Crescimento, desenvolvimento e puberdade fisiológicas Flashcards
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual o grande fator intrínseco que influencia o crescimento?
Carga genética
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual o grande fator extrínseco que determina o crescimento de um indivíduo?
Nutrição
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual o grande fator de crescimento do feto durante a fase intrauterina?
Ambiente intrauterino
(quantidade adequada de nutrientes pela placenta)
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Nos primeiros 2 anos de vida os fatores ___________ (intrínsecos / extrínsecos) são mais determinantes para o crescimento
Fatores extrínsecos
(nutrição)
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Quanto de peso a criança ganha no 1° trimestre de vida?
700g/mês
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Quanto de peso a criança ganha no 2° trimestre de vida?
600g/mês
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Quanto de peso a criança ganha no 3° trimestre de vida?
500g/mês
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Quanto de peso a criança ganha no 4° trimestre de vida?
400g/mês
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Quantos cm a criança ganha no 1° semestre de vida?
15cm
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Quantos cm a criança ganha no 2° semestre de vida?
10cm
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
A fase de crescimento “infantil” vai desde o início do _____ ano de vida até o início da _________
Início do 2° ano de vida até o início da puberdade
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
A partir da fase de crescimento infantil, os fatores ___________ (intrínsecos / extrínsecos) começam a ter sua importância aumentada no crescimento
Fatores intrínsecos
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Quais os grandes ejetores do crescimento na fase puberal?
Esteroides sexuais
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
O crescimento neural é máximo nos primeiros _______ (5 / 2) anos de vida
Máximo crescimento neural = 2 anos de vida
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
V ou F: a massa linfoide de uma criança/adolescente é maior do que a da vida adulta
Verdade✅
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual a diferença de comprimento para altura?
- Comprimento: tamanho do indivíduo na posição horizontal
- Altura: tamanho do indivíduo na posição vertical
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
A avaliação do comprimento deve ser feita em todas as crianças < _______ anos
< 2 anos
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
A avaliação da altura deve ser feita em todas as crianças > _______ anos
> 2 anos = faz a altura
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Até qual idade a avaliação do perímetro cefálico deve ser feita de forma prioritária?
Até 2 anos
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Quais os dois tipos de curvas que podemos utilizar nos gráficos de crescimento?
Percentil e escore Z
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual a definição de percentil?
Representa a posição que um determinado valor ocupa em uma distribuição ordenada de valores
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Cite as 5 curvas de percentis presentes nos gráficos da OMS
- p3
- p15
- p50
- p85
- p97
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Quando eu digo que uma criança está com um percentil considerado normal?
Se estiver entre o percentil 3 e o percentil 97
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
O que significa dizer que uma criança se encontra no percentil 15 de peso?
- 15% da população tem peso menor que o dela
- 85% da população tem peso maior que o dela
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual deve ser a conformação adequada da curva quando colocada nos gráficos de percentil?
Paralela e ascendente
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual a única fase da vida de uma criança que o gráfico de crescimento pode ter um decaimento sem que seja patológico?
Da fase de lactente para infantil (por ex filho de pais baixos)
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Ao longo do primeiro ano de vida, quantos cm é esperado que a criança ganhe de perímetro cefálico?
12 cm
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com quantos cm de perímetro cefálico uma criança costuma nascer?
35cm
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Crescimento do perímetro cefálico:
- Primeiro trimestre: _________ cm/mês
- Segundo trimestre: ________ cm/mês
- Segundo semestre: ________ cm/mês
- 2cm/mês
- 1cm/mês
- 0,5cm/mês
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Diferencie adolescência e puberdade
- Adolescência: período cronológico
- Puberdade: modificações corporais
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Cite 3 mudanças que ocorrem durante a adolescência
- Biológicas
- Psicológicas
- Sociais
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Definição de adolescência da OMS
10 a 20 anos
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Definição de adolescência do ECA
12 a 18 anos
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Quais os dois eventos hormonais básicos que determinam a ocorrência da puberdade?
- Ganadarca
- Adrenarca
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual eixo que quando ativado tem como consequência o início da puberdade?
