Doenças Exantemáticas Flashcards
1
Q
V ou F: sarampo é uma das doenças exantemáticas com maior morbimortalidade
A
V
2
Q
Imunidade passiva sarampo
A
Anticorpos maternos
3
Q
Imunidade ativa sarampo
A
1) Aquisição doença ou 2) Vacinação
4
Q
Pq o sarampo pode negativar PPD e melhorar doenças autoimunes?
A
Pois infecta CD4+, causando imunodepressão Th1
5
Q
3 fases clínicas do sarampo
A
1) Infecção; 2) Remissão; 3) Toxêmica
6
Q
Como é a fase prodrômica do sarampo?
A
- Febre
- Tosse produtiva
- Coriza
- Enantema (manchas Koplic)
7
Q
Como é o exantema do sarampo?
A
- Maculopapular avermelhado morbiliforme
- Distribuição cefalocaudal
8
Q
Fáscies sarampenta
A
- Hiperemia conjuntiva
- Lacrimejamento
- Coriza
- Rash facial
9
Q
Febre que persiste além de 3 dias após aparecimento exantema no sarampo: o que suspeitar?
A
- Pneumonias
- Otites
- Complicações neurológicas
10
Q
Como está o exantema na fase de remissão do sarampo?
A
Acastanhado com descamação
- Furfuráceo
11
Q
Distribuição do exantema do sarampo
A
- Retro-auricular
- Região frontal
- Dorso, extremidades, palmas e solas
12
Q
Em que situações as complicações do sarampo são + comuns?
A
- < 5a e >20a
- Desnutrição grave
- Def.vit A
- Aglomerações
- Gestantes
- Imunocomprometidos
13
Q
Qual a complicação mais comum do sarampo?
A
OMA
14
Q
Qual a principal causa de óbito no sarampo?
A
Pneumonia
15
Q
Em qual fase clínica costuma ocorrer a encefalite 2ª a sarampo?
A
Fase exantemática
16
Q
Diagnóstico sarampo
A
- IgM +
- IgG com títulos aumentados 4x
17
Q
PEES (panencefalite esclerosante subaguda)
A
Forma crônica que surge de 7-10a após primoinfecção
- Muda comportamento
- Mioclonias, rigidez
- Perda controle autonômico: respiração e cardiocirculatório
18
Q
TTO obrigatório para todo caso de sarampo
A
Vitamina A
19
Q
Vacinas pra sarampo
A
- Tríplice viral (12 meses)
- Tetra viral (sarampo, rubéola, caxumba, varicela) com 15 meses
20
Q
Agente etiológico exantema súbito
A
Herpes vírus humano tipo 6 e 7
21
Q
Pródromos exantema súbito
A
- Sinais de IVAS
- Febre alta (crises convulsivas em até 10%)
22
Q
Em qual doença exantemática estão presentes as manchas de Nagayama?
A
Exantema súbito
- Úlceras palato mole e úvula
23
Q
V ou F: rubéola é benigna, mas é grave na rubéola congênita
A
V
24
Q
Em quantas semanas de gestação a transmissão transplacentária da rubéola é mais grave?
A
Nas primeiras 8 semanas
25
Síndrome da rubéola congênita
1. Catarata
2. PCA
3. Surdez
4. Microcefalia, retardo mental
26
Distribuição do rash da rubéola
* Rash maculopapular puntiforme
* Começa na cabeça/pescoço e vai pra tronco, dorso, extremidades
27
Agente etiológico escarlatina
Estreptococo beta hemolítico do grupo A
28
Exantema escarlatina
* Micropapular
* Pele em aspecto de lixa
* Começa tórax e vai pra pescoço e membros
29
**_Escarlatina_**
* Bochechas hiperemias
* Região perioral pálida
30
Escarlatina
## Footnote
* Língua em framboesa
31
Escarlatina
* Exantema + intenso em flexuras
32
Diagnóstico escarlatina
Swab de orofaringe
33
TTO escarlatina
Penicilina G benzatina
* \<25 kg 600.000 UI
* \>25kg 1.200.000 UI
34
Dça Kawasaki
35
Definição doença Kawasaki
Inflamação vascular generalizada em vasos de calibre médio
36
6 sinais clássicos de doença de Kawasaki
1. Febre alta e remitente
2. Congestão ocular bilateral
3. Alteração lábios e cavidade oral
4. Exantema polimorfo
5. Eritema palmo-plantar
6. Linfadenopatia cervical
37
Diagnóstico doença de Kawasaki **_clássica_**
**Febre + _4 dos 5:_**
## Footnote
1. Conjuntivite
2. Exantema
3. Alteração cavidade oral
4. Alteração mãos/pés
5. Linfadenopatia cervical
38
TTO doença Kawasaki
1. Imunoglobulina IV
2. Salicilatos em doses anti-inflamatórias
39
O que é a síndrome de Steven-Johnson?
