por parte dos fagócitos. (2)

A

Contacto direto
Citocinas
(destaque na imunidade inata, mas importante na adquirida também)

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4
Q

Valores típicos de leucócitos no sangue (microlitro).

A

4 500 - 11 000

7 400

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5
Q

Valores típicos de neutrófilos no sangue (microlitro).

A

1 800 - 7 700

4 400

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6
Q

Valores típicos de eosinófilos no sangue (microlitro).

A

0 - 450

200

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7
Q

Valores típicos de basófilos no sangue (microlitro).

A

40

0-200

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8
Q

Valores típicos de linfócitos no sangue (microlitro).

A

1 000 - 4 800

2 500

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9
Q

Valores típicos de monócitos no sangue (microlitro).

A

0 - 800

300

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10
Q

Células que medeiam as primeiras fases de reações inflamatórias.

A

Neutrófilos.

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11
Q

Núcleo de um neutrófilo.

A

Polimorfonucleado de 3 a 5 lóbulos.

NOTA: a hipersegmentação dos neutrófilos pode indicar anemia megaloblástica, leucemia mielóide crónica, mielofibrose, síndrome mielodisplásico, infeção crónica ou uso de drogas citotóxicas.

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12
Q

Quais são os dois tipos de grânulos dos neutrófilos?

A

Específicos e azurófílos.

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13
Q

Como é que distinguimos os grânulos no citoplasma de um neutrófilo VS eosinófilos VS basófilos?

A

A grande maioria dos grânulos dos neutrófilos - grânulos específicos dos neutrófilos - não coram fortemente com H&E, por não serem muito ácidos nem muito básicos. Os grânulos basófilos coram muito com hematoxilina e os eosinofílicos coram muito com eosina.

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14
Q

Grânulos azurofílicos dos neutrófilos.

A

Menos frequentes. (Os mais frequentes são específicos)

Lisossomas com defensinas e catelicidinas.

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15
Q

Grânulos específicos dos neutrófilos.

A

Grânulos mais frequentes.
Lisozimas, colagenases e elastases.
Baixa afinidade para H&E.

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16
Q

Principal factor estimulante da produção de neutrófilos.

A

Granulocyte Colony-Stimulating Factor (G-CSF).

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17
Q

Tempo de vida de um neutrófilo nos tecidos.

A

1 a 2 dias. Morre em seguida.

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18
Q

Fagócitos mononucleares circulantes

A

Monócitos

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19
Q

Fagócitos mononucleares residentes em tecidos

A

Macrófagos

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20
Q

Origem de macrófagos residentes de longa vida. (2)

A

Saco vitelino e fígado fetal.

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21
Q

Dá aí 4 exemplos de macrófagos residentes de longa vida.

A

Células de Kupffer
Macrófagos esplénicos
Macrófagos alveolares
Microglia

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22
Q

Estímulo para a progressão da linhagem de monócitos/macrófagos na medula óssea.

A

Monocyte (OU Macrophage) Colony-Stimulating Factor (M-CSF).

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23
Q

Monócitos mais frequentes

A

Monócitos clássicos

grandes produtores de citocinas e de rápido recrutamento

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24
Q

Fenótipo de um monócito clássico

A

CD14++

CD16-

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25
Q

Monócitos não-clássicos

A

Minoria

Contribuem para a reparação de tecidos depois da lesão. Fazem “patrolling”.

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26
Q

Patrolling

A

“Rastejar” ao longo do endotélio. Tipicamente feito por monócitos não-clássicos.

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27
Q

Fenótipo de um monócito não clássico.

A

CD14+

CD16++

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28
Q

Monócito CD14++ CD16+

A

Monócitos intermédios

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29
Q

Mecanismos de destruição de fagócitos (2)

A

Espécies reativas de oxigénio e nitrogénio

Digestão proteolítca

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30
Q

Papel dos macrófagos na fase efetora de resposta imune mediada por células T.

A

Células apresentadoras de antigénios.

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31
Q

Funções dos macrófagos na resolução da inflamação. (2)

A

Potenciam:
Angiogénese
Fibrose

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32
Q

Substâncias que fazem o “coating” da superfície do microorganismo, facilitando a fagocitose.

A

Opsoninas

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33
Q

Via clássica da ativação de macrófagos.

A

Citocinas ativam macrófagos, tornando-os eficientes na fagocitose e destruição de microorganismos.

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34
Q

Via alternativa da ativação de macrófagos.

A

Citocinas ativam macrófagos, tornando-os promotores de remodelling e de reparação.

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35
Q

Macrófagos que ganham citoplasma, semelhantes a epitélio da pele.

