Doenças Infeciosas Flashcards

1
Q

O que é que define as diferentes capacidades de resposta a microorganismos? O que nos torna mais ou menos suscetíveis ao patogénio?

A

Diferenças no reportório T
Afinidade MHC
Apresentação antigénica

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2
Q

Quais são as 4 fases imunológicas da infeção?

A

1 - Estabelecimento da infeção
2 - Indução da resposta adaptativa
3 - Resposta adaptativa
4 - Memória imune

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3
Q

Como se transmitem patogénios pela via aérea?

A

Gotículas

Esporos

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4
Q

Exemplos de bichinhos que se transmitem pela via aérea

A

Vírus influenza
Neisseria meningitidis
Bacillus anthracis

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5
Q

Neisseria meningitidis, pela via aérea, dá…

A

Meningite meningocócica

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6
Q

Bacillus anthracis pela via aérea dá…

A

Antrax inalatório

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7
Q

Principal modo de transmissão nas infeções GI

A

Água e comida contaminada

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8
Q

Dá exemplos de bichinhos de transmissão por água e comida contaminada

A

Salmonella typhi
Rotavírus
Norovírus
Campylobacter

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9
Q

Modo de transmissão de infeções do trato reprodutivo

A

Contacto físico (sexual)

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10
Q

Dá exemplos de bichinhos que entram pelo contacto sexual

A

Treponema pallidum

HIV

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11
Q

Qual é o bichinho que dá pé de atleta?

A

Trichophyton

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12
Q

Como se transmite pé de atleta? (Trichophyton)

A

Contacto físico

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13
Q

Quais são os modos de transmissão de bichinhos por feridas e abrasões?

A

Abrasões minor
Ferida puncionante
Contacto com animais infetados

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14
Q

Exemplos de bichinhos que entram por feridas e abrasões

A

Bacillus anthracis
Clostridium tetani
Francisella tularensis

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15
Q

Qual é o bichinho que dá tularémia?

A

Francisella tularensis

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16
Q

Bichinhos que dão dentadas na gente e que dá doenças

A

Mosquitos (Aedes aegypti e Anopheles)

Carraças

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17
Q

Patogénio da febre amarela

A

Flavivírus

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18
Q

Patogénio da doença de Lyme

A

Borrelia burgdorferi

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19
Q

Patogénio da Malária

A

Plasmodium spp

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20
Q

Malaria transmite-se por…

A

Picadas de Anopheles

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21
Q

Febre amarela transmite-se por…

A

Picadas de Aedes aegypti

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22
Q

Células da imunidade inata

A

Neutrófilos
Macrófagos
Dendríticas
NK

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23
Q

Camadas da epiderme, da mais profunda à mais superficial

A

Basal
Espinhosa
Granular
Córnea

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24
Q

Papel crucial da imunidade inata

A

Reconhecimento inicial da infeção

Reconhecimento de células lesadas

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25
Q

Como se reconhecem células lesadas?

A

Heat-shock proteins

Fosfolípidos alterados

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26
Q

A doença granulomatosa crónica corresponde a um défice de…

A

NADPH

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27
Q

Para existir resposta adaptativa, primeiro tem de haver…

A

Resposta inata

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28
Q

Na doença granulomatosa crónica, está indicado…

A

Transplante de MO

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29
Q

Os vírus promovem uma resposta T…

A

CD8

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30
Q

A Listeria promove uma resposta T…

A

CD8

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31
Q

Como é que uma célula T reconhece outra infetada com vírus ou Listeria?

A

MHCI

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32
Q

Mycobacterium e Leishmania são bichinhos que, numa infeção, estão onde?

A

Vesículas de macrófagos

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33
Q

Pneumocystis carrinii é um bichinho que, numa infeção, está onde?

