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Pediatria > Neonatologia II > Flashcards

Neonatologia II Flashcards

2
Q

Neonato II

Em qual órgão ocorre captação e conjugação da bilirrubina indireta?

A

Fígado

(glucoronil-transferase transforma BI em BD)

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3
Q

Neonato II

Qual a fisiopatologia da icterícia neonatal?

A
  1. Produção excessiva hemácias
  2. Captação e conjugação débeis
  3. Ciclo êntero-hepático
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3
Q

Neonato II

Por que se preocupar com a icterícia neonatal?

A

Neurotoxicidade (nos núcleos da base - Kernicterus)

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4
Q

Neonato II

Qual enzima está elevada nos RN, tendo como consequência a desconjugação da BD que chega ao intestino?

A

Beta-glicuronidase

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Q

Neonato II

Como é feita a excreção da bilirrubina fetal?

A

Por meio da placenta

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6
Q

Neonato II

Quando pensar em doença em casos de icterícia neonatal? (ou seja, icterícia patológica)

A
  • Início < 24 horas (precoce ou persistente)
  • Níveis elevados
  • Alteração clínica
  • Colestase
  • HF de AH
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7
Q

Neonato II

Se eu penso em icterícia patológica, é sinônimo de pensar em doença __________ (hepática / hemolítica)

A

Hemolítica

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8
Q

Neonato II

Qual o principal fator de risco para encefalopatia ictérica (Kernicterus)?

A

Prematuridade

(Asfixia também é)

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9
Q

Neonato II

Até quanto tempo de vida a icterícia é considerada fisiológica?

A

Até 2 semanas de vida

(prematuro - até 3 semanas de vida)

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10
Q

Neonato II

Qual a definição de colestase?

A

Aumento da BD

(BD >= 2,0mg/dL)

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11
Q

Neonato II

Como deve ser feita a investigação diagnóstica de uma icterícia neonatal?

A
  • BT e frações
  • Tipagem sanguínea e Coombs direto
  • Htc e Hb
  • Contagem de reticulócitos
  • Hematócrito
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12
Q

Neonato II

Qual a principal causa de hiperbilirrubinemia indireta?

A

Hemólise

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13
Q

Neonato II

Se houver aumento da BD no período neonatal, quais os 2 diagnósticos que eu devo pensar?

A
  1. Hepatite neonatal idiopática
  2. Atresia de vias biliares extra-hepática
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14
Q

Neonato II

Qual a conduta na atresia de vias biliares extra-hepática?

A

CIRURGIA IMEDIATA: primeiras 6s de vida

(se não cça vai para a fila de transplante)

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15
Q

Neonato II

Por que é importante solicitar tipagem sanguínea e Coombs direto no RN com icterícia?

A

Exclusão de incompatibilidade ABO / Rh

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16
Q

Neonato II

  • RN Rh +
  • Mãe Rh -

O que pode acontecer?

A

Incompatibilidade Rh

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17
Q

Neonato II

O que é a icterícia do aleitamento materno (cursa com Htc e Hb normais)?

A

“Exagero” da icterícia fisiológica

🍼

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18
Q

Neonato II

O que é a icterícia do leite materno (cursa com Htc e Hb normais)?

🥛

A

Nesse caso a mãe elimina no leite uma substância que aumenta a glicuronidase intestinal (desconjugação da BD que seria excretada)

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19
Q

Neonato II

Além da icterícia do aleitamento materno e a do leite materno, quando o Htc e Hb dão normais, quais 2 outras hipóteses diagnósticas eu posso pensar?

A
  1. Hipotireoidismo
  2. Deficiência enzimática hepática (Dubin-Johnson, por ex)
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20
Q

Neonato II

RN com icterícia e níveis altos de Htc e Hb: qual a causa?

A

Policitemia

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21
Q

Neonato II

RN com icterícia e níveis baixos de Htc e Hb: qual a causa?

A

Hemólise

(ex - incompatibilidade AB0 e Rh)

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22
Q

Neonato II

Quais doenças a hematoscopia pode nos ajudar a dar o diagnóstico?

