Doenças Infeciosas Flashcards
1
Q
O que é que define as diferentes capacidades de resposta a microorganismos? O que nos torna mais ou menos suscetíveis ao patogénio?
A
Diferenças no reportório T
Afinidade MHC
Apresentação antigénica
2
Q
Quais são as 4 fases imunológicas da infeção?
A
1 - Estabelecimento da infeção
2 - Indução da resposta adaptativa
3 - Resposta adaptativa
4 - Memória imune
3
Q
Como se transmitem patogénios pela via aérea?
A
Gotículas
Esporos
4
Q
Exemplos de bichinhos que se transmitem pela via aérea
A
Vírus influenza
Neisseria meningitidis
Bacillus anthracis
5
Q
Neisseria meningitidis, pela via aérea, dá…
A
Meningite meningocócica
6
Q
Bacillus anthracis pela via aérea dá…
A
Antrax inalatório
7
Q
Principal modo de transmissão nas infeções GI
A
Água e comida contaminada
8
Q
Dá exemplos de bichinhos de transmissão por água e comida contaminada
A
Salmonella typhi
Rotavírus
Norovírus
Campylobacter
9
Q
Modo de transmissão de infeções do trato reprodutivo
A
Contacto físico (sexual)
10
Q
Dá exemplos de bichinhos que entram pelo contacto sexual
A
Treponema pallidum
HIV
11
Q
Qual é o bichinho que dá pé de atleta?
A
Trichophyton
12
Q
Como se transmite pé de atleta? (Trichophyton)
A
Contacto físico
13
Q
Quais são os modos de transmissão de bichinhos por feridas e abrasões?
A
Abrasões minor
Ferida puncionante
Contacto com animais infetados
14
Q
Exemplos de bichinhos que entram por feridas e abrasões
A
Bacillus anthracis
Clostridium tetani
Francisella tularensis
15
Q
Qual é o bichinho que dá tularémia?
A
Francisella tularensis
16
Q
Bichinhos que dão dentadas na gente e que dá doenças
A
Mosquitos (Aedes aegypti e Anopheles)
Carraças
17
Q
Patogénio da febre amarela
A
Flavivírus
18
Q
Patogénio da doença de Lyme
A
Borrelia burgdorferi
19
Q
Patogénio da Malária
A
Plasmodium spp
20
Q
Malaria transmite-se por…
A
Picadas de Anopheles
21
Q
Febre amarela transmite-se por…
A
Picadas de Aedes aegypti
22
Q
Células da imunidade inata
A
Neutrófilos
Macrófagos
Dendríticas
NK
23
Q
Camadas da epiderme, da mais profunda à mais superficial
A
Basal
Espinhosa
Granular
Córnea
24
Q
Papel crucial da imunidade inata
A
Reconhecimento inicial da infeção
Reconhecimento de células lesadas
25
Como se reconhecem células lesadas?
Heat-shock proteins
| Fosfolípidos alterados
26
A doença granulomatosa crónica corresponde a um défice de...
NADPH
27
Para existir resposta adaptativa, primeiro tem de haver...
Resposta inata
28
Na doença granulomatosa crónica, está indicado...
Transplante de MO
29
Os vírus promovem uma resposta T...
CD8
30
A Listeria promove uma resposta T...
CD8
31
Como é que uma célula T reconhece outra infetada com vírus ou Listeria?
MHCI
32
Mycobacterium e Leishmania são bichinhos que, numa infeção, estão onde?
Vesículas de macrófagos
33
Pneumocystis carrinii é um bichinho que, numa infeção, está onde?
Vesículas de macrófagos
| Fluido extracelular
34
Mycobacterium e Leishmania ativam células T...
Th1, que ativam macrófagos infetados
35
A célula Th1 reconhece macrófagos infetados através de...
MHC II
36
Os bichinhos que estimulam a imunidade humoral estimulam células T...
Th1 e Th2
37
Um indivíduo sobretudo suscetível a infeções virais poderá ter um defeito de resposta...
T CD8
| NK
38
Quais são os dois grandes tipos de mecanismos de patogenicidade?
```
Efeito direto (toxinas)
Mecanismo indireto (resposta do hospedeiro)
```
39
Como é que uma infeção viral pode levar a patologia autoimune?
Se o vírus estabelecer uma molécula muito próxima a um antigénio do self (mimetismo molecular), isto pode permitir o desenvolvimento de auto-anticorpos e doença autoimune
40
Qual o objetivo do granuloma?
Conter a infeção
41
Quais são os mecanismos de lesão direta de um tecido por patogénios?