A

Vesículas de macrófagos

Fluido extracelular

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34
Q

Mycobacterium e Leishmania ativam células T…

A

Th1, que ativam macrófagos infetados

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35
Q

A célula Th1 reconhece macrófagos infetados através de…

A

MHC II

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36
Q

Os bichinhos que estimulam a imunidade humoral estimulam células T…

A

Th1 e Th2

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37
Q

Um indivíduo sobretudo suscetível a infeções virais poderá ter um defeito de resposta…

A

T CD8

NK

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38
Q

Quais são os dois grandes tipos de mecanismos de patogenicidade?

A
Efeito direto (toxinas)
Mecanismo indireto (resposta do hospedeiro)
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39
Q

Como é que uma infeção viral pode levar a patologia autoimune?

A

Se o vírus estabelecer uma molécula muito próxima a um antigénio do self (mimetismo molecular), isto pode permitir o desenvolvimento de auto-anticorpos e doença autoimune

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40
Q

Qual o objetivo do granuloma?

A

Conter a infeção

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41
Q

Quais são os mecanismos de lesão direta de um tecido por patogénios?

A

Produção de exotoxinas
Produção de endotoxinas
Efeito citopático direto

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42
Q

Mecanismos de lesão indireta de lesão tecidual por patogénios

A

Complexos imunes
Auto-anticorpos
Imunidade mediada por células

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43
Q

Resposta citotóxica inicial numa infeção viral

A

NK

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44
Q

Resposta citotóxica tardia numa infeção viral

A

CD8

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45
Q

Moléculas importantes na prevenção da invasão viral de outras células

A

IFN

Anticorpos

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46
Q

Grandes ações do IFN-1 numa infeção viral

A

Ativação NK
Aumento da expressão de MHC I
Apresentação antigénica em todas as células
Resistência à replicação viral nas células

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47
Q

Como é que o IFN-1 limita a replicação viral?

A

Ativa a via JAK-STAT, que culmina na inibição da síntese proteica na célula.

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48
Q

Quais são os interferões de tipo I?

A

Alfa e Beta

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49
Q

Como classificamos os vírus da gripe?

A

Com base na hemaglutinina (H) e na neuraminidase (N) - moléculas superficiais do Influenza

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50
Q

Que anticorpos temos numa vacina da gripe?

A

Igs que neutralizam a neuraminidase ou a hemaglutinina

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51
Q

A hemaglutinina liga-se a…

A

Ácido siálico

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52
Q

Técnica usada para medir cargas virais

A

PCR

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53
Q

Num cenário de infeção viral, que anticorpos é que encontramos?

A

Contra o vírus

Contra a célula infetada - ADCC

54
Q

Ações da IgA contra vírus

A

Bloqueia a ligação do vírus à célula

55
Q

Ações da IgG contra vírus

A

Bloqueia a ligação do envelope à célula

Opsonização (e MAC)

56
Q

Ações da IgM contra vírus

A

Bloqueia a ligação do envelope à célula
Opsonização (e MAC)
Aglutinação de partículas virais

57
Q

Principais mecanismos de evasão dos vírus

A

Bloqueio da ação do IFN-I
Inibição das TAP
Diminuição de MHC I e II nas células infetadas
Inibição do complemento
Mutação dos antigénios de membrana
Imunossupressão por infeção das células imunitárias
Latência

58
Q

Típico vírus inibidor do IFN-I

A

Hepatite C

59
Q

Como é que o HCV inibe o IFN-I?

A

Inibe a ativação da PKR, downstream.

60
Q

Exemplo de vírus que inibe as TAP

A

HSV-1

61
Q

Exemplos de vírus que diminuem a expressão de MHC I e II nas células infetadas

A

CMV
VIH
Sarampo

62
Q

Se eu bloquear o C3b…

A

Bloqueio as 3 vias.

63
Q

Quem é que, carateristicamente, inibe o C3b? (vírus)

A

HSV

64
Q

O que justifica que as vacinas contra a gripe não sejam eficazes a longo prazo?