A

Células epitelióides (vê-se muito em granulomas)

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36
Q

Macrófagos que se fundem entre si, formando células de grandes dimensões.

A

Células gigantes multinucleadas.

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37
Q

As células inflamatórias podem dividir-se no local de inflamação?

A

Os neutrófilos não, mas os macrófagos sim. Por isso é que são essas as células dominantes na fase tardia da resposta imune inata, dias após o início da infeção.

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38
Q

Factor decisivo para a maturação de mastócitos

A

Cytokine Stem Cell Factor
OU
Ligando c-Kit

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39
Q

Anticorpo que costuma fazer um “coating” dos mastócitos

A

IgE - os mastócitos têm recetores com grande afinidade para este tipo de anticorpo.

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40
Q

Mecanismo de triggering de desgranulação do mastócito.

A

O anticorpo (IgE) que faz o coating do mastócito, ao ligar-se ao antigénio, promove a desgranulação.

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41
Q

Anticorpo que costuma fazer um “coating” dos basófilos

A

IgE

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42
Q

Os eosinófilos têm papel de destaque na defesa contra…

A

parasitas.

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43
Q

Como é a acidez dos grânulos dos eosinófilos?

A

Muito básico.

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44
Q

Citocinas que promovem a maturação dos eosinófilos a partir de percursores mieloides. (3)

A

GM-CSF
IL-3
IL-5

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45
Q

Tecidos periféricos onde é possível encontrar um número apreciável de eosinófilos. (3)

A

Mucosa respiratória
Mucosa GI
Mucosa genitourinária

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46
Q

Células que capturam antigénios e mostram-nos aos linfócitos para estimular proliferação e diferenciação.

A

Células apresentadoras de antigénios (dendríticas…)

Os macrófagos apresentam antigénios aos LT na imunidade mediada por células. Os LB fazem o mesmo por imunidade humoral.

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47
Q

Célula especializada que apresenta antigénios a linfócitos B durante fases particulares da resposta imune humoral.

A

Célula dendrítica folicular

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48
Q

Células mais importantes para a ativação de linfócitos T naive.

A

Células dendríticas

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49
Q

A célula precursora da célula dendrítica pode dar origem a outro tipo celular. Qual é esse outro tipo?

A

Monócitos.

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50
Q

Citocina importante para a maturação de células dendríticas.

A

Ligando Flt3 (atua no seu recetor nas células precursoras)

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51
Q

Célula dendrítica que responde aos micro-organismos migrando para os nodos linfáticos, onde apresenta os antigénios aos linfócitos T.

A

Células dendríticas CLÁSSICAS ou CONVENCIONAIS

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52
Q

Célula dendrítica que responde precocemente a uma infeção viral.

A

Células dendríticas PLASMACITÓIDE

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53
Q

Interferões de tipo I

A

Proteínas produzidas por células dendríticas plasmacitóides aquando do reconhecimento de ácidos nucleicos virais. Estas proteínas têm grandes propriedades anti-virais.

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54
Q

Origem de células dendríticas no local de inflamação, em fase aguda.

A

A partir dos monócitos.

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55
Q

Célula dendrítica de origem fetal (não hematopoiética) residente na pele.

A

Célula de Langerhans

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56
Q

Para além das células dendríticas, que células atuam como apresentadoras de antigénios aos linfócitos CD4+ helper?

A

Macrófagos

Linfócitos B

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57
Q

Papel dos linfócitos T CD4+ helper numa infeção localizada.

A

Os macrófagos atuam como APCs aos linfócitos T CD4+ helper, sendo que esses linfócitos, em retorno, aumentam as capacidade microbicidas dos macrófagos. Erradicam-se os organismos que resistem à destruição fagocítica normal.

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58
Q

Linfócitos T CD8+

A

Citotóxicos

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59
Q

Células APC para linfócitos T citotóxicos

A

Todas as células nucleadas são potencialmente APCs para LT CD8+

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60
Q

Onde se encontram células dendríticas foliculares?

A

Em folículos linfóides (associados a linfócitos B) de nodos linfáticos, baço e tecidos linfóides das mucosas.

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61
Q

Células do sistema de imunidade adquirida

A

Linfócitos

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62
Q

Bursa de Fabricius

A

Órgão de ave onde foram descobertos os linfócitos B (daí o B)

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63
Q

A maturação precoce (primeiros estadios) dos linfócitos B acontece…

A

na medula óssea.

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64
Q

A origem dos linfócitos T é…

A

na medula óssea.

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65
Q

A maturação dos linfócitos T acontece…

A

no timo.

