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Pediatria > Doenças Exantemáticas > Flashcards

Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

V ou F: sarampo é uma das doenças exantemáticas com maior morbimortalidade

A

V

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Q

Imunidade passiva sarampo

A

Anticorpos maternos

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3
Q

Imunidade ativa sarampo

A

1) Aquisição doença ou 2) Vacinação

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4
Q

Pq o sarampo pode negativar PPD e melhorar doenças autoimunes?

A

Pois infecta CD4+, causando imunodepressão Th1

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5
Q

3 fases clínicas do sarampo

A

1) Infecção; 2) Remissão; 3) Toxêmica

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6
Q

Como é a fase prodrômica do sarampo?

A
  1. Febre
  2. Tosse produtiva
  3. Coriza
  4. Enantema (manchas Koplic)
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7
Q

Como é o exantema do sarampo?

A
  1. Maculopapular avermelhado morbiliforme
  2. Distribuição cefalocaudal
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8
Q

Fáscies sarampenta

A
  1. Hiperemia conjuntiva
  2. Lacrimejamento
  3. Coriza
  4. Rash facial
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9
Q

Febre que persiste além de 3 dias após aparecimento exantema no sarampo: o que suspeitar?

A
  1. Pneumonias
  2. Otites
  3. Complicações neurológicas
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10
Q

Como está o exantema na fase de remissão do sarampo?

A

Acastanhado com descamação

  • Furfuráceo
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11
Q

Distribuição do exantema do sarampo

A
  1. Retro-auricular
  2. Região frontal
  3. Dorso, extremidades, palmas e solas
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12
Q

Em que situações as complicações do sarampo são + comuns?

A
  1. < 5a e >20a
  2. Desnutrição grave
  3. Def.vit A
  4. Aglomerações
  5. Gestantes
  6. Imunocomprometidos
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13
Q

Qual a complicação mais comum do sarampo?

A

OMA

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14
Q

Qual a principal causa de óbito no sarampo?

A

Pneumonia

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15
Q

Em qual fase clínica costuma ocorrer a encefalite 2ª a sarampo?

A

Fase exantemática

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16
Q

Diagnóstico sarampo

A
  1. IgM +
  2. IgG com títulos aumentados 4x
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17
Q

PEES (panencefalite esclerosante subaguda)

A

Forma crônica que surge de 7-10a após primoinfecção

  • Muda comportamento
  • Mioclonias, rigidez
  • Perda controle autonômico: respiração e cardiocirculatório
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18
Q

TTO obrigatório para todo caso de sarampo

A

Vitamina A

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19
Q

Vacinas pra sarampo

A
  1. Tríplice viral (12 meses)
  2. Tetra viral (sarampo, rubéola, caxumba, varicela) com 15 meses
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20
Q

Agente etiológico exantema súbito

A

Herpes vírus humano tipo 6 e 7

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21
Q

Pródromos exantema súbito

A
  1. Sinais de IVAS
  2. Febre alta (crises convulsivas em até 10%)
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22
Q

Em qual doença exantemática estão presentes as manchas de Nagayama?

A

Exantema súbito

  • Úlceras palato mole e úvula
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23
Q

V ou F: rubéola é benigna, mas é grave na rubéola congênita

A

V

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24
Q

Em quantas semanas de gestação a transmissão transplacentária da rubéola é mais grave?

A

Nas primeiras 8 semanas

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25
Q

Síndrome da rubéola congênita

A
  1. Catarata
  2. PCA
  3. Surdez
  4. Microcefalia, retardo mental
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26
Q

Distribuição do rash da rubéola

A
  • Rash maculopapular puntiforme
  • Começa na cabeça/pescoço e vai pra tronco, dorso, extremidades
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27
Q

Agente etiológico escarlatina

A

Estreptococo beta hemolítico do grupo A

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28
Q

Exantema escarlatina

A
  • Micropapular
  • Pele em aspecto de lixa
  • Começa tórax e vai pra pescoço e membros
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29
Q
A

Escarlatina

  • Bochechas hiperemias
  • Região perioral pálida
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30
Q
A

Escarlatina

  • Língua em framboesa
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31
Q
A

Escarlatina

  • Exantema + intenso em flexuras
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32
Q

Diagnóstico escarlatina

A

Swab de orofaringe

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33
Q

TTO escarlatina

A

Penicilina G benzatina

  • <25 kg 600.000 UI
  • >25kg 1.200.000 UI
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34
Q
A

Dça Kawasaki

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35
Q

Definição doença Kawasaki

A

Inflamação vascular generalizada em vasos de calibre médio

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36
Q

6 sinais clássicos de doença de Kawasaki

A
  1. Febre alta e remitente
  2. Congestão ocular bilateral
  3. Alteração lábios e cavidade oral
  4. Exantema polimorfo
  5. Eritema palmo-plantar
  6. Linfadenopatia cervical
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37
Q

Diagnóstico doença de Kawasaki clássica

A

Febre + 4 dos 5:

  1. Conjuntivite
  2. Exantema
  3. Alteração cavidade oral
  4. Alteração mãos/pés
  5. Linfadenopatia cervical
38
Q

TTO doença Kawasaki

A
  1. Imunoglobulina IV
  2. Salicilatos em doses anti-inflamatórias
39
Q

O que é a síndrome de Steven-Johnson?

