Neonatologia II Flashcards
2
Q
Neonato II
Em qual órgão ocorre captação e conjugação da bilirrubina indireta?
A
Fígado
(glucoronil-transferase transforma BI em BD)
3
Q
Neonato II
Qual a fisiopatologia da icterícia neonatal?
A
- Produção excessiva hemácias
- Captação e conjugação débeis
- Ciclo êntero-hepático
3
Q
Neonato II
Por que se preocupar com a icterícia neonatal?
A
Neurotoxicidade (nos núcleos da base - Kernicterus)
4
Q
Neonato II
Qual enzima está elevada nos RN, tendo como consequência a desconjugação da BD que chega ao intestino?
A
Beta-glicuronidase
5
Q
Neonato II
Como é feita a excreção da bilirrubina fetal?
A
Por meio da placenta
6
Q
Neonato II
Quando pensar em doença em casos de icterícia neonatal? (ou seja, icterícia patológica)
A
- Início < 24 horas (precoce ou persistente)
- Níveis elevados
- Alteração clínica
- Colestase
- HF de AH
7
Q
Neonato II
Se eu penso em icterícia patológica, é sinônimo de pensar em doença __________ (hepática / hemolítica)
A
Hemolítica
8
Q
Neonato II
Qual o principal fator de risco para encefalopatia ictérica (Kernicterus)?
A
Prematuridade
(Asfixia também é)
9
Q
Neonato II
Até quanto tempo de vida a icterícia é considerada fisiológica?
A
Até 2 semanas de vida
(prematuro - até 3 semanas de vida)
10
Q
Neonato II
Qual a definição de colestase?
A
Aumento da BD
(BD >= 2,0mg/dL)
11
Q
Neonato II
Como deve ser feita a investigação diagnóstica de uma icterícia neonatal?
A
- BT e frações
- Tipagem sanguínea e Coombs direto
- Htc e Hb
- Contagem de reticulócitos
- Hematócrito
12
Q
Neonato II
Qual a principal causa de hiperbilirrubinemia indireta?
A
Hemólise
13
Q
Neonato II
Se houver aumento da BD no período neonatal, quais os 2 diagnósticos que eu devo pensar?
A
- Hepatite neonatal idiopática
- Atresia de vias biliares extra-hepática
14
Q
Neonato II
Qual a conduta na atresia de vias biliares extra-hepática?
A
CIRURGIA IMEDIATA: primeiras 6s de vida
(se não cça vai para a fila de transplante)
15
Q
Neonato II
Por que é importante solicitar tipagem sanguínea e Coombs direto no RN com icterícia?
A
Exclusão de incompatibilidade ABO / Rh
16
Q
Neonato II
- RN Rh +
- Mãe Rh -
O que pode acontecer?
A
Incompatibilidade Rh
17
Q
Neonato II
O que é a icterícia do aleitamento materno (cursa com Htc e Hb normais)?
A
“Exagero” da icterícia fisiológica
🍼
18
Q
Neonato II
O que é a icterícia do leite materno (cursa com Htc e Hb normais)?
🥛
A
Nesse caso a mãe elimina no leite uma substância que aumenta a glicuronidase intestinal (desconjugação da BD que seria excretada)
19
Q
Neonato II
Além da icterícia do aleitamento materno e a do leite materno, quando o Htc e Hb dão normais, quais 2 outras hipóteses diagnósticas eu posso pensar?
A
- Hipotireoidismo
- Deficiência enzimática hepática (Dubin-Johnson, por ex)
20
Q
Neonato II
RN com icterícia e níveis altos de Htc e Hb: qual a causa?
A
Policitemia
21
Q
Neonato II
RN com icterícia e níveis baixos de Htc e Hb: qual a causa?
A
Hemólise
(ex - incompatibilidade AB0 e Rh)
22
Q
Neonato II
Quais doenças a hematoscopia pode nos ajudar a dar o diagnóstico?