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66
Q

Principais subtipos de linfócitos B (3)

A

Células B foliculares
Células B da zona marginal
Células B-1

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67
Q

Linfócitos B que produzem anti-corpos em maior diversidade.

A

Células B foliculares

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68
Q

Linfócitos B que produzem anti-corpos em menor diversidade.

A

Células B da zona marginal

Células B-1

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69
Q

CD3+
CD4+
CD8-

A

Linfócito T helper

70
Q

CD3+
CD4-
CD8+

A

Linfócito T citotóxico

71
Q

Linfócito com especificidade para MHC de classe II

A

T CD4+ Helper (e células T reguladoras)

72
Q

Linfócito com especificidade para MHC de classe I

A

T CD8+ Citotóxico

73
Q

Células responsáveis por matar células infetadas com vírus ou bactérias intracelulares

A

Linfócitos T Citotóxicos

74
Q

Células responsáveis pela diferenciação de células B, ativação de macrófagos e estimulação de inflamação.

A

Linfócitos T Helper

75
Q

CD3+
CD4+
CD25+
FoxP3+

A

Linfócito T regulador

76
Q

CD56
CD16
CD3

A

NKT cells

77
Q

CD16

A

Recetor Fc para IgG

78
Q

Linfócitos T com função Helper e Citotóxica

A

Linfócito T gamma delta

79
Q

CD3

CD4 e CD8 variável

A

Linfócito T gamma delta

80
Q

CD56
CD16
CD3

A

NKT cells

81
Q

IgM

CD27

A

Células B de zona marginal

82
Q

Linfócitos T com função Helper e Citotóxica

A

Linfócito T gamma delta

83
Q

CD3

CD4 e CD8 variável

A

Linfócito T gamma delta

84
Q

Recetores Fc
MHC II
CD19
CD23

A

Células B foliculares

85
Q

IgM

CD27

A

Células B de zona marginal

86
Q

Linfócitos grandes ou LINFOBLASTOS

A

São linfócitos ativados, de maiores dimensões,em progressão no ciclo celular.

87
Q

Linfócitos nos órgãos linfóides periféricos que nunca encontraram um antigénio estranho.

A

Naive.

88
Q

Tempo de vida de um linfócito naive.

A

1 a 3 meses

89
Q

Linfócitos pequenos (2)

A

Naive ou de memória (sem funções efetoras, normalmente)

90
Q

Linfócitos grandes ou LINFOBLASTOS

A

São linfócitos ativados, de maiores dimensões,em progressão no ciclo celular.

91
Q

Reconhecimento self de baixa afinidade por parte dos Linfócitos T naive leva a…

A

Transmissão de sinal de sobrevida, sem força suficiente para estimular a divisão celular.

92
Q

Reconhecimento de grande afinidade por parte dos linfócitos T naive leva a…

A

Transmissão de sinal forte, que inicia a expansão clonal e diferenciação em células efetoras.

93
Q

O que acontece se os linfócitos não tiverem recetores de antigénios?

A

Morrem em 2-3 semanas.
Os recetores de antigénios são responsáveis por, através de ligações fracas com o self, transmitir sinais promotores de sobrevida.

94
Q

Citocina que promove a sobrevivência de linfócitos T naive, assim como a sua circulação em níveis baixos, fisiológicos.

A

IL-7

95
Q

Citocina que é necessária para a sobrevivência de linfócitos B naive.

A

B cell-activating factor (BAFF).

Pertence à família do TNF.

96
Q

CCR7 (recetor de quimocina) muito expresso em linfócitos T

A

Linfócito T naive

97
Q

CD62L (L-seletina) muito expressa em Linfócitos T

A

Linfócito T naive.

Se for ativado ou efetor, a L-seletina é pouco expressa)

98
Q

IgG, IgA, IgE na membrana de linfócito B

A

Linfócito B ativado ou de memória

99
Q

Moléculas de adesão pouco expressas em Linfócitos T

A

Linfócito T naive

100
Q

Expressão baixa de CD27 num Linfócito B

A

Linfócito B Naive. Se for expresso em maior grau, será efetor ou de memória.

101
Q

IgM e IgD na membrana de linfócito B

A

Linfócito B Naive

102
Q

IgG, IgA, IgE na membrana de linfócito B

A

Linfócito B ativado ou de memória

103
Q

Expressão elevada de CXCR5 num Linfócito B (recetor de quimocinas)

A

Naive. Num Linfócito B ativado, seria baixa.

104
Q

Expressão baixa de CD27 num Linfócito B

A

Linfócito B Naive. Se for expresso em maior grau, será efetor ou de memória.