Eixo hipotálamo-hipofisário-gonadal
(GnRH - LH/FSH - esteroides gonadais)
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Idade em que ocorre a puberdade fisiológica no sexo feminino
8 - 13 anos
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Idade em que ocorre a puberdade fisiológica no sexo masculino
9 - 14 anos
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual o primeiro sinal de puberdade do sexo feminino?
Desenvolvimento do broto mamário (telarca)
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
M1 do estágio de Tanner
Pré-puberal
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
M2 do estágio de Tanner
Broto mamário
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
M3 do estágio de Tanner
Aumento mama e aréola = pico do crescimento
(cresce além dos limites da aréola)
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual a fase de pico de crescimento da menina no estágio de Tanner M?
M3
(pode ser de M2 para M3)
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual a velocidade de crescimento por ano no pico do crescimento das meninas?
8-9cm por ano
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
M4 do estágio Tanner
Duplo contorno
(peitinho dentro de um peitão)
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Menarca costuma ocorrer _________ anos após a telarca
2 - 2 anos e meio após telarca
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Em qual estágio M de Tanner costuma ocorrer a menarca?
M4
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
M5 do estágio de Tanner
Mama madura
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
P1 do estágio de Tanner nas meninas
Pré-puberais sem pêlos
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
P2 do estágio de Tanner nas meninas
Pubarca: pêlos lisos, pouco pigmentados, pequena quantidade, apenas nos grandes lábios
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
A pubarca no sexo feminino é consequência da ____________
Adrenarca
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
P3 do estágio de Tanner nas meninas
Pêlos + escuros, + grosso, + encaracolado na sínfise púbica
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
P4 do estágio de Tanner nas meninas
Pêlos com grande quantidade, adulto
(uma calcinha e biquíni vão cobrir)
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
P5 do estágio de Tanner nas meninas
Pilificação atinge as coxas
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
G1 do estágio de Tanner masculino
Pré-puberal
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
G2 do estágio de Tanner masculino
Aumento do volume testicular
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual o primeiro sinal de puberdade no sexo masculino?
Aumento do volume testicular >= 4mL ou > 3mL
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
G3 do estágio de Tanner masculino
Aumento do pênis (comprimento)
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
G4 do estágio de Tanner masculino
Aumento pênis (diâmetro), com contorno da glande se sobressaindo do pênis
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Em qual estágio G de Tanner os meninos apresentam o seu pico de crescimento?
G4
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual a velocidade de crescimento no sexo masculino no pico de crescimento?
9-10cm/ano
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Quando há início da pubarca no sexo masculino, por qual região se inicia a pilificação?
Na base do pênis
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Definição de puberdade precoce nas meninas
Quando começa antes dos 8 anos
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Definição de puberdade precoce nos meninos
Quando começa antes dos 9 anos
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Quais os dois achados clínicos que devem estar presentes para que seja puberdade precoce?
- Aparecimento caracteres sexuais secundários
- Aceleração do crescimento
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual o tipo de puberdade precoce que é chamada de puberdade precoce verdadeira?
Puberdade precoce CENTRAL
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Explique a fisiopatologia da puberdade precoce central
Secreção precoce de GnRH = estimula liberação de gonadotrofinas = há liberação dos esteroides gonadais
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual o sexo que é mais acometido pela puberdade precoce central?
Sexo feminino
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual a principal causa de puberdade precoce central em meninas?
Puberdade precoce idiopática
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual a principal causa de puberdade precoce central em meninos?
Lesão SNC
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Explique a Fisiopatologia da puberdade precoce periférica
Liberação dos esteroides sexuais de forma independente de um estímulo central de GnRH
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Cite 2 etiologias de puberdade precoce periférica
- HAC
- Tumor adrenal
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Diferenciação laboratorial entre puberdade precoce central e periférica
- Central: aumento LH e FSH
- Periférica: LH e FSH em níveis pré-puberais
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Se eu tenho uma menina investigando para puberdade precoce que apresenta sinais de virilização, qual tipo de puberdade ela possui?