A
Esferocitose ou deficiência G6PD (corpúsculos de Heinz)
23
Q
Neonato II
Qual o sentido de impregnação da bilirrubina?
A
Crânio-caudal
24
Q
Neonato II
Qual o nível aproximado de BT na zona de Krammer 1?
A
6mg/dL
25
# Neonato II
Qual o nível aproximado de BT na zona de Krammer 2?
9mg/dL
26
# Neonato II
Qual o nível aproximado de BT na zona de Krammer 3?
12mg/dL
27
# Neonato II
Qual o nível aproximado de BT na zona de Krammer 4?
15mg/dl
28
# Neonato II
Qual o nível aproximado de BT na zona de Krammer 5?
18mg/dL ou mais
29
# Neonato II
Qual o objetivo da fototerapia?
Transformar BI em substância hidrossolúvel (lumirrubina), para que seja eliminado pelas fezes
30
# Neonato II
Qual o efeito colateral mais significativo da fototerapia?
Diarreia
31
# Neonato II
Qual a luz que deve ser usada na fototerapia?
**_Luz azul_**
| (Fazer proteção ocular)
32
# Neonato II
Por que o bilitron é bom como fototerapia?
É uma luz azul de alta radiância
## Footnote
(Tem o biliberço também)
33
# Neonato II
V ou F: muitos RN precisam e devem ter sua icterícia tratada com exsanguínea transfusão
Falso. Tem muitos efeitos colaterais
34
# Neonato II
Cite um fator de risco relacionado à amamentação nos primeiros dias de vida que é considerado um fator de risco para ocorrência de icterícia
**Baixa ingesta do leite materno 🥛**
(por ex, quando a apojadura ainda não aconteceu)
35
# Neonato II
Qual deve ser a conduta em um RN que apresentou icterícia com 48hrs de vida sem outros fatores de risco?
* Alta da maternidade
* Acompanhamento ambulatorial para ver ganho de peso e desaparecimento da icterícia
36
# Neonato II
Uma das causas da icterícia fisiológica é “a imaturidade hepática”, sendo decorrente da redução do número de ligandinas, que são proteínas que carregam bilirrubina para dentro do hepatócito, e da deficiência da enzima \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
**_Glicuroniltransferase_**
(faz a conjugação da bilirrubina indireta em bilirrubina direta)
37
# Neonato II
V ou F: déficit auditivo é uma das principais manifestações do quadro clínico de Kernicterus
Verdade.
👂
38
# Neonato II
Cite 4 manifestações clínicas que podem estar presentes em crianças que evoluíram para Kernicterus
1. Paralisia cerebral
2. Disfunção auditiva
3. Displasia do esmalte dentário
4. Anormalidades no olhar
39
# Neonato II
Cite 2 aspectos que obrigatoriamente devem ser presentes para desenvolver doença hemolítica por incompatibilidade Rh
1. Ter sido sensibilizada antes (por gestação ou por transfusão sanguínea)
2. Coombs indireto positivo
40
# Neonato II
Na doença hemolítica por incompatibilidade Rh, a exsanguíneotransfusão pode ser indicada logo após o nascimento. Quais as 2 situações que isso estará indicado?
1. BI do cordão for \> 4mg/dL
2. Hb do sangue do cordão \< 12g/dL
41
# Neonato II
Qual a causa mais comum de icterícia não fisiológica no recém-nascidos?
Doença hemolítica por causa imune
42
# Neonato II
Qual a causa mais comum de doença hemolítica por causa imune?
**Isoimunização ABO é a + comum**
(mas pode ser por isoimunização Rh também)
43
# Neonato II
Qual o Coombs que deve ser feito na mãe e no bebê, respectivamente?
Coombs indireto na mãe e o direto no bebê
44
# Neonato II
Qual o procedimento cirúrgico de escolha em casos de atresia de via biliar?
