Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > Diarreia aguda e desidratação > Flashcards

Diarreia aguda e desidratação Flashcards

1
Q

Ped: diarreia e desidratação

Diarreia é definida como ≥ _______ (3 / 5) evacuações em um período de 24 horas

A

3 ou mais evacuações em 24 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ped: diarreia e desidratação

Como dar o diagnóstico de diarreia em lactentes?

A

Mudança no padrão habitual

(pois evacuações já podem ser amolecidas e > 3x/dia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ped: diarreia e desidratação

Definição de diarreia aguda

A

Até 14 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ped: diarreia e desidratação

Definição de diarreia crônica

A

Duração > 1 mês

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ped: diarreia e desidratação

Definição de diarreia persistente

💩

A

Duração entre 14 e 30 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a principal etiologia da diarreia aguda?

A

Infecciosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a complicação aguda mais relacionada com diarreia?

A

Desidratação

💦

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a complicação crônica mais relacionada com diarreia?

A

Desnutrição

🍎 🍐 🍕

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ped: diarreia e desidratação

Em 90% das vezes, qual a forma clínica de doença diarreica aguda?

A

Diarreia aguda aquosa

💦

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ped: diarreia e desidratação

Em 10% das crianças com diarreia aguda, ocorre uma forma clínica conhecida como _______

A

Disenteria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ped: diarreia e desidratação

Como são as evacuações de uma criança com disenteria?

A

Diarreia + sangue + pus + muco

🩸💩

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ped: diarreia e desidratação

Explique a fisiopatologia de uma diarreia aguda osmótica

A

Acúmulo intraluminal de solutos

(alguns vírus impedem absorção de nutrientes eles são os solutos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual o principal fator de melhora de uma diarreia por mecanismo osmótico?

A

Jejum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ped: diarreia e desidratação

Explique a fisiopatologia da diarreia aguda secretória

A

Secreção ativa de eletrólitos pelos enterócitos

(se mantém no jejum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ped: diarreia e desidratação

A diarreia aguda do subtipo ________ pode se manifestar como uma disenteria

A

Invasiva

(+ inflamação e - absorção)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ped: diarreia e desidratação

Quais os 2 tipos de patógenos que causam diarreia aquosa?

A

Vírus 🦠 ou bactéria 🧫

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ped: diarreia e desidratação

Cite 1 exemplo de vírus que causa diarreia aquosa por mecanismo osmótico

A

Rotavírus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual o mecanismo fisiopatológico do rotavírus cursando com diarreia?

A

Achatamento vilositário com consequente diminuição dissacaridases

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a principal dissacaridase decretada pelos enterócitos?

A

Lactase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a enterotoxina secretada pelo rotavírus, que faz com que ele também possa cursar com uma diarreia aquosa por mecanismo secretor?

A

NSP4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ped: diarreia e desidratação

Por muitos anos, a doença diarreica aguda grave era causada principalmente pelo _________

A

Rotavírus

(essa realidade vem sendo modificada pela vacina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ped: diarreia e desidratação

Além da diarreia, qual outra manifestação clínica costuma estar presente na criança com diarreia por rotavírus?

A

Vômitos

🤮

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ped: diarreia e desidratação

Para fins de prova, qual o principal agente da doença diarreica grave?

A

Rotavírus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ped: diarreia e desidratação

Quando suspeitar de norovírus em criança com diarreia?

A

Presença de surtos de doença diarreica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a principal bactéria que causa diarreia aquosa?

A

E.coli enterotoxigênica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a principal etiologia de diarreia aquosas agudas?

A

Etiologia viral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ped: diarreia e desidratação

Por que a E.coli enteropatogênica é importante na pediatria?

A

Pode causar um quadro de diarreia persistente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a patógeno que causa a diarreia do viajante?

✈️

A

E.coli enterotoxigênica

(T do toxigênica = lembrar de T de turista)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ped: diarreia e desidratação

Os indivíduos com diarreia por vibrião colérico apresentam fezes com característica de _________

A

Água de arroz

💦 🍚

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual o principal agente causador de disenteria?