A

Esferocitose ou deficiência G6PD (corpúsculos de Heinz)

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23
Q

Neonato II

Qual o sentido de impregnação da bilirrubina?

A

Crânio-caudal

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24
Q

Neonato II

Qual o nível aproximado de BT na zona de Krammer 1?

A

6mg/dL

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25
Q

Neonato II

Qual o nível aproximado de BT na zona de Krammer 2?

A

9mg/dL

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26
Q

Neonato II

Qual o nível aproximado de BT na zona de Krammer 3?

A

12mg/dL

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27
Q

Neonato II

Qual o nível aproximado de BT na zona de Krammer 4?

A

15mg/dl

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28
Q

Neonato II

Qual o nível aproximado de BT na zona de Krammer 5?

A

18mg/dL ou mais

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29
Q

Neonato II

Qual o objetivo da fototerapia?

A

Transformar BI em substância hidrossolúvel (lumirrubina), para que seja eliminado pelas fezes

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30
Q

Neonato II

Qual o efeito colateral mais significativo da fototerapia?

A

Diarreia

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31
Q

Neonato II

Qual a luz que deve ser usada na fototerapia?

A

Luz azul

(Fazer proteção ocular)

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32
Q

Neonato II

Por que o bilitron é bom como fototerapia?

A

É uma luz azul de alta radiância

(Tem o biliberço também)

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33
Q

Neonato II

V ou F: muitos RN precisam e devem ter sua icterícia tratada com exsanguínea transfusão

A

Falso. Tem muitos efeitos colaterais

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34
Q

Neonato II

Cite um fator de risco relacionado à amamentação nos primeiros dias de vida que é considerado um fator de risco para ocorrência de icterícia

A

Baixa ingesta do leite materno 🥛

(por ex, quando a apojadura ainda não aconteceu)

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35
Q

Neonato II

Qual deve ser a conduta em um RN que apresentou icterícia com 48hrs de vida sem outros fatores de risco?

A
  • Alta da maternidade
  • Acompanhamento ambulatorial para ver ganho de peso e desaparecimento da icterícia
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36
Q

Neonato II

Uma das causas da icterícia fisiológica é “a imaturidade hepática”, sendo decorrente da redução do número de ligandinas, que são proteínas que carregam bilirrubina para dentro do hepatócito, e da deficiência da enzima ____________________

A

Glicuroniltransferase

(faz a conjugação da bilirrubina indireta em bilirrubina direta)

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37
Q

Neonato II

V ou F: déficit auditivo é uma das principais manifestações do quadro clínico de Kernicterus

A

Verdade.

👂

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38
Q

Neonato II

Cite 4 manifestações clínicas que podem estar presentes em crianças que evoluíram para Kernicterus

A
  1. Paralisia cerebral
  2. Disfunção auditiva
  3. Displasia do esmalte dentário
  4. Anormalidades no olhar
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39
Q

Neonato II

Cite 2 aspectos que obrigatoriamente devem ser presentes para desenvolver doença hemolítica por incompatibilidade Rh

A
  1. Ter sido sensibilizada antes (por gestação ou por transfusão sanguínea)
  2. Coombs indireto positivo
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40
Q

Neonato II

Na doença hemolítica por incompatibilidade Rh, a exsanguíneotransfusão pode ser indicada logo após o nascimento. Quais as 2 situações que isso estará indicado?

A
  1. BI do cordão for > 4mg/dL
  2. Hb do sangue do cordão < 12g/dL
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41
Q

Neonato II

Qual a causa mais comum de icterícia não fisiológica no recém-nascidos?

A

Doença hemolítica por causa imune

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42
Q

Neonato II

Qual a causa mais comum de doença hemolítica por causa imune?

A

Isoimunização ABO é a + comum

(mas pode ser por isoimunização Rh também)

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43
Q

Neonato II

Qual o Coombs que deve ser feito na mãe e no bebê, respectivamente?

A

Coombs indireto na mãe e o direto no bebê

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44
Q

Neonato II

Qual o procedimento cirúrgico de escolha em casos de atresia de via biliar?

