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Pediatria > Abdome agudo > Flashcards

Abdome agudo Flashcards

1
Q

Por qual motivo na criança é sempre importantes examinar a região inguinal em quadro de abdome agudo?

A

Criança pode ter hérnia inguinal encarcerada ou estrangulada

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2
Q

Qual o exame de imagem mais usado em abdome agudo na pediatria?

A

USG point-of-care

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3
Q

Por qual motivo em cenário pediátrico é preferível fazer mais USG que tomografia?

A

Pois a radiação aumenta potencialmente o risco de neoplasias

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4
Q

Definição de acalasia

A

É uma hipertonia do esfíncter esofagiano inferior, causando dilatação distal ao local de hipertonia

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5
Q

Estenose hipertrófica do piloro (uma das etiologias de abdome agudo na pediatria) pode ser considerada uma acalasia do piloro?

A
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6
Q

Qual a principal causa de vômitos cirúrgicos no lactente?

A

Estenose hipertrófica do piloro

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7
Q

Abdome agudo (pediatria);

Com quanto tempo de vida a estenose hipertrófica do piloro aparece?

A

3-6 semanas

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8
Q

Abdome agudo na pediatria;

V ou F: a estenose hipertrófica do piloro é mais comum nos meninos primogênitos

A

Verdade

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9
Q

Abdome agudo (pediatria);

Principal manifestação clínica da estenose hipertrófica do piloro

A

Vômitos com conteúdo alimentar (tudo que mama vomita)

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10
Q

Qual a principal causa de abdome agudo cirúrgico no lactente?

A

Estenose hipertrófica do piloro

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11
Q

Abdome agudo (pediatria);

Na estenose hipertrófica do piloro, posso identificar ao exame físico ondas de [——-], que é o estômago tentando vencer a obstrução

A

Ondas de Kussmaul

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12
Q

Abdome agudo (pediatria);

Como é feito o diagnóstico da estenose hipertrófica do piloro?

A
  1. Se palpar a oliva pilórico = diagnóstico feito
  2. Se não palpar = diagnóstico por meio do USG
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13
Q

Abdome agudo (pediatria);

Qual o diagnóstico?

A

Estenose hipertrófica do piloro

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14
Q

Abdome agudo (pediatria);

Antes de intervir cirurgicamente na estenose hipertrófica do piloro, qual conduta é fundamental?

A

Avaliação eletrólitos e gasometria pois pela perda de líquidos deve estar com alcalose metabólica (pode ter piora da alcalose na cirurgia)

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15
Q

Abdome agudo (pediatria);

Qual o procedimento cirúrgico realizado na estenose hipertrófica do piloro?

A

Piloromiotomia a Fredet-Ramsted (incisão na musculatura do piloro a fim de desfazer a obstrução)

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16
Q

Abdome agudo (pediatria);

Criança obstruída desde o nascimento: uma das hipóteses diagnósticas pode ser estenose hipertrófica do piloro?

A

Não, pois ela só começa a partir das 3-6 semanas de vida

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17
Q

Abdome agudo (pediatria);

Por qual motivo o exame físico de criança com suspeita de estenose hipertrófica do piloro deve ser feito do lado esquerdo?

A

Traz o piloro contra a coluna, facilitando a palpação da oliva pilórica

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18
Q

3 etiologias que devem sempre estar nos diagnósticos diferenciais de abdome agudo pediátrico (são prevalentes em todas as faixas etárias)

A
  1. Gastroenterite
  2. ITU
  3. Constipação
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19
Q

Abdome agudo (pediatria);

Em crianças menores, qual tipo de hérnia inguinal é mais comum?

A

Hérnia inguinal indireta

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20
Q

Abdome agudo (pediatria);

O que é hérnia inguinal indireta?

A

Forma-se pela patência do conduto peritônio vaginal. A hérnia se forma pois o conduto peritônio vaginal não se torna estrutura obliterada completamente e quando algum esforço abdominal é feito, estruturas intra-abdominais passam pelo anel inguinal interno e descem o canal inguinal

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21
Q

Abdome agudo (pediatria);

Hérnias inguinais são mais comuns em qual sexo?

A

Meninos

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22
Q

Abdome agudo (pediatria);

Em qual faixa etária o risco de uma hérnia encarcerada é maior?