A

O antigenic drift (variação antigénica) dos vírus

65
Q

Quando é que o Influenza adquire mutações particularmente patogénicas para o ser humano?

A

Quando existe co-infeção com um vírus de uma estirpe aviária ou suína

66
Q

Expoente máximo da hipermutabilidade viral e da evasão por alteração de antigénios

A

VIH

67
Q

Principal vírus que faz imunossupressão por infeção direta de células imunitárias ou desequilíbrio na produção de citocinas

A

VIH (CD4+)

68
Q

Como é que o EBV causa imunossupressão?

A

O EBV produz BCRF1 (homólogo de IL-10) que faz down regulation da resposta imune.

69
Q

BCRF1

A

Análogo de IL-10 que faz imunossupressão

70
Q

Vírus que infetam linfócitos B

A

EBV
Gammaherpesvirus murino
Vírus da doença bursal infecciosa

71
Q

Vírus que infetam linfócitos T

A
Vírus linfotróficos T 1 e 2
HIV
Sarampo
HV Saimiri
HHV 6
72
Q

Vírus que infetam macrófagos

A

Visna
HIV
Vírus da lactato desidrogenase
CMV

73
Q

Vírus com latência caraterística

A

HSV

VZV

74
Q

Principal mecanismo contra bactérias extracelulares

A

Fagocitose

75
Q

Qual a diferença entre endotoxinas e exotoxinas bacterianas?

A

As endotoxinas são componentes da parece celular (LPS)

As exotoxinas são secretadas pela bactéria

76
Q

Ação da toxina diftérica

A

Bloqueia a síntese proteica

77
Q

Os granulomas estão associados a que tipos de bactérias?

A

Intra-celulares

78
Q

Mecanismos de evasão das bactérias extracelulares

A

Resistência ao complemento

Variação antigénica

79
Q

Mecanismos de evasão das bactérias intracelulares

A

Resistência à fagocitose

80
Q

Células da imunidade inata particularmente importantes para infeções por bichinhos intracelulares

A

NK

81
Q

A cápsula limita muito…

A

Fagocitose

Complemento

82
Q

Por que motivo a associação HIV e micobactérias é tão perigosa?

A

Porque se o VIH inibe as CD4, então as CD4 já não vão ativar os macrófagos que continham as micobactérias em granulomas

83
Q

Imunodeficiência primária que afeta o estabelecimento do granuloma

A

Défice do eixo IL-12 - IFN-gamma

84
Q

Reações de hipersensibilidade induzidas por bactérias intracelulares

A

Retardadas (IV)

85
Q

As reações de granulomas têm um perfil T…

A

Th1 (IFN-gamma)

86
Q

IL8 faz..

A

quimiotaxia

87
Q

IL 12 é importante para a interação…

A

T-Macrófago

88
Q

Quais são as falhas do sistema imune que podem levar a um defeito da estrutura dos granulomas e permitir disseminação da infeção?

A

Défice de produção de IFN-gamma
Défice de IL2
Défice de recetores
Falhas na via STAT1

89
Q

Mecanismos de evasão das bactérias

A
Pili (gram-negativas)
Proteases para IgA
Alteração de ATG de superfície
Cápsulas
Secreção de hialuronidase (invasão)
Resistência ao complemento
Sobrevivência no interior das células
90
Q

Bactérias que tipicamente fazem evasão por variação antigénica

A

N. gonorrhoeae
E. coli
S. typhimurium

91
Q

Bactérias tipicamente resistentes a ROS

A

Staphylococcus

92
Q

Bactérias extracelulares resistentes à fagocitose

A

Pneumococcus

N. meningitidis

93
Q

Bactérias intracelulares que inibem a formação de fagolisossomas

A

M. tuberculosis

L. pneumophila

94
Q

Bactérias intracelulares que inativam ROS

A

M. leprae (glicolípido fenólico)

95
Q

Bactéria intracelular que carateristicamente faz disrupção da membrana do fagossoma e escapa para o citoplasma

A

Listeria monocytogenes (hemolisina)

96
Q

Mecanismos de evasão das bactérias extracelulares

A

Pili nas gram-negativas
Proteases para as Igs
Alteração dos antigénios de superfície

97
Q

Como é que as Pseudomonas resistem ao complemento?