**Hepatoportoenterostomia de Kasai**
(doença rápida, que evolui para cirrose rapidamente, com insuficiência hepática)
45
# Neonato II
Qual a definição de colestase neonatal laboratorial?
* BD \> 1mg/dL se BT \< 5mg/dL
* BD \> 20% da BT quando BT for \> 5mg/dL
46
# Neonato II
Cite 2 diferenças entre icterícia do leite materno e icterícia associada ao leite materno
* Do leite materno: icterícia prolongada, mas sem risco de hiperbilirrubilinemia severa
47
# Neonato II
Depois das doenças hemolíticas imunes, qual a principal causa que deve ser considerada de hemólise com hiperbilirrubinemia no período neonatal?
Deficiência de G6PD
48
# Neonato II
V ou F: o exame de Coombs direto na incompatibilidade ABO deve ser positivo para fechar o diagnóstico
Falso. Coombs direto pode ser positivo ou negativo, não excluindo o diagnóstico se for negativo
49
# Neonato II
Qual o nome da enzima responsável pelo processo de conjugação da BI?
Glicuroniltransferase
50
# Neonato II
3 mecanismos levam à icterícia neonatal:
1. Produção exagerada de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
2. Imaturidade \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
3. Aumento da circulação \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
1. Produção exagerada de **_BI_**
2. Imaturidade **_hepática_**
3. Aumento da circulação **_êntero-hepática_**
51
# Neonato II
2 mecanismos que levam à produção exagerada de BI:
1. ________ alto
2. ________ com meia vida curta
1. Hematócrito alto
2. Hemácia com meia-vida curta
52
# Neonato II
Para que você consiga perceber que um RN está ictérico, qual o mínimo de bilirrubina que a criança deve apresentar?
5mg/dL
53
# Neonato II
Com quanto tempo de vida tipicamente começa a icterícia fisiológica?
2-3 dias de vida no RN a termo
54
# Neonato II
Um nível muito elevado de bilirrubina me faz pensar que essa icterícia não é fisiológica, sendo o ponte de corte \> \_\_\_\_\_\_\_\_mg/dL
\> 12mg/dL
| (quando alcança a zona 3 de Krammer)
55
# Neonato II
"Passou do umbigo, sinal de perigo" na icterícia. Por qual motivo?
Pois quando passa do umbigo já é zona 3 de Krammer
(bilirrubina \> 12mg/dL)
56
# Neonato II
Definição de icterícia persistente em um RN a termo
Dura \> 7-10 dias
57
# Neonato II
Definição de icterícia persistente em um RN pré-termo
Dura \> 10-14 dias
58
# Neonato II
Para fins de prova, sempre que uma icterícia com \< 24 horas de vida, eu devo pensar na etiologia de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Anemia hemolítica
59
# Neonato II
Qual a forma de incompatibilidade materno-fetal mais grave?
Incompatibilidade Rh
60
# Neonato II
No caso de uma incompatibilidade Rh além da mãe ser Rh - e o RN Rh +, deve ter:
1. Coombs _________ (mãe) = positivo
2. Coombs _________ (RN) = positivo
1. Coombs indireto (mãe) = positivo
2. Coombs direto (RN) = positivo
61
# Neonato II
Qual a situação em que tipicamente ocorre incompatibilidade ABO?
* Mãe = grupo O
* RN = grupo A ou B
(grupo O = tem anticorpos anti-A e anti-B)
62
# Neonato II
Qual o tipo de Coombs que é feito nos casos de incompatibilidade ABO?
Apenas o **_Coombs direto_**
(pode ser negativo e não afasta a possibildiade!!!!!!!!)
63
# Neonato II
Na esferocitose e na deficiência de G6PD o Coombs Direto é sempre _________ (positivo/negativo)
Sempre é negativo
64
# Neonato II
Em uma icterícia por doença hemolítica, a contagem de reticulócitos encontra-se ______ (diminuída/aumentada)
Aumentada
65
# Neonato II
Quando na hematoscopia (esfregaço de sangue periférico) há presença de esferócitos, quais as 2 possibilidades diagnóstica que eu devo considerar?