A

Até 6 meses de vida

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23
Q

Abdome agudo (pediatria);

Conduta após diagnóstico de uma hérnia inguinal na pediatria

A

CIRURGIA! Não existe isso de esperar a criança crescer, tem que intervir

24
Q

Abdome agudo (pediatria);

Definição de hérnia inguinal encarcerada

A

Quando não é possível reposicionar o
conteúdo da hérnia entre a musculatura circundante

25
Q

Abdome agudo (pediatria);

Definição de hérnia inguinal redutível

A

Quando é possível reposicionar o conteúdo da hérnia
entre a musculatura circundante

26
Q

Definição hérnia estrangulada

A

Quando há comprometimento do suprimento sanguíneo para seus conteúdos; uma complicação grave

27
Q

V ou F: invaginação intestinal é uma possível causa de abdome agudo pediátrico

A
28
Q

Abdome agudo (pediatria);

2 fatores desencadeantes de invaginação intestinal

A
  1. Gastroenterites
  2. Pós-operatório
29
Q

Abdome agudo (pediatria);

Qual o tipo de invaginação intestinal mais comum?

A

Íleo-ceco-cólica (80% dos casos)

30
Q

Abdome agudo (pediatria);

Qual a idade mais comum de acontecer invaginação intestinal?

A

Cerca de 1 ano

31
Q

Abdome agudo (pediatria);

Qual diagnóstico diferencial sempre tenho que excluir e investigar em crianças com invaginação intestinal?

A

Linfomas (pois podem abrir o quadro com invaginação)

32
Q

Abdome agudo (pediatria);

Por qual motivo acredita-se que a invaginação intestinal pode estar relacionada a causas virais?

A

Pois infecções virais aumentam linfonodos, propiciando a invaginação

33
Q

Abdome agudo (pediatria);

Qual a clínica da invaginação intestinal?

A
  1. Dor abdominal em cólica
  2. Vômitos
  3. Fezes em geleia vermelha (muco + sangue)
34
Q

Abdome agudo (pediatria);

Qual o exame complementar para fechar diagnóstico de invaginação intestinal?

A

Ultrassonografia

35
Q

Abdome agudo (pediatria);

Conduta invaginação intestinal em criança < 3 anos idade, sem peritonite, sem sepse, sem alterações hemodinâmicas

A

Redução por radiologia

36
Q

Abdome agudo (pediatria);

Conduta invaginação intestinal em crianças < 3 anos com peritonite, com sepse e/ou alterações hemodinâmicas

A

Cirurgia

37
Q

Abdome agudo (pediatria);

Conduta invaginação intestinal em crianças > 3 anos de idade

A

Cirurgia

38
Q

Fisiopatologia divertículo de Meckel

A

Mucosa gástrica presente secreta HCl que é jogado dentro do intestino (pode inflamar ou sangrar)

39
Q

Qual a anomalia congênita mais comum do trato digestório?

A

Divertículo de Meckel

40
Q

O divertículo de Meckel ocorre pela persistência do [———-]

A

Ducto vitelínico

41
Q

4 formas de apresentação do divertículo de Meckel

A
  1. Assintomático
  2. Sangramento sem dor
  3. Inflamação
  4. Obstrução (simula apendicite)
42
Q

“Regra dos 2”“do divertículo de Meckel

A
43
Q

Qual a apresentação clínica mais comum do divertículo de Meckel?

A

Assintomático

44
Q

Qual a principal causa de sangramento importante predominantemente indolor em crianças com 1-2 anos?

A

Divertículo de Meckel

45
Q

Quando o divertículo de Meckel está sangramento, quais as características do sangramento?

A
  • Vultoso
  • Sangue vivo seguido de melena
46
Q

Abdome agudo (pediatria);

Paciente com dor compatível com quadro de apendicite, mas quando opera é normal, qual entidade eu devo descartar?

A

Divertículo de Meckel (procurar no íleo terminal)

47
Q

Fisiopatologia da obstrução intestinal pelo divertículo de Meckel

A
  • Hérnia interna
  • Torção do divertículo
48
Q

Abdome agudo (pediatria);

Qual a faixa etária mais acometida pela apendicite?

A

5-12 anos

49
Q

3 diagnósticos diferenciais de apendicite em crianças

A
  1. Pneumonia
  2. Adenite mesentérica
  3. Torção ovariana
50
Q

O que é adenite mesentérica?

A

Quadro viral que hiperplasia os linfonodos do íleo terminal

51
Q

Abdome agudo (pediatria);

Quando realizar TC em casos de apendicite?

A

Apenas para casos duvidosos com a clínica + US

52
Q

Abdome agudo (pediatria);

Qual a queixa principal da invaginação intestinal?

A

Dor

53
Q

Abdome agudo (cirúrgico)

Hipótese diagnóstica?

A

Invaginação intestinal pois o paciente apresenta dor

54
Q

Abdome agudo (pediatria);

Hipótese diagnóstica?

A

Apendicite

55
Q

Abdome agudo (pediatria);

DIP pode ser um diagnóstico diferencial de abdome agudo na pediatria?

A

Sim! Pensar se tem quadro de corrimento principalmente

Pediatria (26 decks)

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