Produção de exotoxinas
Produção de endotoxinas
Efeito citopático direto
42
Mecanismos de lesão indireta de lesão tecidual por patogénios
Complexos imunes
Auto-anticorpos
Imunidade mediada por células
43
Resposta citotóxica inicial numa infeção viral
NK
44
Resposta citotóxica tardia numa infeção viral
CD8
45
Moléculas importantes na prevenção da invasão viral de outras células
IFN
| Anticorpos
46
Grandes ações do IFN-1 numa infeção viral
Ativação NK
Aumento da expressão de MHC I
Apresentação antigénica em todas as células
Resistência à replicação viral nas células
47
Como é que o IFN-1 limita a replicação viral?
Ativa a via JAK-STAT, que culmina na inibição da síntese proteica na célula.
48
Quais são os interferões de tipo I?
Alfa e Beta
49
Como classificamos os vírus da gripe?
Com base na hemaglutinina (H) e na neuraminidase (N) - moléculas superficiais do Influenza
50
Que anticorpos temos numa vacina da gripe?
Igs que neutralizam a neuraminidase ou a hemaglutinina
51
A hemaglutinina liga-se a...
Ácido siálico
52
Técnica usada para medir cargas virais
PCR
53
Num cenário de infeção viral, que anticorpos é que encontramos?
Contra o vírus
| Contra a célula infetada - ADCC
54
Ações da IgA contra vírus
Bloqueia a ligação do vírus à célula
55
Ações da IgG contra vírus
Bloqueia a ligação do envelope à célula
| Opsonização (e MAC)
56
Ações da IgM contra vírus
Bloqueia a ligação do envelope à célula
Opsonização (e MAC)
Aglutinação de partículas virais
57
Principais mecanismos de evasão dos vírus
Bloqueio da ação do IFN-I
Inibição das TAP
Diminuição de MHC I e II nas células infetadas
Inibição do complemento
Mutação dos antigénios de membrana
Imunossupressão por infeção das células imunitárias
Latência
58
Típico vírus inibidor do IFN-I
Hepatite C
59
Como é que o HCV inibe o IFN-I?
Inibe a ativação da PKR, downstream.
60
Exemplo de vírus que inibe as TAP
HSV-1
61
Exemplos de vírus que diminuem a expressão de MHC I e II nas células infetadas
CMV
VIH
Sarampo
62
Se eu bloquear o C3b...
Bloqueio as 3 vias.
63
Quem é que, carateristicamente, inibe o C3b? (vírus)
HSV
64
O que justifica que as vacinas contra a gripe não sejam eficazes a longo prazo?
O antigenic drift (variação antigénica) dos vírus
65
Quando é que o Influenza adquire mutações particularmente patogénicas para o ser humano?
Quando existe co-infeção com um vírus de uma estirpe aviária ou suína
66
Expoente máximo da hipermutabilidade viral e da evasão por alteração de antigénios
VIH
67
Principal vírus que faz imunossupressão por infeção direta de células imunitárias ou desequilíbrio na produção de citocinas
VIH (CD4+)
68
Como é que o EBV causa imunossupressão?
O EBV produz BCRF1 (homólogo de IL-10) que faz down regulation da resposta imune.
69
BCRF1
Análogo de IL-10 que faz imunossupressão
70
Vírus que infetam linfócitos B
EBV
Gammaherpesvirus murino
Vírus da doença bursal infecciosa
71
Vírus que infetam linfócitos T
```
Vírus linfotróficos T 1 e 2
HIV
Sarampo
HV Saimiri
HHV 6
```
72
Vírus que infetam macrófagos
Visna
HIV
Vírus da lactato desidrogenase
CMV
73
Vírus com latência caraterística
HSV
| VZV
74
Principal mecanismo contra bactérias extracelulares
Fagocitose
75
Qual a diferença entre endotoxinas e exotoxinas bacterianas?
As endotoxinas são componentes da parece celular (LPS)
| As exotoxinas são secretadas pela bactéria
76
Ação da toxina diftérica
Bloqueia a síntese proteica
77
Os granulomas estão associados a que tipos de bactérias?
Intra-celulares
78
Mecanismos de evasão das bactérias extracelulares
Resistência ao complemento
| Variação antigénica
79
Mecanismos de evasão das bactérias intracelulares
Resistência à fagocitose
80
Células da imunidade inata particularmente importantes para infeções por bichinhos intracelulares
NK
81
A cápsula limita muito...
Fagocitose
| Complemento
82
Por que motivo a associação HIV e micobactérias é tão perigosa?
Porque se o VIH inibe as CD4, então as CD4 já não vão ativar os macrófagos que continham as micobactérias em granulomas
83
Imunodeficiência primária que afeta o estabelecimento do granuloma
Défice do eixo IL-12 - IFN-gamma
84
Reações de hipersensibilidade induzidas por bactérias intracelulares
Retardadas (IV)
85
As reações de granulomas têm um perfil T...