1. Esferocitose hereditária
2. Incompatibilidade ABO
66
# Neonato II
Qual a definição de uma icterícia tardia?
Começou depois dos 14 dias de vida
67
# Neonato II
Qual o exemplo clássico de doença endócrina que pode cursar com icterícia persistente ou tardia?
Hipotireoidismo
68
# Neonato II
* Icterícia persistente
* Aumento apenas de BI indireta
* Cça em aleitamento materno exclusivo
Qual a suspeita diagnóstica?
Icterícia do leite materno
69
# Neonato II
2 indicações absolutas de fototerapia:
1. Icterícia nas primeiras ______ horas
2. Bilirrubina \> _____ mg/dL
1. Icterícia **nas primeiras 24 horas**
2. Bilirrubina **\> 17mg/dL**
70
# Neonato II
V ou F: realizar banhos de sol em RN com icterícia é fundamental para melhora dos níveis de bilirrubina
Falso. Isso é uma lenda urbana!
71
# Neonato II
Qual o período gestacional em que há maior risco de transmissão por infecções congênitas?
Final da gravidez 🤰
(nessa época há aumento da vascularização da placenta)
72
# Neonato II
Uma criança _______ (PIG / GIG) mais comumente apresenta infecção congênita
PIG
73
# Neonato II
A manifestação clínica mais comum das infecções congênitas é \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Ser assintomática
74
# Neonato II
Por qual motivo eu devo ter muito cuidado ⚠️ na interpretação da sorologia nas infecções congênitas?
IgG pode ser materna ou pode ser de origem do próprio bebê
75
# Neonato II
Qual a infecção congênita mais importante de todas?
Sífilis congênita
76
# Neonato II
Qual o agente etiológico da sífilis congênita?
Treponema pallidum
77
# Neonato II
Quais estágios da sífilis há possibilidade de transmissão para a criança?
Qualquer estágio é possível
78
# Neonato II
Quais os 2 estágios da sífilis em que há maior possibilidade de transmissão para a criança?
Maior na sífilis 1ª e 2ª
79
# Neonato II
Com quanto tempo de vida surge a sífilis precoce?
Até 2 anos de vida
80
# Neonato II
Com quanto tempo de vida surge a sífilis tardia?
Depois dos 2 anos de vida
81
# Neonato II
Qual a manifestação clínica mais marcante de uma sífilis congênita precoce?
**_Rinite_** com secreção nasal serossanguinolenta
82
# Neonato II
Cite 3 exemplos de lesões cutâneas mucosas presentes na sífilis precoce
1. Placas mucosas
2. Condiloma
3. Pênfigo
83
# Neonato II
Qual o achado?
Condiloma plano da sífilis congênita
84
# Neonato II
Qual o achado?
Pênfigo palmo-plantar da sífilis congênita
85
# Neonato II
Por qual motivo não se deve manipular as lesões de pênfigo?
São lesões ricas em Treponema
| (tem que fazer precaução de contato)
86
# Neonato II
Quais as 2 lesões mais comuns da sífilis congênita precoce?
1. Periostite
2. Osteocondrite
87
# Neonato II
Qual a consequência clínica das lesões ósseas da sífilis congênita?
Pseudoparalisia de Parrot
88
# Neonato II
Qual o exame que sempre vai ser feito em qualquer criança com possibilidade de sífilis?
VDRL (teste não treponêmico)
89
# Neonato II
Como o VDRL de RN deve ser coletado?
Sempre de sangue periférico
90
# Neonato II
Por qual motivo deve ser feita análise do LCR em crianças com sífilis congênita?