A

Hepatoportoenterostomia de Kasai

(doença rápida, que evolui para cirrose rapidamente, com insuficiência hepática)

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45
Q

Neonato II

Qual a definição de colestase neonatal laboratorial?

A
  • BD > 1mg/dL se BT < 5mg/dL
  • BD > 20% da BT quando BT for > 5mg/dL
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46
Q

Neonato II

Cite 2 diferenças entre icterícia do leite materno e icterícia associada ao leite materno

A
  • Do leite materno: icterícia prolongada, mas sem risco de hiperbilirrubilinemia severa
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47
Q

Neonato II

Depois das doenças hemolíticas imunes, qual a principal causa que deve ser considerada de hemólise com hiperbilirrubinemia no período neonatal?

A

Deficiência de G6PD

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48
Q

Neonato II

V ou F: o exame de Coombs direto na incompatibilidade ABO deve ser positivo para fechar o diagnóstico

A

Falso. Coombs direto pode ser positivo ou negativo, não excluindo o diagnóstico se for negativo

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49
Q

Neonato II

Qual o nome da enzima responsável pelo processo de conjugação da BI?

A

Glicuroniltransferase

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50
Q

Neonato II

3 mecanismos levam à icterícia neonatal:

  1. Produção exagerada de __________
  2. Imaturidade ____________
  3. Aumento da circulação __________
A
  1. Produção exagerada de BI
  2. Imaturidade hepática
  3. Aumento da circulação êntero-hepática
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51
Q

Neonato II

2 mecanismos que levam à produção exagerada de BI:

  1. ________ alto
  2. ________ com meia vida curta
A
  1. Hematócrito alto
  2. Hemácia com meia-vida curta
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52
Q

Neonato II

Para que você consiga perceber que um RN está ictérico, qual o mínimo de bilirrubina que a criança deve apresentar?

A

5mg/dL

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53
Q

Neonato II

Com quanto tempo de vida tipicamente começa a icterícia fisiológica?

A

2-3 dias de vida no RN a termo

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54
Q

Neonato II

Um nível muito elevado de bilirrubina me faz pensar que essa icterícia não é fisiológica, sendo o ponte de corte > ________mg/dL

A

> 12mg/dL

(quando alcança a zona 3 de Krammer)

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55
Q

Neonato II

“Passou do umbigo, sinal de perigo” na icterícia. Por qual motivo?

A

Pois quando passa do umbigo já é zona 3 de Krammer

(bilirrubina > 12mg/dL)

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56
Q

Neonato II

Definição de icterícia persistente em um RN a termo

A

Dura > 7-10 dias

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57
Q

Neonato II

Definição de icterícia persistente em um RN pré-termo

A

Dura > 10-14 dias

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58
Q

Neonato II

Para fins de prova, sempre que uma icterícia com < 24 horas de vida, eu devo pensar na etiologia de ___________

A

Anemia hemolítica

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59
Q

Neonato II

Qual a forma de incompatibilidade materno-fetal mais grave?

A

Incompatibilidade Rh

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60
Q

Neonato II

No caso de uma incompatibilidade Rh além da mãe ser Rh - e o RN Rh +, deve ter:

  1. Coombs _________ (mãe) = positivo
  2. Coombs _________ (RN) = positivo
A
  1. Coombs indireto (mãe) = positivo
  2. Coombs direto (RN) = positivo
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61
Q

Neonato II

Qual a situação em que tipicamente ocorre incompatibilidade ABO?

A
  • Mãe = grupo O
  • RN = grupo A ou B

(grupo O = tem anticorpos anti-A e anti-B)

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62
Q

Neonato II

Qual o tipo de Coombs que é feito nos casos de incompatibilidade ABO?

A

Apenas o Coombs direto

(pode ser negativo e não afasta a possibildiade!!!!!!!!)

63
Q

Neonato II

Na esferocitose e na deficiência de G6PD o Coombs Direto é sempre _________ (positivo/negativo)

A

Sempre é negativo

64
Q

Neonato II

Em uma icterícia por doença hemolítica, a contagem de reticulócitos encontra-se ______ (diminuída/aumentada)

A

Aumentada

65
Q

Neonato II

Quando na hematoscopia (esfregaço de sangue periférico) há presença de esferócitos, quais as 2 possibilidades diagnóstica que eu devo considerar?

A
  1. Esferocitose hereditária
  2. Incompatibilidade ABO
66
Q

Neonato II

Qual a definição de uma icterícia tardia?

A

Começou depois dos 14 dias de vida

67
Q

Neonato II

Qual o exemplo clássico de doença endócrina que pode cursar com icterícia persistente ou tardia?

A

Hipotireoidismo

68
Q

Neonato II

  • Icterícia persistente
  • Aumento apenas de BI indireta
  • Cça em aleitamento materno exclusivo

Qual a suspeita diagnóstica?

A

Icterícia do leite materno

69
Q

Neonato II

2 indicações absolutas de fototerapia:

  1. Icterícia nas primeiras ______ horas
  2. Bilirrubina > _____ mg/dL
A
  1. Icterícia nas primeiras 24 horas
  2. Bilirrubina > 17mg/dL
70
Q

Neonato II

V ou F: realizar banhos de sol em RN com icterícia é fundamental para melhora dos níveis de bilirrubina

A

Falso. Isso é uma lenda urbana!

71
Q

Neonato II

Qual o período gestacional em que há maior risco de transmissão por infecções congênitas?

A

Final da gravidez 🤰

(nessa época há aumento da vascularização da placenta)

72
Q

Neonato II

Uma criança _______ (PIG / GIG) mais comumente apresenta infecção congênita

A

PIG

73
Q

Neonato II

A manifestação clínica mais comum das infecções congênitas é __________

A

Ser assintomática

74
Q

Neonato II

Por qual motivo eu devo ter muito cuidado ⚠️ na interpretação da sorologia nas infecções congênitas?

A

IgG pode ser materna ou pode ser de origem do próprio bebê

75
Q

Neonato II

Qual a infecção congênita mais importante de todas?

A

Sífilis congênita

76
Q

Neonato II

Qual o agente etiológico da sífilis congênita?

A

Treponema pallidum

77
Q

Neonato II

Quais estágios da sífilis há possibilidade de transmissão para a criança?

A

Qualquer estágio é possível

78
Q

Neonato II

Quais os 2 estágios da sífilis em que há maior possibilidade de transmissão para a criança?

A

Maior na sífilis 1ª e 2ª

79
Q

Neonato II

Com quanto tempo de vida surge a sífilis precoce?

A

Até 2 anos de vida

80
Q

Neonato II

Com quanto tempo de vida surge a sífilis tardia?

A

Depois dos 2 anos de vida

81
Q

Neonato II

Qual a manifestação clínica mais marcante de uma sífilis congênita precoce?

A

Rinite com secreção nasal serossanguinolenta

82
Q

Neonato II

Cite 3 exemplos de lesões cutâneas mucosas presentes na sífilis precoce

A
  1. Placas mucosas
  2. Condiloma
  3. Pênfigo
83
Q

Neonato II

Qual o achado?

A

Condiloma plano da sífilis congênita

84
Q

Neonato II

Qual o achado?

A

Pênfigo palmo-plantar da sífilis congênita

85
Q

Neonato II

Por qual motivo não se deve manipular as lesões de pênfigo?

A

São lesões ricas em Treponema

(tem que fazer precaução de contato)

86
Q

Neonato II

Quais as 2 lesões mais comuns da sífilis congênita precoce?

A
  1. Periostite
  2. Osteocondrite
87
Q

Neonato II

Qual a consequência clínica das lesões ósseas da sífilis congênita?

A

Pseudoparalisia de Parrot

88
Q

Neonato II

Qual o exame que sempre vai ser feito em qualquer criança com possibilidade de sífilis?

A

VDRL (teste não treponêmico)

89
Q

Neonato II

Como o VDRL de RN deve ser coletado?

A

Sempre de sangue periférico

90
Q

Neonato II

Por qual motivo deve ser feita análise do LCR em crianças com sífilis congênita?

A

Pesquisar neurossífilis

91
Q

Neonato II

Diagnóstico de neurossífilis a partir da análise do LCR:

  1. VDRL ________ (positivo / negativo) ou
  2. Celularidade > ________ (50 / 25) ou
  3. Proteínas > ___________ (300 / 150)
A
  1. VDRL +
  2. Celularidade > 25
  3. Proteínas > 150
92
Q

Neonato II

Qual o 1° passo do TTO da sífilis congênita?

A

Avaliar como foi o TTO materno

93
Q

Neonato II

Um tratamento materno para sífilis considerado adequado:

  1. Administração de _____________
  2. Adequado para a fase: doses e intervalo
  3. Tratamento iniciado até _______ dias antes do parto
A
  1. Administração de penicilina benzatina
  2. Adequado para fase: doses e intervalo
  3. TTO iniciado até 30 dias antes do parto
94
Q

Neonato II

Por meio de qual exame eu verifico que um TTO para sífilis foi adequado?

A

VDRL

(informa sobre o grau de gravidade da doença)

95
Q

Neonato II

Qual conduta é obrigatória em uma criança em que a mãe tem sífilis e não foi tratada ou foi inadequadamente tratada?

A

Como é um caso de sífilis congênita, deve ser notificada

96
Q

Neonato II

Características de um líquor alterado para sífilis:

  1. VDRL _______
  2. Proteínas
  3. Celularidade > _______
A
  1. VDRL positivo
  2. Proteínas > 150
  3. Celularidade > 25
97
Q

Neonato II

Tratamento de uma criança com sífilis congênita e liquor alterado

A

Penicilina cristalina IV 10 dias

98
Q

Neonato II

Tratamento de uma criança com sífilis congênita com alguma alteração (exame físico ou VDRL reagente) com liquor normal

A

Penicilina cristalina ou penicilina procaína IM 10 dias

99
Q

Neonato II

Qual a 1ª opção de tratamento que o MS recomenda em casos de sífilis congênita e liquor normal?

A

Penicilina procaína IM 10 dias

100
Q

Neonato II

Tratamento de uma criança com mãe com sífilis, mas a criança encontra-se:

  • Assintomática
  • Exames normais
  • VDRL negativo
A

Penicilina benzatina em dose única

101
Q

Neonato II

Conduta em uma criança de mãe com sífilis onde o VDRL do RN é maior que o materno em 2 diluições

A

Exames + cristalina ou procaína

102
Q

Neonato II

Conduta em uma criança de mãe com sífilis onde o VDRL do RN é não maior que o materno em 2 diluições e o exame físico é normal

A

Acompanhamento

103
Q

Neonato II

Conduta em uma criança de mãe com sífilis onde o VDRL do RN é não maior que o materno em 2 diluições e o exame físico é alterado

A

Conduta depende se VDRL é reagente ou não

  • Reagente: exames e TTO
  • Não reagente: avaliar outras infecções congênitas
104
Q

Neonato II

Qual o agente etiológico da síndrome da rubéola congênita?

A

Vírus da rubéola

105
Q

Neonato II

A transmissão do vírus da rubéola ocorre somente quando a gestante possui uma infecção ____________ (aguda / crônica)

A

Aguda

106
Q

Neonato II

Em qual trimestre da gestação a transmissão vertical de rubéola é maior?

A

Primeiro trimestre

107
Q

Neonato II

Qual a tríade clássica da síndrome da rubéola congênita?

A
  1. Surdez
  2. Catarata (reflexo vermelho ausente)
  3. Cardiopatia congênita
108
Q

Neonato II

Cite as 2 cardiopatias congênitas mais comumente encontradas em crianças com síndrome da rubéola congênita

A
  1. PCA
  2. Estenose da artéria pulmonar

(presença de sopro ao exame físico)

109
Q

Neonato II

Qual o tratamento recomendado para a síndrome da rubéola congênita?

A

Manejo das sequelas

110
Q

Neonato II

Qual o agente etiológico da toxoplasmose congênita?

A

Toxoplasma gondii

111
Q

Neonato II

A toxoplasmose ocorre somente quando a mãe apresenta uma infecção _______ (crônica / aguda)

A

Aguda

112
Q

Neonato II

Qual a tríade de Sabin da toxoplasmose congênita?

A
  1. Coriorretinite
  2. Hidrocefalia
  3. Calcificações difusas
113
Q

Neonato II

Qual a possível consequência da coriorretinite da toxoplasmose congênita?

A

Pode causar cegueira na adolescência

114
Q

Neonato II

Qual a característica marcante das calcificações cerebrais da toxoplasmose congênita?

A

Calcificações difusas

115
Q

Neonato II

V ou F: o TTO deve ser indicado para todas as crianças com toxoplasmose congênita, mesmo na ausência de manifestações clínicas

A

Verdade

116
Q

Neonato II

Descreva o esquema de TTO da toxoplasmose congênita

A

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico

(1° ano de vida)

117
Q

Neonato II

RN apresentando:

  • Microcefaleia
  • Petéquias

Qual a minha suspeita diagnóstica?

A

Citomegalovirose

118
Q

Neonato II

Qual a manifestação mais característica da citomegalovirose?

A

Calcificações periventriculares

(CMV = “circunda o meu ventrículo”)

119
Q

Neonato II

Eu só posso afirmar que se trata de uma infecção congênita pelo CMV quando a criança apresenta CMV na urina nas primeiras ___________ (6 / 3) semanas de vida

A

Primeiras 3 semanas de vida

120
Q

Neonato II

Como deve ser feito o TTO em casos graves de citomegalovirose?

A

Ganciclovir IV por 6 meses

121
Q

Neonato II

Qual a principal sequela da infecção congênita pelo CMV?

A

Surdez

122
Q

Neonato II

A infecção congênita pelo _______ é a principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância

A

CMV

123
Q

Neonato II

Cite o nome dos 2 antirretrovirais que são feitos na prevenção da transmissão vertical por HIV

A
  1. AZT (zidovudina)
  2. Nevirapina
124
Q

Neonato II

Em casos de infecção materna por HIV, se for fazer o AZT, como ele deve ser administrado?

A

Começar na sala de parto ou < 4 horas (máximo até 48h), manter por 4 semanas

125
Q

Neonato II

Em RN com infecção materna por HIV, quando terá indicação de receber AZT?

A

SEMPRE!!! RN de mãe com HIV vai receber AZT

126
Q

Neonato II

Indicações de administração no RN de nevirapina:

  1. Mãe que não fez uso do ________
  2. CV desconhecida ou ≥ ______ no último trimestre
  3. Má adesão ao tratamento
A
  1. Mãe que não fez uso de ARV
  2. CV desconhecida ou ≥ 1000 cópias
  3. Má adesão ao tratamento
127
Q

Neonato II

Cite 3 achados precoces específicos da sífilis congênita

A
  1. Lesões ósseas
  2. Lesões cutâneas
  3. Nefrite
128
Q

Neonato II

As lesões tardias são aquelas que se manifestam após os dois _______ (meses / anos) de vida

A

2 anos de vida

129
Q

Neonato II

Cite 1 exemplo de lesão granulomatosa que pode ocorrer em vários tecidos, sendo um sinal tardio da sífilis congênita.

A

Úlcera gomosa

130
Q

Neonato II

V ou F: em todas as mães com sífilis inadequadamente tratadas na gestação, o RN será tratado

A

Verdadeiro ✅

131
Q

Neonato II

Por qual motivo o sangue do cordão umbilical não deve ser utilizado para a realização de teste de VDRL?

A

Pode ter resultados falso-positivos

132
Q

Neonato II

Para o diagnóstico de infecção congênita por CMV no recém-nascido, é indicada a realização de quais exames?

A

PCR para identificação do vírus na saliva OU na urina coletada nas primeiras 3 semanas de vida

133
Q

Neonato II

Qual o principal marcador de infecção pelo CMV?

A

Presença de CMV na urina

134
Q

Neonato II

Sempre que um RN apresenta sinais de infecção congênita e cardiopatia associada, devemos pensar em qual infecção congênita?

