ITU Flashcards
Quando considerar a urinocultura positiva caso tenha sido feita por jato médio?
> 50 - 100mil unidades formadoras de colônia
3 possíveis esquemas de ATB pra TTO de ITU ambulatorial(pediatria)
1) Amoxicilina + clavulanato; 2) Cefalexina; 3) Sulfametoxazol + trimetropin

Em neonatos qual a principal via de disseminação dos patógenos em ITU?
Hematogênica
QC de ITU em < 2 anos (lactentes)
Inespecífico: irritabilidade, ganho ponderal inadequado, recusa alimentar
Quando considerar a urinocultura positiva caso tenha sido feita por punção supra-púbica?
Qualquer crescimento bacteriano considera
Gram - que podem causar ITU
Klebsiella, proteus, enterobacter
Forma usada pra coletar o exame de urina em adultos
Jato médio
Pq em > 1 ano a ITU é mais comum em meninas?
Pois uretra é mais curta (permite ascensão bactérias mais facilmente)
QC ITU > 2anos
Dor abdominal, disúria, estragúria, polaciúria, hematúria macroscópica
Critérios pra internação hospitalar na ITU na criança
1) Sepse, 2) Imunocomprometidos; 3) Intolerância ou falência ao TTO oral
4 formas possíveis de coletar o exame de urina em crianças
1) Punção supra-púbica; 2) Cateterismo vesical; 3) Saco coletor estéril; 4) Jato médio
Quando tratar bacteriúria assintomática?
Gestantes
Disúria # estrangúria
Disúria: dor pra começar a urinar. Estrangúria: dor durante o ato
Quando considerar a urinocultura positiva caso tenha sido feita por cateterismo vesical?
> 1000 unidades formadoras de colônia
2 possíveis exames complementares pra ITU em pediatria
USG vias urinárias e uretrocistografia miccional
Clínica que faz pensar em ITU na criança
Febre sem foco em < 2 anos + exame físico normal
Possíveis localizações ITU
Baixa (uretra - uretrite e bexiga - cistite), alta (pelve renal - pielonefrite)
ATB de escolha pra TTO de ITU em unidade hospitalar (pediatria)
Ceftriaxone
O que analisar no exame de urina?
Nitrito, proteína, hemácias, gram de urina, estercasse
Em quem fazer profilaxia de ITU (pediatria)
Refluxo vesico-ureteral com ITU de repetição e 3 ITU febris em 6 meses ou 4 ITU em 1 ano
Piúria: diagnóstico
> 5 leucócitos por campo no exame de urina
Orientações pra uso do saco coletor pra coleta do exame de urina na pediatria
Só pode ficar por no máximo 30 minutos, quando for trocar limpar com água e sabão
Quando considerar a urinocultura positiva caso tenha sido feita por saco coletor?
> 100mil unidades formadoras de colônia
Padrão ouro de confirmação do diagnóstico de ITU
Urinocultura
V ou F: proteus é um patógeno que pode causar ITU que ocorre mais no sexo masculino
V
Principal etiologia ITU
E.coli
Em ITU em < 2 ano, qual exame complementar é obrigatório SEMPRE?
Cintilografia renal estática