A
  • Síndrome mucocutânea vesicobolhosa por drogas
  • Máculas que sofrem necrose no centro
40
Q

Agente etiológico eritema infeccioso

A

Parvovírus B19

41
Q

Célula alvo do Parvovírus B19 (eritema infeccioso)

A

Precursores eritroides

42
Q

Quadro clínico eritema infeccioso

A
  1. Aspecto bofetada + palidez perioral
  2. Dissemina pra tronco, extremidades superiores e inferiores -> clareia
  3. Ressurgem lesões após 1-3s
43
Q

V ou F: eritema infeccioso pode causar crise aplástica transitória (cçs com AH crônica podem ter piora da anemia)

A

V

44
Q

Qual as possíveis alterações em imunocomprometidos pelo eritema infeccioso?

A
  • Pode ter mielossupressão
  1. Anemia
  2. Neutropenia
  3. Plaquetopenia
45
Q

Diagnóstico eritema infecioso

A

IgM (sorologia)

  • Hemograma = queda Hb e reticulócitos
46
Q

Grupos de risco aumentado quando contraem varicela

A
  1. RN
  2. Lactentes
  3. Adolescentes
  4. Adultos
  5. Imunocomprometidos
47
Q

Primoinfecção pelo vírus varicela-zóster causa qual doença?

A

Varicela

48
Q

Reativação do vírus varicela-zóster causa qual doença?

A

Herpes zóster

49
Q

Quando a pessoa para de eliminar o vírus na varicela?

A

Quando todas as lesões viram crostas

50
Q

Como é o rash da varicela?

A
  1. Centrípeto (tronco/face)
  2. Máculas eritematosa pruriginosas
  3. Pápulas/vesículas -> viram crostas
  4. Polimorfismo
51
Q

Varicela em vacinados

A
  • Branda
  • < 50 lesões
  • Sem febre
  • Menos contagiosa
52
Q

Varicela neonatal definição

A

Toda gestante que contrai varicela até 5d antes do parto ou 2d após

  • Suspender aleitamento
53
Q

Síndrome varicela congênita

A

Infecção mãe nas primeiras 20s

  • Retardo CIU
  • Hipoplasia extremidades
  • Defeitos oculares
54
Q

Síndrome de Reye

A

Varicela + salicilatos = encefalopatia + hepatite

55
Q

Principal causa de óbito varicela

A

Pneumonia

56
Q

Diagnóstico varicela

A
  1. Exantema típico
  2. História de contato
57
Q

O que é o teste de Tzanck?

A

Raspado das lesões na varicela que mostra células gigantes e multinucleadas

58
Q

Quando fazer aciclovir na varicela?

A
  1. Adultos
  2. Cçs imunocompromtidas
  3. Uso crônico salicilatos
59
Q

Quando fazer aciclovir no herpes zóster?

A

Em qualquer adulto saudável

  • Aciclovir 20mg/kg/dose em 4doses/dia
60
Q

3 formas clínicas da doença meningocócica

A
  1. Infecção orofaringe com bacteremia
  2. Meningococcemia às vezes sem meningite
  3. Meningite
61
Q

Exantema da meningococcemia

A
  1. Súbito
  2. Maculopapular petequial
62
Q

V ou F: na varicela a febre tem relação com quantidade de vesículas

A

V.

  • Febre baixa = poucas vesículas
63
Q

Líquor meningococcemia

A
  • Turvo
  • Purulento
  • Maior celularidade com predomínio neutrófilos
  • Glicose baixa < 75% glicemia
  • Proteína alta > 100
64
Q

TTO preferencial meningococo

A
  • Penicilina G cristalina
65
Q

TTO recentemente mais usado pra meningite em crianças

A

Ceftriaxone + cefotaxima

66
Q
A

Escarlatina – rash micropapular eritematoso, sinal de Pastia e descamação palmar.

67
Q
A

Escarlatina – língua em “morango branco” e “framboesa”.

68
Q
A

Sarampo

69
Q
A

Rubéola

70
Q
A

Doença de Kawasaki: hiperemia labial, lesões orais e labiais, língua em framboesa e conjuntivite não purulenta.

71
Q
A

Doença de Kawasaki: exantema, edema indurado e hiperemia de palmas e descamação laminar de pés

72
Q
A

Varicela – lesões em vários estágios de evolução (máculas, pápulas, vesículas e crostas) ao mesmo tempo.

73
Q
A

Síndrome da varicela congênita - hipertrofia membros e lesões cicatriciais na pele

74
Q
A

Herpes zóster

75
Q
A

Eritema infeccioso - face “em bofetada”

76
Q
A

Lesões purpúricas meningite meningocócica

77
Q
A

Sarampo

78
Q
A

Lesões purpúricas por meningococcemia

79
Q
A

Polimorfismo de lesões da varicela

80
Q
A

Lesões em face por varicela

81
Q
A

Escarlatina

82
Q
A

Sarampo

83
Q
A

Rubéola

84
Q
A

Eritema infeccioso

85
Q
A

Manchas de Koplik - sarampo

86
Q

Até quanto tempo depois do contato pode tomar a vacina pós exposição no sarampo?

A

72 horas

87
Q

Até quanto tempo depois do contato pode tomar a imunoglobulina pós contato com pessoa com sarampo?

A

3 - 6 dias

88
Q

Evolução das lesões da varicela

A

Mácula -> pápula -> vesícula -> pústula -> crostas

89
Q

Principal causa de transplante hepático nos EUA

A

Uso de paracetamol

90
Q

Pq a pessoa morre de choque na meningococcemia?

A

Ocorre hemorragia das adrenais

Pediatria (26 decks)

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