Pesquisar neurossífilis
91
# Neonato II
Diagnóstico de neurossífilis a partir da análise do LCR:
1. VDRL ________ (positivo / negativo) **_ou_**
2. Celularidade \> ________ (50 / 25) **_ou_**
3. Proteínas \> ___________ (300 / 150)
1. VDRL **+**
2. Celularidade **\> 25**
3. Proteínas **\> 150**
92
# Neonato II
Qual o 1° passo do TTO da sífilis congênita?
Avaliar como foi o TTO materno
93
# Neonato II
Um tratamento materno para sífilis considerado adequado:
1. Administração de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
2. Adequado para a fase: doses e intervalo
3. Tratamento iniciado até _______ dias antes do parto
1. Administração de penicilina benzatina
2. Adequado para fase: doses e intervalo
3. TTO iniciado até 30 dias antes do parto
94
# Neonato II
Por meio de qual exame eu verifico que um TTO para sífilis foi adequado?
**_VDRL_**
(informa sobre o grau de gravidade da doença)
95
# Neonato II
Qual conduta é obrigatória em uma criança em que a mãe tem sífilis e não foi tratada ou foi inadequadamente tratada?
Como é um caso de sífilis congênita, deve ser notificada
96
# Neonato II
Características de um líquor alterado para sífilis:
1. VDRL \_\_\_\_\_\_\_
2. Proteínas
3. Celularidade \> \_\_\_\_\_\_\_
1. VDRL positivo
2. Proteínas \> 150
3. Celularidade \> 25
97
# Neonato II
Tratamento de uma criança com sífilis congênita e liquor alterado
Penicilina cristalina IV 10 dias
98
# Neonato II
Tratamento de uma criança com sífilis congênita com alguma alteração (exame físico ou VDRL reagente) com liquor normal
Penicilina cristalina ou penicilina procaína IM 10 dias
99
# Neonato II
Qual a 1ª opção de tratamento que o MS recomenda em casos de sífilis congênita e liquor normal?
Penicilina procaína IM 10 dias
100
# Neonato II
Tratamento de uma criança com mãe com sífilis, mas a criança encontra-se:
* Assintomática
* Exames normais
* VDRL negativo
Penicilina benzatina em dose única
101
# Neonato II
Conduta em uma criança de mãe com sífilis onde o VDRL do RN é maior que o materno em 2 diluições
Exames + cristalina ou procaína
102
# Neonato II
Conduta em uma criança de mãe com sífilis onde o VDRL do RN é não maior que o materno em 2 diluições e o exame físico é normal
Acompanhamento
103
# Neonato II
Conduta em uma criança de mãe com sífilis onde o VDRL do RN é não maior que o materno em 2 diluições e o exame físico é alterado
Conduta depende se VDRL é reagente ou não
* Reagente: exames e TTO
* Não reagente: avaliar outras infecções congênitas
104
# Neonato II
Qual o agente etiológico da síndrome da rubéola congênita?
Vírus da rubéola
105
# Neonato II
A transmissão do vírus da rubéola ocorre somente quando a gestante possui uma infecção ____________ (aguda / crônica)
Aguda
106
# Neonato II
Em qual trimestre da gestação a transmissão vertical de rubéola é maior?
Primeiro trimestre
107
# Neonato II
Qual a tríade clássica da síndrome da rubéola congênita?
1. Surdez
2. Catarata (reflexo vermelho ausente)
3. Cardiopatia congênita
108
# Neonato II
Cite as 2 cardiopatias congênitas mais comumente encontradas em crianças com síndrome da rubéola congênita
1. PCA
2. Estenose da artéria pulmonar
(presença de sopro ao exame físico)
109
# Neonato II
Qual o tratamento recomendado para a síndrome da rubéola congênita?
Manejo das sequelas
110
# Neonato II
Qual o agente etiológico da toxoplasmose congênita?
Toxoplasma gondii
111
# Neonato II
A toxoplasmose ocorre somente quando a mãe apresenta uma infecção _______ (crônica / aguda)
Aguda
112
# Neonato II
Qual a tríade de Sabin da toxoplasmose congênita?