A

Shigella 🧫

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a definição de tenesmo?

A

Pessoa tem uma vontade intensa de evacuar, mas não consegue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Ped: diarreia e desidratação

  • Febre
  • Dor abdominal
  • Tenesmo
  • Diarreia com sangue

Qual patógeno eu devo suspeitar?

A

Disenteria por Shigella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ped: diarreia e desidratação

Quais sintomas neurológicos a criança com disenteria por Shigella podem apresentar?

A

Convulsões

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual síndrome extra-intestinal bastante grave a criança com shigellose pode desenvolver?

A

Síndrome hemolítico-urêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a tríade da síndrome hemolítica-urêmica?

A
  1. IRA
  2. Trombocitopenia
  3. Anemia microangiopática
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual o principal local que ocorre lesão endotelial pela Shigella?

A

Glomérulo renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Ped: diarreia e desidratação

Além da Shigella, o __________ é outro agente que pode causar disenteria

A

Campylobacter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a grave complicação neurológica que a infecção por Campylobacter pode causar?

A

Síndrome de Guillain-Barré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual o subtipo da E.coli que pode cursar com disenteria?

A

E.coli enteroinvasiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual o subtipo de E.coli que cursa com disenteria sem febre?

A

E.coli êntero-hemorrágica

41
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual o principal patógeno que cursa com diarreia + SHU?

A

E.coli êntero-hemorrágica

42
Q

Ped: diarreia e desidratação

Por que o ministério da saúde recomenda que a ATBterapia em criança com disenteria só deve ser feita se ela apresentar quadro muito grave?

A

Pois se for por E.coli êntero-hemorrágica pode cursar com SHU

43
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a grande consequência da diarreia pode salmonela?

A

Cursar também com bacteremia

(bactéria que estava no TGI cai na corrente sanguínea)

44
Q

Ped: diarreia e desidratação

Se eu suspeito de Salmonella como etiologia da diarreia, qual exame devo solicitar?

A

Coprocultura

(muito bem indicada em falcêmicos, imunodeprimidos, < 3 meses)

45
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual o principal protozoário relacionado com desenvolvimento de uma disenteria?

A

Entamoeba histolotyca

46
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a solução que deve ser utilizada para hidratação de uma criança por VO?

A

Solução glicossalina

47
Q

Ped: diarreia e desidratação

Como deve ser feito o preparo de um soro caseiro?

A
  • 1 copo cheio de água
  • 1 medida rasa de sal (1 pitada de sal)
  • 2 medidas rasas de açúcar (1 punhado de açúcar)
48
Q

Ped: diarreia e desidratação

V ou F: o soro caseiro é uma importante medida para hidratar uma criança em ambiente domiciliar

A

Falso. Ele serve para impedir desidratação, mas não para hidratar

49
Q

Ped: diarreia e desidratação

Como eu divido a classificação quanto à desidratação de uma criança com doença diarreica aguda?

A
  1. Sem desidratação
  2. Desidratação
  3. Desidratação grave
50
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a principal causa de choque na população pediátrica?

A

Choque hipovolêmico por doença diarreica

51
Q

Ped: diarreia e desidratação

Como é o estado neurológico de uma criança com desidratação grave?

A

Letárgica

52
Q

Ped: diarreia e desidratação

Como se encontram os olhos de uma criança com desidratação grave?

A

Fundos / muito fundos

53
Q

Ped: diarreia e desidratação

Como é o sinal da prega de uma criança com desidratação grave?

A

Desaparece muito lentamente

54
Q

Ped: diarreia e desidratação

Como é a sede da criança com desidratação presente mas que não é grave?

A

Cça sedenta

(bebe líquido com avidez)

55
Q

Ped: diarreia e desidratação

Lágrimas __________ (presentes / ausentes) caracterizam uma desidratação grave

A

Lágrimas ausentes

56
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a perda ponderal de uma criança com desidratação grave?

A

> 9%

57
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a perda ponderal de uma criança com desidratação sem ser grave?

A

3-9%

58
Q

Ped: diarreia e desidratação

Como é feito o plano A de tratamento da diarreia aguda?