A

Rubéola congênita

135
Q

Neonato II

V ou F: o rastreio de CMV na gestação é indicado como triagem de rotina

A

Falso. Esse rastreio é controverso

136
Q

Neonato II

O que é a reação de Jarisch-Herxheimer?

A

Complicação benigna e autolimitada pós tratamento da sífilis com penicilina benzatina (ocorre exacerbação dos sintomas da sífilis = mialgia, febre, mal estar, lesões cutâneas)

137
Q

Neonato II

Cite 4 importantes diagnósticos diferenciais de citomegalovirose

A
  1. Toxoplasmose
  2. Rubéola
  3. Herpes
  4. Varicela
138
Q

Neonato II

Qual o diagnóstico?

A

Sífilis congênita tardia (> 2 anos de vida)

(ceratite intersticial, incisivos superiores entalhados, surdez, defeito no palato duro, tíbia em sabre)

139
Q

Neonato II

Em relação ao boletim APGAR, consideramos adequado/satisfatório para uma boa vitalidade, um escore ≥ _______ (5 / 7)

A

≥ 7

140
Q

Neonato II

Quando o esquema de tratamento da toxoplasmose congênita deve apresentar prednisona?

A

Se houver a presença de hiperproteinorraquia ou coriorretinite

(diminuir a possibilidade de sequelas da inflamação crônica)

141
Q

Neonato II

Uma mãe é considerada adequadamente tratada para sífilis na gestação quando:

  1. Utilizou _____________ e não outros antibióticos
  2. Realizou tratamento adequado para a fase clínica
  3. 1ª dose realizada _____ dias antes do parto
A
  1. Utilizou penicilina benzatina e não outros antibióticos
  2. Realizou tratamento adequado para a fase clínica
  3. 1ª dose realizada 30 dias antes do parto
142
Q

Neonato II

Toda mãe com VDRL positivo na gravidez e que não tenha recebido TTO adequado, terá seu recém-nascido com diagnóstico de sífilis congênita em quais situações?

A

Independente de sua condição clínica e de seu VDRL

143
Q

Neonato II

V ou F: as crianças infectadas pelo CMV excretam o vírus na urina e na saliva até a 3ª semana pós-natal

A

Falso = excretam o vírus nas secreções durante anos

144
Q

Neonato II

RN com infecção congênita e apresentando sopro à ausculta cardíaca. Qual o diagnóstico?

A

Rubéola

145
Q

Neonato II

Qual exame usado para DX de sífilis se uma vez positivo será positivo para o resto da vida independentemente do tratamento adequado?

A

Teste rápido para sífilis

146
Q

Neonato II

V ou F: os testes treponêmicos permanecem reagentes por toda a vida

A

Verdadeiro.

147
Q

Neonato II

Por quanto tempo deve ser administrado corticoide em um RN com toxoplasmose congênita?

A

Não existe um tempo pré-determinado

(usados até que a proteína elevada no LCR ou as lesões de coriorretinite ativa sejam resolvidas)

148
Q

Neonato II

Qual o significado de um teste de avidez alto para toxoplamose?

A

Indica uma infecção adquirida cerca de 3 meses antes da realização do teste sorológico

149
Q

Neonato II

Sempre que ao exame físico há indício de cardiopatia (como um sopro sistólico), qual infecção congênita eu devo pensar?

A

Rubéola congênita

150
Q

Neonato II

Qual a infecção congênita mais associada à perda auditiva?

A

Citomegalovírus

151
Q

Neonato II

Conduta em RN assintomático com VDRL menor que o da mãe tratada adequadamente para sífilis na gestação

A

Seguimento clínico-laboratorial

152
Q

Neonato II

Qual a causa mais comum de convulsão na faixa etária de 9 meses a 5 anos?

A

Dça febril aguda

153
Q

Neonato II

RN com exposição à toxina (naftalina) apresentando icterícia às custas de BI. Qual o diagnóstico provável?

A

Deficiência de G6PD

154
Q

Neonato II

Qual o diagnóstico?

  1. Pré-adolescente com queixa de dor na tuberosidade anterior da tíbia
  2. Dor é relacionada a atividades de salto e chute
A

Doença de Osgood-Schlatter

Pediatria (26 decks)

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