* Síndrome mucocutânea vesicobolhosa por drogas
* Máculas que sofrem necrose no centro
40
Agente etiológico eritema infeccioso
Parvovírus B19
41
Célula alvo do Parvovírus B19 (eritema infeccioso)
Precursores eritroides
42
Quadro clínico eritema infeccioso
1. Aspecto bofetada + palidez perioral
2. Dissemina pra tronco, extremidades superiores e inferiores -\> clareia
3. Ressurgem lesões após 1-3s
43
V ou F: eritema infeccioso pode causar crise aplástica transitória (cçs com AH crônica podem ter piora da anemia)
V
44
Qual as possíveis alterações em imunocomprometidos pelo eritema infeccioso?
* Pode ter mielossupressão
1. Anemia
2. Neutropenia
3. Plaquetopenia
45
Diagnóstico eritema infecioso
IgM (sorologia)
* Hemograma = queda Hb e reticulócitos
46
Grupos de risco aumentado quando contraem varicela
1. RN
2. Lactentes
3. Adolescentes
4. Adultos
5. Imunocomprometidos
47
Primoinfecção pelo vírus varicela-zóster causa qual doença?
Varicela
48
Reativação do vírus varicela-zóster causa qual doença?
Herpes zóster
49
Quando a pessoa para de eliminar o vírus na varicela?
Quando todas as lesões viram crostas
50
Como é o rash da varicela?
1. **_Centrípeto_** (tronco/face)
2. Máculas eritematosa pruriginosas
3. Pápulas/vesículas -\> viram crostas
4. **_Polimorfismo_**
51
Varicela em vacinados
* Branda
* \< 50 lesões
* Sem febre
* Menos contagiosa
52
Varicela neonatal definição
Toda gestante que contrai varicela **_até 5d antes do parto ou 2d após_**
* Suspender aleitamento
53
Síndrome varicela congênita
Infecção mãe nas primeiras 20s
* Retardo CIU
* Hipoplasia extremidades
* Defeitos oculares
54
Síndrome de Reye
Varicela + salicilatos = encefalopatia + hepatite
55
Principal causa de óbito varicela
Pneumonia
56
Diagnóstico varicela
1. Exantema típico
2. História de contato
57
O que é o teste de Tzanck?
Raspado das lesões na varicela que mostra células gigantes e multinucleadas
58
Quando fazer aciclovir na varicela?
1. Adultos
2. Cçs imunocompromtidas
3. Uso crônico salicilatos
59
Quando fazer aciclovir no herpes zóster?
Em qualquer adulto saudável
* Aciclovir 20mg/kg/dose em 4doses/dia
60
3 formas clínicas da doença meningocócica
1. Infecção orofaringe com bacteremia
2. Meningococcemia às vezes sem meningite
3. Meningite
61
Exantema da meningococcemia
1. Súbito
2. Maculopapular petequial
62
V ou F: na varicela a febre tem relação com quantidade de vesículas
V.
* Febre baixa = poucas vesículas
63
Líquor meningococcemia
* Turvo
* Purulento
* Maior celularidade com predomínio neutrófilos
* Glicose baixa \< 75% glicemia
* Proteína alta \> 100
64
TTO preferencial meningococo
* Penicilina G cristalina
65
TTO recentemente mais usado pra meningite em crianças
Ceftriaxone + cefotaxima
66
Escarlatina – rash micropapular eritematoso, sinal de Pastia e descamação palmar.
67
Escarlatina – língua em “morango branco” e “framboesa”.
68
Sarampo
69
Rubéola
70
Doença de Kawasaki: hiperemia labial, lesões orais e labiais, língua em framboesa e conjuntivite não purulenta.
71
Doença de Kawasaki: exantema, edema indurado e hiperemia de palmas e descamação laminar de pés
72
Varicela – lesões em vários estágios de evolução (máculas, pápulas, vesículas e crostas) ao mesmo tempo.
73
Síndrome da varicela congênita - hipertrofia membros e lesões cicatriciais na pele
74
Herpes zóster
75
Eritema infeccioso - face "em bofetada"
76
Lesões purpúricas meningite meningocócica
77
Sarampo
78
Lesões purpúricas por meningococcemia
79
Polimorfismo de lesões da varicela
80
Lesões em face por varicela
81
Escarlatina
82
Sarampo
83
Rubéola
84
Eritema infeccioso
85
Manchas de Koplik - sarampo
86
Até quanto tempo depois do contato pode tomar a vacina pós exposição no sarampo?
72 horas
87
Até quanto tempo depois do contato pode tomar a imunoglobulina pós contato com pessoa com sarampo?
3 - 6 dias
88
Evolução das lesões da varicela
Mácula -\> pápula -\> vesícula -\> pústula -\> crostas
89
Principal causa de transplante hepático nos EUA
Uso de paracetamol
90
Pq a pessoa morre de choque na meningococcemia?
Ocorre hemorragia das adrenais
