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Imunologia > Avaliação da Resposta Imune I > Flashcards

Avaliação da Resposta Imune I Flashcards

1
Q

O que é um imunoensaio?

A

Ensaios que detetam ou quantificam um analito numa amostra biológica usando o princípio da reação antigénio-anticorpo

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2
Q

Técnicas de imunoensaios com reações de precipitação

A 
Dupla difusão
Imunodifusão radial
Imunoeletroforese contracorrente
Imunoeletroforese
Imunoeletroforese Rocket
Imunofixação
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3
Q

A técnica de imunodifusão radial avalia…

A

A presença e concentração do antigénio

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4
Q

Quando é que usamos imunodifusão radial?

A

Quantificação de Ig

Quantificação de factores de complemento (e outras proteínas séricas)

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5
Q

Qual é o problema da imunodifusão radial?

A

É uma técnica manual, mais demorada e cara.

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6
Q

Qual é a diferença entre reações de precipitação e de aglutinação?

A

Precipitação - moléculas solúveis

Aglutinação - Elementos particulados (células aglomeradas - vê-se a olho nu)

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7
Q

Aglutinina por excelência

A

IgM

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8
Q

Aglutinina pobre

A

IgG

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9
Q

A tipagem AB0 é feita com recurso à…

A

Aglutinação

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10
Q

Aglutininas

A

Anticorpos usados nas reações de aglutinação

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11
Q

A tipagem AB0 é feita com recurso a aglutinação em 4 poços. O que está em cada um desses poços?

A

1) Antigénio A
2) Antigénio B
3) Antigénio A e B
4) Nenhum antigénio

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12
Q

As reações de aglutinação usam-se para..

A

Tipagem AB0
Tipagem Rhesus
Identificação microbiana
Identificação de anticorpos contra antigénios bacterianos

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13
Q

Ao contrário da imunodifusão, as reações de aglutinação são…

A

Qualitativas, não quantitativas. Só dizem se o anticorpo existe.

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14
Q

A nefelometria mede…

A

Intensidade da luz refratada. (quanto mais luz refratada existe, mais imunocomplexos!)

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15
Q

A turbidimetria mede…

A

Intensidade da luz transmitida. (quanto mais luz transmitida, menos imunocomplexos)

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16
Q

A turbidimetria é mais vantajosa que a nefelometria quando..

A

A concentração de antigénios do sangue do doente é mais baixa

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17
Q

Por que motivo a nefelometria e a turbidimetria são tão usados para quantificação de antigénios e proteínas?

A

São automatizados

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18
Q

A nefelometria e turbidimetria são usadas para…

A

Doseamento de Ig
Doseamento de factores de complemento
Doseamento de proteínas de fase aguda

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19
Q

O que são factores reumatoides?

A

Anticorpos anti porção Fc da IgG utilizados no rastreio da artrite reumatóide.

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20
Q

Para além dos factores reumatoides, quais são os anticorpos pesquisados na artrite reumatoide?

A

Anti péptido cíclico citrulinado (CCP)

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21
Q

Nos ensaios competitivos, estamos a testar…

A

Se o doente tem anticorpos no soro.

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22
Q

Nos ensaios sandwich estamos a testar…

A

Se o doente tem antigénios no sangue

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23
Q

Qual é o Enzyme Immuno Assay mais usado?

A

ELISA

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24
Q

Enzimas usadas nos EIA

A

Fosfatase alcalina
Peroxidase de rábano
Glicose-6-fosfato desidrogenase
Beta-galactosidase

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25
Q

Aplicações do EIA (ELISA)

A 
Doseamento de Ig
Avaliação dos fatores do complemento
Monitorização de serologia infeciosa (HIV, HBV, HCV, HAV, CMV, Rubéola, Toxoplasma)
Monitorização de imunização
Marcadores tumorais
Dosear hormonas
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26
Q

O ELISpot avalia…

A

Produção de citocinas e perforinas

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27
Q

O que significa FIA?

A

FluroImmunoAssay

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28
Q

Quais são os 4 elementos da FIA?

A

Antigénio em fase sólida
Anticorpos da amostra
Anticorpos com enzima conjugada
Substrato fluorgénico

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29
Q

Principal aplicação de FPIA

A

Hormonas tiroideias (T4)

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30
Q

Aplicação da FEIA

A 
IgE total e específica
IgG e IgA
Proteína catiónica eosinofílica
Triptase
Anticorpos autoimunes
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31
Q

Por que motivo a FEIA permite o doseamento de IgE específicas?

A

Porque na placa vamos ter alergénio!

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32
Q

O ISAC serve para…

A

Avaliação de IgE, IgG e IgA específicas

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33
Q

Qual é a grande vantagem do ISAC?

A

Permite testar vários tipos de antigénios/alergénios simultaneamente

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34
Q

Os ensaios que usam marcadores/sondas são ensaios de…

A

Rastreio

35
Q

Mecanismo responsável por falsos positivos nos ensaios que usam marcadores/sondas

A

Reatividade cruzada

36
Q

O ELISA é um teste de rastreio. Como confirmo um diagnóstico?

A

Immunoblot

37
Q

Quais são os passos de um immunoblot?

A

1- Eletroforese
2- Blotting para membrana estável
3- Identificação da proteína com um anticorpo

38
Q

O immunoblot é usado para…

A

Reações de hipersensibilidade mediadas por IgE
Serologia infecciosa
Auto-anticorpos

39
Q

A imunofluorescência é usada em que doenças?