105
Q

Precursores de plasmócitos residentes de longa vida

A

Plasmablastos

106
Q

Células efetoras T e B

A

T - Helper e Citotóxicas

B - Plasmócitos

107
Q

CD154

A

Ligando do CD40

Pertencente a Linfócito Helper

108
Q

Células que as CTLs reconhecem.

A

Células infetadas por organismos (principalmente vírus, mas não só, a regra é ser intracelular).
Células tumorais.

109
Q

Precursores de plasmócitos residentes de longa vida

A

Plasmablastos

110
Q

CD45RA

A

Linfócitos T Naive

111
Q

CD45RO

A

Linfócitos T de memória ou ativados

112
Q

CD27 é marcador de…

A

Linfócito B de memória

113
Q

T-bet

A

Factor de transcrição necessário para a manutenção do fenótipo Th1

114
Q

GATA-3

A

Factor de transcrição necessário para a manutenção do fenótipo Th2

115
Q

RORyT

A

Factor de transcrição necessário para a manutenção do fenótipo Th17

116
Q

IFN gamma

A

Citocina libertada pelas células NK (e CD4 Th1)

117
Q

Definição de órgão linfoide primário

A

Onde os linfócitos expressam recetores de antigénios pela primeira vez, alcançando maturidade fenotípica e funcional.

118
Q

Marcadores de células estaminais hematopoieticas

A

CD34 e c-Kit

119
Q

Principais ossos hematopoieticos no adulto. (4)

A

Esterno
Vértebras
Costelas
Ilíaco

120
Q

Que órgãos são capazes de hematopoiese extramedular?

A

Fígado e baço

121
Q

Em que situações existe hematopoiese extra-medular?

A

Quando há lesão da medula óssea ou quando a demanda não consegue ser satisfeita pela medula.

122
Q

Marcadores de células estaminais hematopoieticas

A

CD34 e c-Kit

123
Q

Quantos lobos tem o timo?

A

Dois. Convém deixar sempre um no caso de cirurgia cardiotorácica.

124
Q

Células do timo que produzem IL-7

A

Células epiteliais corticais. A IL7 é fundamental para o desenvolvimento de linfócitos T.

125
Q

Função das células tímicas epiteliais medulares

A

Apresentam antigénios do self aos linfócitos T e causam a sua deleção.

126
Q

Corpúsculos de Hassall

A

Corpos tímicos provavelmente com origem no esqueleto de antigas células.

127
Q

Por que motivo os indivíduos com Síndrome de DiGeorge sofrem de deficiência de células T?

A

Porque existe uma deleção cromossómica de um gene necessário ao desenvolvimento do timo.

128
Q

Sentido da maturação dos linfócitos no timo.

A

No sentido cortical-medular.

129
Q

O que é que impede o retorno de linfa nos vasos linfáticos?

A

Um sistema valvular

130
Q

Quantidade de linfa, em média, que retorna à circulação sistémica por dia, aproximadamente.

A

2 litros.

Tumores e infeções parasitárias podem impedir esta drenagem

131
Q

Quantos nodos linfáticos existem no corpo?

A

Cerca de 500

132
Q

Para onde drenam os linfáticos aferentes num gânglio linfático?

A

No seio subcapsular/marginal.

133
Q

Num gânglio linfático, qual é o percurso da linfa?

A

Seio subcapsular/marginal - seio medular - linfático eferente

134
Q

Aglomerados de células linfoides (maioritariamente B) na camada mais periférica do córtex de um gânglio linfático

A

Folículos

135
Q

Área central de um folículo, no córtex de um gânglio linfático, com células B.

A

Centro germinativo

136
Q

Células B em proliferação num centro germinativo, numa região tipicamente escura em histologia.

A

Centroblastos

137
Q

Células B que pararam de proliferar num centro germinativo e que estão a ser selecionadas para sobreviver e para diferenciação, em zonas tipicamente claras em histologia.

A

Centrócitos

138
Q

Folículos sem centros germinativos.

A

Folículos primários

139
Q

Folículos com centros germinativos.

A

Folículos secundários

140
Q

Região do gânglio linfático com células T

A

Cortex parafolicular OU Paracortex

mais medulares que os folículos

141
Q

Os folículos (zonas B) dos gânglios linfáticos têm uma organização em torno de…

A

Células Dendríticas Foliculares.

APC

142
Q

Conteúdo de folículos primários

A

Linfócitos B Naive maturos

143
Q

Os centros germinativos desenvolvem-se em resposta a…

A

… um estímulo antigénico.
Ocorre proliferação, seleção de células produtoras de anticorpos de elevada afinidade, geração de células B de memória e plasmócitos de longa vida.

144
Q

Células que constituem as redes do paracortex dos gânglios linfáticos

A

Fibroblastic Reticular Cells

145
Q

A onde conduzem as condutas de células reticulares fibroblásticas no gânglio linfático?

A

Às veias endoteliais altas, por onde entram as células T Naive.

146
Q

Onde estão as células dendríticas no gânglio linfático?

A

Associadas ao paracortex, principalmente.

147
Q

Quais são as quimocinas responsáveis pela distribuição dos linfócitos T e células dendríticas no gânglio linfático?

A

CCL19

CCL21

148
Q

A onde se ligam a CCL19 e CCL21 no linfócito T e células dendríticas, no gânglio linfático?

A

Recetor CCR7

149
Q

Principal recetor de quimocinas responsável pela distribuição dos linfócitos B no gânglio linfático.

A

CXCR5

150
Q

Quimiocinas responsáveis pela distribuição dos linfócitos B no gânglio linfático.

A

CXCL13

151
Q

Quem produz as quimiocinas que permitem a distribuição dos linfócitos B nos folículos dos gânglios linfáticos?

A

Células dendríticas foliculares (produzem CXCL13 que se liga ao CXCR5 dos LB). O estímulo para estas células é a Linfotoxina (beta)

152
Q

Qual é a citocina que estimula a produção de CXCL13?

A

Linfotoxina

153
Q

Em termos embriológicos, como se formam os gânglios linfáticos?

A

Existe um grupo de células linfóides inatas, chamadas Células Indutoras de Tecido Linfoide, que, através da libertação de citocinas (linfotoxina alfa e beta) estimulam o desenvolvimento de nodos linfáticos e outros órgãos linfoides secundários.

154
Q

Quem é que produz CCL19 e CCL21, responsáveis pela distribuição dos linfócitos T nos gânglios linfáticos?

A

Células fibroblásticas reticulares.

155
Q

Quais são as APC dos linfócitos T e dos linfócitos B, respetivamente, no gânglio linfático? (principalmente)

A

Células dendríticas clássicas e células dendríticas foliculares.

156
Q

O que é que uma célula B Naive vai fazer a um centro germinativo?

A

Vai diferenciar-se em plasmócito.

157
Q

Quem é que funciona como APC no gânglio linfático para antigénios pesados ou mesmo micróbios inteiros que surgem na linfa?

A

Macrófagos

158
Q

Quem é que funciona como APC no gânglio linfático para antigénios leves que surgem na linfa?

A

Células dendríticas associadas a células fibroblásticas reticulares.

159
Q

Constituintes da polpa vermelha no baço

A

Sinusóides cheios de sangue

160
Q

Constituintes da polpa branca no baço

A

Linfócitos.

161
Q

Quais são as funções dos macrófagos na polpa vermelha?

A

Removem micróbios, células danificadas e vestígios/micróbios opsonizados.

162
Q

Principais agentes infeciosos mais perigosos em pessoas que não têm baço.

A

Encapsulados, principalmente pneumococcos e meningococcos. Isto porque a opsonização e posterior fagocitose são passos fundamentais na eliminação destas bactérias. Este mecanismo não está tão presente em quem não tem baço.

163
Q

Se antigénios estranhos entram em circulação linfática, no gânglio linfático mobilizam-se os linfócitos. Se o antigénio tiver uma porta de entrada vascular sanguínea, onde é que se inicia esta resposta?

A

Na polpa branca do baço, através de pequenos colaterais esplénicos.

164
Q

Estrutura em torno da qual se organiza a polpa branca.

A

Arteríola central.

165
Q

Artéria que liga a arteríola central da polpa branca ao seio marginal.

A

Artéria folicular.

166
Q

Onde termina a artéria folicular da polpa branca?

A

No seio marginal.

167
Q

Qual é a zona T na polpa branca?

A

Em torno da arteríola central.

168
Q

Qual é a zona B (folicular) na polpa branca?

A

Entre a PALS (zona T) e seio marginal.

169
Q

Como se denomina a zona T na polpa branca?

A

Bainha linfoide periarteriolar (PALS)

170
Q

Região entre a polpa branca e vermelha, em torno do seio marginal.

A

Zona Marginal

171
Q

Quem é que produz quimocinas no baço, de forma a organizar as zonas T e B?

A

Células estromais não linfoides. O estímulo é, como no gânglio linfático para as CDF, a linfotoxina.

172
Q

As células NK enquadram-se num tipo específico de células linfoides. Qual é esse tipo?

A

Células linfoides inatas.

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