A

Soluções caseiras após cada evacuação + orientar sinais de gravidade

59
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual o papel do zinco por 10 dias no plano A de tratamento da diarreia aguda?

A

Reduz gravidade do episódio e reduz risco de recorrência de um novo episódio

60
Q

Ped: diarreia e desidratação

Como é feito o plano B de tratamento da diarreia aguda?

A

TRO (terapia de reidratação oral)

61
Q

Ped: diarreia e desidratação

Como deve ser feita a prescrição da SRO no plano B de tratamento da diarreia aguda?

A

50-100mL/kg em 4h-6h de SRO

62
Q

Ped: diarreia e desidratação

Como fazer a hidratação venosa no plano C de TTO da diarreia aguda?

A

SF 0,9% 100mL/kg

(> 1 ano em 3h e < 1 ano em 6h)

63
Q

Ped: diarreia e desidratação

Quanto é a dose de ataque no plano C da diarreia aguda?

A

30mL/kg em 30min

64
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual o TTO com ATB de 1ª escolha para Shigelose?

A

Ceftriaxona por via IM

(Antes fazia também cipro)

65
Q

Ped: diarreia e desidratação

Quando está indicado TTO com ATB em crianças com salmonela?

A

Se fator de risco

(dça falciforme, imunodepressão, < 3 meses)

66
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual o ATB de 1ª escolha para cólera?

A

Azitromicina

67
Q

Ped: diarreia e desidratação

V ou F: metroclopramida e bromoprida são medicações que podem ser associadas no manejo da diarreia aguda

A

Falso. Não se recomenda

68
Q

Ped: diarreia e desidratação

Quando está indicado administração da ondansetrona em criança com diarreia aguda?

A

Pode fazer 1 dose antes de iniciar o plano B nas cçs com vômitos

69
Q

Ped: diarreia e desidratação

  • Diarreia > 14 dias
  • Hiperemia perianal
  • Flatulências e distensão abdominal

Qual a suspeita diagnóstica?

A

Intolerância à lactose

70
Q

Ped: diarreia e desidratação

Quando se pode ter benefício de probióticos?

A

Quando é de etiologia viral

71
Q

Ped: diarreia e desidratação

Durante a terapia de reidratação oral, devemos suspender _____________ com exceção do ____________

A
  • Deve-se suspender a dieta
  • A exceção é o leite materno
72
Q

Ped: diarreia e desidratação

Lactente sem sinais de desidratação grave, sendo prescrito TRO e observação clínica. Após a primeira hora de administração, paciente apresenta vômitos persistentes. Qual a conduta?

A

Introduzir sonda nasogástrica e iniciar a TRO por gastróclise

73
Q

Ped: diarreia e desidratação

Em lactentes com diarreia por rotavírus, por qual motivos em casos mais graves eles podem se beneficiar de dieta isenta de lactose?

A

Pois eles podem desenvolver sinais e sintomas de intolerância à lactose, se beneficiando de dieta com isenção desse dissacarídeo

74
Q

Ped: diarreia e desidratação

Cite 3 opções de ATB para TTO de Shigellose segundo o MS

A
  1. Ceftriaxona
  2. Ácido nalidíxico
  3. Ciprofloxacina
75
Q

Ped: diarreia e desidratação

De acordo com a OMS, a osmolaridade do soro deve ser:

  1. Sódio: ________ (75 mEq/L // 50mEq/L)
  2. Cloro: ________ (100mEq/L // 60mEq/L)
  3. Potássio: ______ (20mEq/L // 40mEq/L)
  4. Glicose: __________ (75mmol/L // 100mmol/L)
  5. Osmolaridade: ______________ (300Osm/L // 245Osm/L)
A
  1. 75 mEq/L de sódio
  2. 50 mEq/L de cloro
  3. 20 mEq/L de potássio
  4. 75 mmol/L de glicose
  5. Osmolaridade de 245 Osm/L
76
Q

Ped: diarreia e desidratação

Se uma criança com quadro de vômitos repetidos encontra-se letárgica, eu já posso dizer que a sua desidratação é grave?