A

Infeciosa

Autoimune

40
Q

Para que é que se usa a imunofluroescência direta?

A

Para detetar antigénios na superfície celular na anatomia patológica

41
Q

A imunoflurescência indireta é particularmente importante para que doenças?

A

Autoimunes (ANA, ANCA, ASMA, Anti-TSH)

Infeciosas (deteção de anticorpos contra bichinhos)

42
Q

Se eu não lavar os anticorpos em excesso, vou ter..

A

falsos positivos.

43
Q

Quando faço uma imunofluorescência numa doença autoimune, tenho de ter atenção a duas coisas.

A

Titulação - permite quantificar

Padrão de distribuição - núcleo, nucléolos…

44
Q

Principal teste da via clássica que permite detetar défices C1-C9

A

CH100/CH50

45
Q

Principal teste que deteta défices D, B, P, H, I, C3 e C5-9

A

AH50

46
Q

Qual é a diferença na preparação do CH50 e do AH50?

A

No CH50, os eritrócitos de animais devem ter imunocomplexos à superfície

47
Q

Se eu tiver um CH50/100 alterado, mas um AH50 normal…

A

Há alteração de C1, C2 ou C4

48
Q

Se eu tiver um CH50/100 normal mas um AH50 alterado…

A

Há alteração de factor D, B, P, H ou I

49
Q

Se eu tiver um CH100 e um AH50 alterados…

A

Défice de C3
Défice de C5-9
OU
Consumo do complemento

50
Q

Se eu tive um CH100 e AH50 alterados mas um C3 normal…

A

Tenho alteração de C5-9

51
Q

Para dosear C3 e C4, uso…

A

Nefelometria/Turbidimetria

52
Q

Para fazer o estudo funcional de C3 e C4 uso…

A

ELISA

IDR

53
Q

No contexto de infeção, uma IgM positiva e IgG negativa significa…

A

Primeira infeção aguda

54
Q

Uma infeção com IgG positiva e IgM negativa significa..

A

Infeção antiga

55
Q

Uma infeção com IgM e IgG positivas significa…

A

1 - Estou em serconversão

2 - Reinfeção com IgG positiva e ligeiro aumento de IgM

56
Q

Em caso de dúvida, o que é que eu testo para saber se a pessoa está infetada pela primeira vez?

A

A avidez.

57
Q

Os anticorpos anti-DNA e anti-smith estão aumentado em…

A

LES

58
Q

Os anticorpos anti-cardiolipina estão aumentados em…

A

SAAF

59
Q

Quais são os anticorpos que devo procurar numa suspeita de SAAF?

A

Anti-cardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti-Beta2GPI

60
Q

Quais são as típicas manifestações de SAAF?

A

Abortos

Tromboses

61
Q

A SAAF pode ser secundária a…

A

Lúpus

62
Q

Screening de autoanticorpos

A

Imunofluorescência indireta

63
Q

Como confirmo a presença de autoanticorpos?

A

Ensaios imunoenzimáticos
Immunoblot
Reações de precipitação
Multiplex

64
Q

Percentagem de pessoas que, pela imunofluorescência indireta têm ANA positivos sem patologia

A

3-15%

65
Q

Substrato preferencial para pesquisa de ANA

A

Células Hep2

66
Q

O teste para anticorpos anti-nucleares é positivo a partir de…

A

Título 1/160

67
Q

Quais são os principais padrões de imunofluorescência indireta?

A

Difuso (+)
Mosqueado (++)
Centrómero
Nucleolar

68
Q

O padrão de IFI difuso está associado a que anticorpos?

A

Anticorpos contra a estrutura da cromatina, anti-DNA, anti-histonas e anti-nucleossomas

69
Q

O padrão de IFI difuso está associado a que patologias?

A

Lúpus Eritematoso Sistémico

Lúpus induzido por fármacos

70
Q

Quais são os fármacos que causam mais Lúpus induzido por drogas?

A

Procainamida
Hidralazina
Quinidina

71
Q

Anticorpos anti-histonas está muito ligado a…

A

Lúpus induzido por fármacos

72
Q

O padrão de IFI mosqueado sugere…

A

Antigénios nucleares extraíveis (anti-RNP, Sm, SSA…)

73
Q

Anticorpos específicos da Sínd. Sjögren

A

Anti-SSA
Anti-SSB
(padrão mosqueado)

74
Q

Anti-RNP está associado a…

A

Doença mista do tecido conjuntivo (padrão mosqueado)

75
Q

Anti-Sm está associado a…

A

LES

76
Q

O padrão de IFI de centrómero está associado a…

A

CREST

Cirrose biliar primária

77
Q

O que é CREST?

A

Forma limitada de Esclerose Sistémica. (esclerodermia)

78
Q

O que significa CREST?

A 
C- Calcinose
R - Raynaud
E - Dismotilidade esofágica
S - ESclerodactilia
T - Telangiectasias
79
Q

O padrão nucleolar na IFI é sugestivo de…

A

Esclerose sistémica difusa

80
Q

Se eu vejo um padrão nucleolar TENHO de pesquisar…

A

Anticorpos anti-Scl-70

Anticorpos anti-fibralina

81
Q

Os anticorpos anti-Scl70 estão associados a…

A

Esclerodermia

Esclerose sistémica

82
Q

Os anticorpos anti-fibralina estão associados a…

A

Esclerose sistémica

83
Q

Padrão mosqueado está associado a que doenças?

A

Autoimunes reumáticas
LES
Doença mista do tecido conjuntivo
Sjögren

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