1. Coriorretinite
2. Hidrocefalia
3. Calcificações difusas
113
# Neonato II
Qual a possível consequência da coriorretinite da toxoplasmose congênita?
Pode causar cegueira na adolescência
114
# Neonato II
Qual a característica marcante das calcificações cerebrais da toxoplasmose congênita?
Calcificações difusas
115
# Neonato II
V ou F: o TTO deve ser indicado para todas as crianças com toxoplasmose congênita, mesmo na ausência de manifestações clínicas
Verdade
116
# Neonato II
Descreva o esquema de TTO da toxoplasmose congênita
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico
(1° ano de vida)
117
# Neonato II
RN apresentando:
* Microcefaleia
* Petéquias
Qual a minha suspeita diagnóstica?
Citomegalovirose
118
# Neonato II
Qual a manifestação mais característica da citomegalovirose?
**_Calcificações periventriculares_**
| (CMV = "circunda o meu ventrículo")
119
# Neonato II
Eu só posso afirmar que se trata de uma infecção congênita pelo CMV quando a criança apresenta CMV na urina nas primeiras ___________ (6 / 3) semanas de vida
Primeiras 3 semanas de vida
120
# Neonato II
Como deve ser feito o TTO em casos graves de citomegalovirose?
Ganciclovir IV por 6 meses
121
# Neonato II
Qual a principal sequela da infecção congênita pelo CMV?
Surdez
122
# Neonato II
A infecção congênita pelo _______ é a principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância
CMV
123
# Neonato II
Cite o nome dos 2 antirretrovirais que são feitos na prevenção da transmissão vertical por HIV
1. AZT (zidovudina)
2. Nevirapina
124
# Neonato II
Em casos de infecção materna por HIV, se for fazer o AZT, como ele deve ser administrado?
Começar na sala de parto ou \< 4 horas (máximo até 48h), manter por 4 semanas
125
# Neonato II
Em RN com infecção materna por HIV, quando terá indicação de receber AZT?
SEMPRE!!! RN de mãe com HIV vai receber AZT
126
# Neonato II
Indicações de administração no RN de nevirapina:
1. Mãe que não fez uso do \_\_\_\_\_\_\_\_
2. CV desconhecida ou ≥ ______ no último trimestre
3. Má adesão ao tratamento
1. Mãe que não fez uso de **_ARV_**
2. CV desconhecida ou **_≥ 1000 cópias_**
3. Má adesão ao tratamento
127
# Neonato II
Cite 3 achados precoces específicos da sífilis congênita
1. Lesões ósseas
2. Lesões cutâneas
3. Nefrite
128
# Neonato II
As lesões tardias são aquelas que se manifestam após os dois _______ (meses / anos) de vida
2 anos de vida
129
# Neonato II
Cite 1 exemplo de lesão granulomatosa que pode ocorrer em vários tecidos, sendo um sinal tardio da sífilis congênita.
Úlcera gomosa
130
# Neonato II
V ou F: em todas as mães com sífilis inadequadamente tratadas na gestação, o RN será tratado
Verdadeiro ✅
131
# Neonato II
Por qual motivo o sangue do cordão umbilical não deve ser utilizado para a realização de teste de VDRL?
Pode ter resultados falso-positivos
132
# Neonato II
Para o diagnóstico de infecção congênita por CMV no recém-nascido, é indicada a realização de quais exames?
PCR para identificação do vírus na saliva OU na urina coletada nas primeiras 3 semanas de vida
133
# Neonato II
Qual o principal marcador de infecção pelo CMV?
Presença de CMV na urina
134
# Neonato II
Sempre que um RN apresenta sinais de infecção congênita e cardiopatia associada, devemos pensar em qual infecção congênita?
Rubéola congênita
135
# Neonato II
V ou F: o rastreio de CMV na gestação é indicado como triagem de rotina
Falso. Esse rastreio é controverso
136
# Neonato II
O que é a reação de Jarisch-Herxheimer?