Puberdade precoce periférica
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Em qual tipo de puberdade precoce em meninos vai ocorrer aumento do volume testicular?
Puberdade precoce central
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Em um menino com sinais de virilização, um testículo pré-puberal e outro aumentado. Qual o diagnóstico?
Tumor testicular
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
O desenvolvimento motor de um indivíduo é _______________
Crânio-caudal
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
O desenvolvimento da motricidade fina é ______________ (radial -> cubital / cubital -> radial)
Cubital -> Radial
(medial -> lateral)
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual a postura esperada em um RN?
Postura tônico-cervical
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual o desenvolvimento adaptativo esperado em um RN?
Fixa a visão
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Até quanto tempo de vida a postura tônico cervical está presente?
No 1º trimestre de vida
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual o marco de desenvolvimento adaptativo esperado em uma criança de 1 mês?
Acompanha um objeto por cerca de 90º graus
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual o marco de desenvolvimento social de uma criança com 1 mês?
Sorriso
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual o marco de desenvolvimento adaptativo de uma criança com 2 meses?
Acompanha objeto 180º graus
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com quantos meses de vida é esperado que ocorra a sustentação pendular da cabeça?
3 meses
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com quanto tempo de vida a criança começa a estender as mãos em direção a objetos?
3 meses
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com quanto tempo de vida espera-se que ocorra o sorriso social?
2 meses
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual a postura esperada em um bebê de 4 meses?
- Cabeça centralizada
- Olha mãos na linha média
- Sustenta cabeça
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com quanto tempo de vida é esperada que ocorra uma pega cubital?
4 meses
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Cite os marcos do desenvolvimento motor esperados com 6-7 meses
- Rola
- Senta sem apoio por pouco tempo
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com quanto tempo de vida a criaça é capaz de transferir objetos entre as mãos?
6-7 meses
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Qual o marco de linguagem presente aos 6-7 meses?
LALAÇÃO
(polissílabos vogais)
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com quanto tempo de vida espera-se que a criança sente sem apoio por tempo indefinido?
9-10 meses
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com quanto tempo de vida a criança pode começar a engatinhar?
9-10 meses
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com quanto tempo de vida é esperado que se encontre a pinça polegar-dedo?
9-10 meses
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Quais mudanças de comportamento social são esperadas aos 9-10 meses de vida?
- Estranha
- Acena
- Brinca de “cadê”
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com quanto tempo de vida é esperado que a criança entregue objetos por solicitação?
12 meses de vida
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com quanto tempo de vida é esperado que a criança comece a falar algumas palavras com significado?
12 meses
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
O reflexo de Moro geralmente desaparece até os ________meses de vida, mas já não mais presente em sua forma clássica com ________ meses de vida
- Desaparece até os 6 meses
- Não está mais presente em sua forma clássica com 3 meses de vida
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Cite 1 exemplo de uma neoplasia de crescimento lento que cursa com alterações visuais e, devido ao estímulo do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal pode desencadear a puberdade precoce do tipo central
Glioma de vias ópticas
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
O que é a classificação de Gomez?
Antiga metodologia que foi amplamente utilizada em crianças internadas para determinar o prognóstico de morbimortalidade em crianças desnutridas
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
No 2° ano de vida, um dos mais notáveis marcos do desenvolvimento é a ________
Linguagem ~ aos 2 anos a criança é capaz de falar até 100 palavras
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com qual idade a criança consegue elevar as mãos até a linha média do tronco?
3 meses
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com qual idade a criança começa a emitir sílabas (da, ta, ba, pa)?
10 meses
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com qual idade a criança começa a emitir gritos?
3 meses
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com qual idade a criança começa a vocalização?
4 meses
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Com que idade a criança se torna capaz de transferir objetos de mãos?
6 meses
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Definição de reflexo de Landau
Ao suspender o lactente em posição ventral com uma das mãos do examinador e flexionar rapidamente a cabeça, ocorre flexão de todo o corpo
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Idade de surgimento do reflexo de Landau
3 meses
PED: crescimento, desenvolvimento e puberdade
Média de idade de erupção do 1º dente
6-8 meses