A

Secretam elastase para inativar C3a e C5a

98
Q

A resistência ao complemento pode ser por que mecanismos?

A

Cápsula
Clivagem
Impedir a acoplagem da MAC ou do C3b

99
Q

3 cenários que podem acontecer após contágio de M. tuberculosis

A

Cura
Doença aguda
Latência

100
Q

Dois tipos de parasitas

A

Protozoários

Helmintas

101
Q

Protozoários que infetam CNS

A

T. gondiii
Entameba histolytica
Trypanosoma spp
Plasmodium falciparum

102
Q

Protozoários que infetam a pele

A

Leismania spp

103
Q

Protozoários que infetam o coração

A

Trypanosoma cruzi

104
Q

Protozoários que infetam o fígado

A

Entameba histolytica

Leishmania spp

105
Q

Protozoários que infetam o TGI

A

Entameba histolytica

Giardia lamblia

106
Q

Protozoários que afetam a circulação

A

Plasmodium spp

Trypanosoma spp

107
Q

Mecanismos de evasão dos protozoários da Malária

A

Várias formas ao longo da vida
Estadio mais acessível ao SI só circula por 30 min
Fases intracelulares protegidas
Anticorpos deixam de ser efetivos

108
Q

Fases da malária

A

Esporozoítos
Merozoítos
Gametócitos

109
Q

Bichinhos da malária

A

Plasmodium falciparum
Plasmodium vivax
Plasmodium ovale
Plasmodium malariae

110
Q

Estadio da malária mais sensível ao SI

A

Esporozoíto (só circula por 30 min)

111
Q

Por que motivo a malária, na fase intracelular, está protegida?

A

O eritrócito não tem MHC

112
Q

Bichinho que causa doença do sono africana

A

Trypanosoma brucei (grande shifting antigénico)

113
Q

Helmintas que infetam a pele

A

Onchocerca volvulus

114
Q

Helmintas que infetam os músculos

A

Trichinella spiralis

115
Q

Helmintas que infetam os pulmões

A

Nematode larvae

Schistosome larvae

116
Q

Helmintas que infetam a veia portal

A

Schistosoma mansoni

117
Q

Helmintas que infetam o TGI

A

Ascaris

Trichuris

118
Q

Helmintas que infetam a bexiga

A

Schistosoma haematobium

119
Q

Helmintas que infetam os linfáticos

A

Filiares

120
Q

Resposta T aos helmintas

A

Th2

121
Q

Entidades de ataque aos helmintas

A

Eosinófilos
IgE
Mastócitos

122
Q

Principal estratégia imune em infeções por parasitas GI

A

Aumento da peristalse para excreção do parasita

123
Q

Mecanismos de evasão de helmintas GI

A

Ovos

Segmentação

124
Q

Mecanismos de evasão dos parasitas

A

Variação antigénica
Camuflagem
Resistência ao complemento e ao Tc
Inibição da resposta imune do hospedeiro

125
Q

Quando é que podemos ter infeções fúngicas?

A

Em imunossupressão

126
Q

Resposta T que contribui para clearance do fungo

A

Th1 e Th17

127
Q

Resposta T que limita a clearance do fungo

A

Th2 e Treg

128
Q

Mecanismos de evasão dos fungos

A

Produção de cápsulas
Camuflagem e evasão ao reconhecimento pelo SI
Expulsão dos fungos pelos macrófagos (sem morte)

129
Q

Típico fungo que produz cápsulas

A

Cryptococcus neoformans

130
Q

Modelo do Cavalo de Troia

A

O fungo vai à boleia das células do SI sem geração de inflamação, sendo depois libertado noutros órgãos