Th1 (IFN-gamma)
86
IL8 faz..
quimiotaxia
87
IL 12 é importante para a interação...
T-Macrófago
88
Quais são as falhas do sistema imune que podem levar a um defeito da estrutura dos granulomas e permitir disseminação da infeção?
Défice de produção de IFN-gamma
Défice de IL2
Défice de recetores
Falhas na via STAT1
89
Mecanismos de evasão das bactérias
```
Pili (gram-negativas)
Proteases para IgA
Alteração de ATG de superfície
Cápsulas
Secreção de hialuronidase (invasão)
Resistência ao complemento
Sobrevivência no interior das células
```
90
Bactérias que tipicamente fazem evasão por variação antigénica
N. gonorrhoeae
E. coli
S. typhimurium
91
Bactérias tipicamente resistentes a ROS
Staphylococcus
92
Bactérias extracelulares resistentes à fagocitose
Pneumococcus
| N. meningitidis
93
Bactérias intracelulares que inibem a formação de fagolisossomas
M. tuberculosis
| L. pneumophila
94
Bactérias intracelulares que inativam ROS
M. leprae (glicolípido fenólico)
95
Bactéria intracelular que carateristicamente faz disrupção da membrana do fagossoma e escapa para o citoplasma
Listeria monocytogenes (hemolisina)
96
Mecanismos de evasão das bactérias extracelulares
Pili nas gram-negativas
Proteases para as Igs
Alteração dos antigénios de superfície
97
Como é que as Pseudomonas resistem ao complemento?
Secretam elastase para inativar C3a e C5a
98
A resistência ao complemento pode ser por que mecanismos?
Cápsula
Clivagem
Impedir a acoplagem da MAC ou do C3b
99
3 cenários que podem acontecer após contágio de M. tuberculosis
Cura
Doença aguda
Latência
100
Dois tipos de parasitas
Protozoários
| Helmintas
101
Protozoários que infetam CNS
T. gondiii
Entameba histolytica
Trypanosoma spp
Plasmodium falciparum
102
Protozoários que infetam a pele
Leismania spp
103
Protozoários que infetam o coração
Trypanosoma cruzi
104
Protozoários que infetam o fígado
Entameba histolytica
| Leishmania spp
105
Protozoários que infetam o TGI
Entameba histolytica
| Giardia lamblia
106
Protozoários que afetam a circulação
Plasmodium spp
| Trypanosoma spp
107
Mecanismos de evasão dos protozoários da Malária
Várias formas ao longo da vida
Estadio mais acessível ao SI só circula por 30 min
Fases intracelulares protegidas
Anticorpos deixam de ser efetivos
108
Fases da malária
Esporozoítos
Merozoítos
Gametócitos
109
Bichinhos da malária
Plasmodium falciparum
Plasmodium vivax
Plasmodium ovale
Plasmodium malariae
110
Estadio da malária mais sensível ao SI
Esporozoíto (só circula por 30 min)
111
Por que motivo a malária, na fase intracelular, está protegida?
O eritrócito não tem MHC
112
Bichinho que causa doença do sono africana
Trypanosoma brucei (grande shifting antigénico)
113
Helmintas que infetam a pele
Onchocerca volvulus
114
Helmintas que infetam os músculos
Trichinella spiralis
115
Helmintas que infetam os pulmões
Nematode larvae
| Schistosome larvae
116
Helmintas que infetam a veia portal
Schistosoma mansoni
117
Helmintas que infetam o TGI
Ascaris
| Trichuris
118
Helmintas que infetam a bexiga
Schistosoma haematobium
119
Helmintas que infetam os linfáticos
Filiares
120
Resposta T aos helmintas
Th2
121
Entidades de ataque aos helmintas
Eosinófilos
IgE
Mastócitos
122
Principal estratégia imune em infeções por parasitas GI
Aumento da peristalse para excreção do parasita
123
Mecanismos de evasão de helmintas GI
Ovos
| Segmentação
124
Mecanismos de evasão dos parasitas
Variação antigénica
Camuflagem
Resistência ao complemento e ao Tc
Inibição da resposta imune do hospedeiro
125
Quando é que podemos ter infeções fúngicas?
Em imunossupressão
126
Resposta T que contribui para clearance do fungo
Th1 e Th17
127
Resposta T que limita a clearance do fungo
Th2 e Treg
128
Mecanismos de evasão dos fungos
Produção de cápsulas
Camuflagem e evasão ao reconhecimento pelo SI
Expulsão dos fungos pelos macrófagos (sem morte)
129
Típico fungo que produz cápsulas
Cryptococcus neoformans
130
Modelo do Cavalo de Troia
O fungo vai à boleia das células do SI sem geração de inflamação, sendo depois libertado noutros órgãos