**_Complicação benigna e autolimitada pós tratamento da sífilis com penicilina benzatina_** (ocorre exacerbação dos sintomas da sífilis = mialgia, febre, mal estar, lesões cutâneas)
137
# Neonato II
Cite 4 importantes diagnósticos diferenciais de citomegalovirose
1. Toxoplasmose
2. Rubéola
3. Herpes
4. Varicela
138
# Neonato II
Qual o diagnóstico?
**_Sífilis congênita tardia_** (\> 2 anos de vida)
(ceratite intersticial, incisivos superiores entalhados, surdez, defeito no palato duro, tíbia em sabre)
139
# Neonato II
Em relação ao boletim APGAR, consideramos adequado/satisfatório para uma boa vitalidade, um escore ≥ _______ (5 / 7)
≥ 7
140
# Neonato II
Quando o esquema de tratamento da toxoplasmose congênita deve apresentar prednisona?
Se houver a presença de **_hiperproteinorraquia ou coriorretinite_**
(diminuir a possibilidade de sequelas da inflamação crônica)
141
# Neonato II
Uma mãe é considerada adequadamente tratada para sífilis na gestação quando:
1. Utilizou _____________ e não outros antibióticos
2. Realizou tratamento adequado para a fase clínica
3. 1ª dose realizada _____ dias antes do parto
1. Utilizou **_penicilina benzatina_** e não outros antibióticos
2. Realizou tratamento adequado para a fase clínica
3. 1ª dose realizada **_30 dias_** antes do parto
142
# Neonato II
Toda mãe com VDRL positivo na gravidez e que não tenha recebido TTO adequado, terá seu recém-nascido com diagnóstico de sífilis congênita em quais situações?
Independente de sua condição clínica e de seu VDRL
143
# Neonato II
V ou F: as crianças infectadas pelo CMV excretam o vírus na urina e na saliva até a 3ª semana pós-natal
**_Falso_** = excretam o vírus nas secreções durante anos
144
# Neonato II
RN com infecção congênita e apresentando sopro à ausculta cardíaca. Qual o diagnóstico?
Rubéola
145
# Neonato II
Qual exame usado para DX de sífilis se uma vez positivo será positivo para o resto da vida independentemente do tratamento adequado?
Teste rápido para sífilis
146
# Neonato II
V ou F: os testes treponêmicos permanecem reagentes por toda a vida
Verdadeiro.
147
# Neonato II
Por quanto tempo deve ser administrado corticoide em um RN com toxoplasmose congênita?
**_Não existe um tempo pré-determinado_**
(usados até que a proteína elevada no LCR ou as lesões de coriorretinite ativa sejam resolvidas)
148
# Neonato II
Qual o significado de um teste de avidez alto para toxoplamose?
Indica uma infecção adquirida cerca de 3 meses antes da realização do teste sorológico
149
# Neonato II
Sempre que ao exame físico há indício de cardiopatia (como um sopro sistólico), qual infecção congênita eu devo pensar?
Rubéola congênita
150
# Neonato II
Qual a infecção congênita mais associada à perda auditiva?
Citomegalovírus
151
# Neonato II
Conduta em RN assintomático com VDRL menor que o da mãe tratada adequadamente para sífilis na gestação
Seguimento clínico-laboratorial
152
# Neonato II
Qual a causa mais comum de convulsão na faixa etária de 9 meses a 5 anos?
Dça febril aguda
153
# Neonato II
RN com exposição à toxina (naftalina) apresentando icterícia às custas de BI. Qual o diagnóstico provável?
Deficiência de G6PD
154
# Neonato II
Qual o diagnóstico?
1. Pré-adolescente com queixa de dor na tuberosidade anterior da tíbia
2. Dor é relacionada a atividades de salto e chute
Doença de **_Osgood-Schlatter_**