A

Sim 👍

77
Q

Ped: diarreia e desidratação

Em qual parte do TGI a atividade da lactase é mais intensa?

A

Jejuno proximal

78
Q

Ped: diarreia e desidratação

A lactase encontra-se presente especialmente nas microvilosidades dos enterócitos, em especial na ____________ (cripta / ápice) da vilosidade

A

Lactase = presente em maior quantidade no ápice da vilosidade

79
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a dose do zinco para menores de 6 meses?

A

10mg/dia

80
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a dose do zinco para maiores de 6 meses?

A

20mg/dia

81
Q

Ped: diarreia e desidratação

V ou F: a suplementação com zinco deve ser feita em todas crianças com diarreia aguda, independente do estado de desidratação

A
82
Q

Ped: diarreia e desidratação

Como fazer o cálculo de uma fase de reposição de uma criança com desidratação hospitalizada?

A

50mL/kg/dia em 24 hrs

83
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual o único tipo de soro que não pode ser usado na reidratação parenteral em criança desidratada?

A

Soro glicosado

84
Q

Ped: diarreia e desidratação

Explique o mecanismo fisiopatológico do rotavírus para que cause diarreia

A

Lesão nas células vilosas intestinais, onde concentram-se as dissacaridases (por ex lactase = causa má absorção transitória da lactose)

85
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a origem dessa diarreia?

  • Aquosa, volumosa
  • Presença de cólicas
  • Distensão abdominal + flatulências
A

Intestino delgado

86
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a origem dessa diarreia?

  • Múltiplos episódios evacuatórios com pequeno volume fecal
  • Cólicas dolorosas + febre
  • Presença de sangue e muco nas fezes
A

Intestino grosso

87
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual a principal causa de diarreia persistente?

A

Intolerância transitória à lactose

88
Q

Ped: diarreia e desidratação

V ou F: rotavírus comumente cursa com diarreia persistente

A

Falso. Na maioria das vezes o quadro é autolimitado

89
Q

Ped: diarreia e desidratação

A diarreia osmótica predomina nos quadros _________ (virais / bacterianos)

A

Virais

🦠

90
Q

Ped: diarreia e desidratação

Em diarreia aguda, causada por infecção gastrointestinal, com número elevado de evacuações líquidas e com possibilidade de desidratação, qual seria o mecanismo fisiopatológico?

A

Secretória

91
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual o tipo de desidratação (quanto à tonicidade) mais comum na pediatria?

A

Isotônica

92
Q

Ped: diarreia e desidratação

Cite 4 exemplos de patógenos que cursam com diarreia do tipo invasiva

A
  1. Campylobacter
  2. E. coli enteroinvasiva e enterohemorrágica
  3. Shigella e Salmonella
  4. Yersinia coli
93
Q

Ped: diarreia e desidratação

Cite 4 possíveis opções de TTO com ATB para Shigella

A
  1. Ciprofloxacino
  2. Azitromicina
  3. Ácido nalixídico
  4. Ceftriaxona
94
Q

Ped: diarreia e desidratação

Qual deve ser minha suspeita diagnóstica?

  1. Paciente que usou ATB por algum motivo
  2. Evolui com episódios de diarreia líquida, febre e diarreia
  3. Pode ter fezes com sangue ou muco
A

Colite pseudomembranosa ~ Clostridioides difficile

95
Q

Ped: diarreia e desidratação

Volume a ser ofertado é dado pela regra de Holliday-Seggar até 10kg

A

10mL/kg

96
Q

Ped: diarreia e desidratação

Volume a ser ofertado é dado pela regra de Holliday-Seggar de 10-20 kg

A

1000ml+ 50mL/kg que exceder 10kg

97
Q

Ped: diarreia e desidratação

1000ml+ 50ml/kg que exceder em > 20kg

A

1500ml+ 20ml/kg que exceder 20kg

98
Q

Ped: diarreia e desidratação

Como montar um soro básico para hidratação em 24 horas?

A

Para cada 1000 ml de SG5%, adicionamos 40ml de NaCl 20% e 10 ml de KCl 19,1%

Pediatria (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions