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Pediatria > IVAS > Flashcards

IVAS Flashcards

1
Q

TTO resfriado comum

A

1) Antitérmicos (paracetamol ou dipirona) se > 38ºC; 2) Soluções salinas isotônicas

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2
Q

Quando a coriza no resfriado comum se torna purulenta significa infecção bacteriana secundária?

A

NÃO. É apenas descamação epitelial e presença de polimorfonucleares

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3
Q

Achado e exame

A

Radiografia: velamento do seio maxilar esquerdo.

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4
Q

2º agente etiológico mais comum do resfriado comum

A

Vírus sincicial respiratório

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5
Q

V ou F: coronavírus é um agente ocasional de resfriado comum

A

V

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6
Q

Achado mais específico à otoscopia para diagnóstico de OMA

A

Abaulamento membrana timpânica

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7
Q

Conduta sinusite frontal

A

Ceftriaxone EV

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8
Q

Em qual idade a incidência de otite média declina?

A

A partir dos 2 anos

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9
Q

Complicações rinossinusite bacteriana

A

Celulite periorbitária/orbitária, trombose seio cavernoso, meningite

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10
Q

Clínica OMA > 2 anos

A
  1. Otalgia
  2. Febre
  3. Astenia
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11
Q

Pq em < 2 anos é mais incidente a OMA?

A

Pela anatomia da trompa de Eustáquio (faz drenagem da orelha média)

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12
Q

Achado que é muito sugestivo de faringoamigdalite causado por adenovírus

A

Conjuntive

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13
Q

Caso ñ tenha resposta ao TTO com amoxicilina na OMA, o que usar?

A
  1. Amoxicilina + clavulanato OU
  2. Ceftriaxone
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14
Q

2 possíveis complicações supurarias das faringoamigdalites

A
  1. Abcesso retrofaríngeo
  2. Abcesso amigdaliano
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15
Q

O que ocorre quando se administra ampicilina para uma suposta faringoamigdalite bacteriana mas é EBV?

A

Exantema típico

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16
Q

Vírus que podem causar faringoamigdalite

A

Adenovírus, rinovírus, EBV, VSR, coronavírus

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17
Q

Pq na sinusite frontal o ATB deve ser feito EV?

A

Risco muito alto de complicações intracranianas

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18
Q

Principal etiologia bacteriana da faringoamigdalite

A

EBGA: estreptococo beta hemolítico do grupo A

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19
Q

Quando pensar em obstrução por corpo estranho em paciente com resfriado comum?

A

Secreção nasal unilateral, fétida, sanguinolenta

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20
Q

3 agentes etiológicos principais da rinossinusite

A

Estreptococo pneumoniae, hemófilo influenzae e moraxella catarrhalis

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21
Q

Clínica escalartina

A

Faringoamigdalite exsudativa + exantema em forma de lixa

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22
Q

V ou F: faringites virais podem cursar com exsudato na orofaringe

A

V

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23
Q

Qual a desordem infecciosa mais comum da infância?

A

Resfriado comum

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24
Q

Diagnóstico

A

Faringite estreptocócica

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25
Q

Período de incubação resfriado comum

A

1 - 3 dias

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26
Q

Diagnóstico OMA

A
  1. Sinais de otorreia purulenta

OU

  1. Sinais de efusão (alteração cor, mobilidade reduzida, opacificação membrana timpânica) + inflamação (abaulamento membrana)
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27
Q

Qual a principal complicação bacteriana do resfriado comum?

A

Otite média aguda

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28
Q

Definição anatômica do resfriado comum

A

Nasofaringite de etiologia viral que leva à inflamação da mucosa do nariz, faringe e seios paranasais

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29
Q

Agente etiológico + frequente do resfriado comum

A

Rinovírus

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30
Q

Definição manchas de Koplic

A

Pontilhado branco-amarelado na mucosa jugal

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31
Q

FR sinusite bacteriana aguda

A

Resfriado, rinite, estrutural (desvio de septo, corpo estranho), RGE

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32
Q

V ou F: ATB terapia precoce previne febre reumática e complicações superativas mas não previne GNPE

A

V

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33
Q

4 incidências na visualização dos seios da face nas rinossinusites

A

1) Caldwell - frontonaso; 2) Waters mentonaso; 3) Perfi; 4) Axial

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34
Q

1ª escolha ATB pra OMA

A

Amoxicilina

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35
Q

Vacina contra influenza protege contra resfriado comum?

A

Apenas parcialmente, pois uma das etiologias é influenza (mas protege mesmo é contra a gripe)

36
Q

Clínica OMA < 2 anos

A
  1. Leva mão até ouvido
  2. Irritabilidade
  3. Choro
37
Q

Faringoamigdalites: etiologia viral (%???) e etiologia bacteriana

A

Etiologia viral = 75%

38
Q

O que é a Síndrome de Lemierre?

A

Complicação rara dá faringoamigdalite que cursa com tromboflebite veia jugular interna + êmbolos pulmonares

39
Q

O que é miringite bolhosa?

A

Forma incomum de OMA onde há bolhas e eritema na membrana timpânica

40
Q

Ministério da saúde recomenda anti-histamínicos e descongestionantes nasais para < 2 anos. V ou F?

A

Falso. Não recomenda

41
Q

O que é a otite média secretora? Requer TTO com ATB?

A

É quando há líquido estéril dentro da orelha média. NÃO

42
Q

2 possíveis sequelas da infecção pelo EBGA

A

GNPE e febre reumática

43
Q

Quando indicar o teste de suor (para diagnóstico de fibrose cística) em crianças com rinossinusite?

A

Quando são rinossinusites de repetição com manifestações pulmonares

44
Q

Principal fator predisponente de OMA

A

Resfriado comum

45
Q

Quando suspeitar de rinossinusite na criança?

A

Tosse que persiste por mais de 10-14 dias + descarga nasal purulenta

46
Q

Exame fundamental pra diagnóstico de OMA

A

Otoscopia

47
Q

Classificação sinusites

A

1) Viral; 2) Bacteriana aguda < 4 semanas; 3) Bacteriana subaguda 4-12s; 4) Bacteriana crônica >12s

48
Q

Padrão ouro para diagnóstico faringoamigdalite

A

Swab orofaringe + cultura

49
Q

Quando podemos indicar tonsilectomia/adenoidectomia em pacientes com faringoamigdalite?

A

Naqueles que tem de repetição.

  1. > 7 episódios em 1 ano ou
  2. > 5 episódios/ano nos últimos 2 anos
50
Q

Resfriado comum X gripe

A

Gripe: febre alta, mialgias, prostração. Resfriado: quadro + restrito às VAS

51
Q

Clínica resfriado comum

A

1º sensação garganta arranhando, depois espirros, obstrução nasal e rinorreia

52
Q

Coriza no resfriado comum pode se tornar purulenta?

A

Sim, a partir do 3º dia principalmente

53
Q

IVAS são condições graves e ameaçadoras de vida

A

F

54
Q

V ou F: via de transmissão inalatória é importante para o vírus influenza

A

V

55
Q

Fatores de risco IVAS

A

Atopia, creches, fumo passivo, chupeta

56
Q

V ou F: uma das possíveis etiologias pra faringoamigdalite é a gonocócica (principalmente naqueles sexualmente ativos ou abuso sexual).

A

V

57
Q

Principal forma de transmissão dos vírus causadores do resfriado

A

Contato direto (aerossol através de tosse e coriza vai parar em objetos e a outra pessoa encosta lá)

58
Q

Pq a causa mais comum de rinossinusite é IVAS?

A

A produção de muco espesso obstrui os seios paranasais, causando proliferação bacteriana

59
Q

Achado? Exame?

A

Nível hidroaéreo no seio maxilar direito e espessamento mucoso à esquerda. Radiografia

60
Q

ATB de escolha pra faringoamigdalite

A
  1. Penicilina benzatina < 27 kg: dose única de 600.000 UI IM
  2. Penicilina benzatina > 27kg: 1.200.000 UI IM
61
Q

Causa + comum rinossinusite

A

IVAS

62
Q

V ou F: hipertrofia adenoide pode aumentar ocorrência de OMA

A

V

63
Q

Achado e diagnóstico

A

Manchas de Koplik; sarampo

64
Q

Definição OMA recorrente

A
  1. 3 ou + episódios nos últimos 3 meses OU
  2. 4 ou mais episódios no último ano
65
Q

Quando suspeitar de otite média aguda em indivíduo com quadro de resfriado?

A

Febre alta, irritabilidade e dor de ouvido

66
Q

Duração média resfriado comum

A

1 semana

67
Q

Complicações bacterianas que o resfriado comum predispõe

A

Otite média, sinusite, pneumonia

68
Q

ATB que é escolha inicial pra TTO da rinossinusite

A

Amoxicilina + clavulanato

69
Q

Média da quantidade de episódios em crianças de IVAS anualmente

A

4-8 episódios por ano

70
Q

Complicação mais comum da OMA

A

Mastoidite

71
Q

Conduta em < 6 meses da OMA

A

Sempre ATB, uni ou bilateral

72
Q

Crianças 6m-2 anos conduta OMA

A

Trata com ATB se bilateral, otorreia ou doença grave

73
Q

Situações que na OMA você faz ou Amoxicilina em dose dobrada ou ela com o clavulanato

A

Exposição recente < 3 meses a ATB

74
Q

OMA + conjuntive = suspeitar de qual agente?

A

Hemófilo

75
Q

Conduta mastoidite

A

Internação + fazer ATB EV

76
Q

3 principais etiologias da obstrução inflamatória das VAS

A
  1. Laringotraqueobronquite
  2. Laringite espasmódica aguda
  3. Epiglotite
77
Q

O que a laringotraqueobronquite, laringite espasmódica aguda e epiglotite tem em comum?

A

Estridor inspiratório

78
Q

Etiologia crupe (pediatria)

A

Vírus parainfluenzae

79
Q

V ou F: laringotraqueíte bacteriana é complicação da laringotraqueíte viral

A

V

80
Q

Qual a forma mais comum de obstrução aguda das vias aéreas superiores na pediatria?

A

Laringotraqueobronquite (Crupe)

81
Q

Clínica Laringotraqueobronquite (Crupe)

A
  1. Tosse metálica
  2. Estridor inspiratório
  3. Batimento asa de nariz
  4. Retrações intercostais
82
Q

Qual a forma mais grave de obstrução inflamatória aguda das vias aéreas superiores?

A

Epiglotite

83
Q

Padrão ouro diagnóstico epiglotite

A

Visualização direta epiglote por meio da laringoscopia

84
Q

Conduta epiglotite

A
  1. Internação
  2. IOT
  3. ATB EV ceftriaxone
85
Q

Quando hospitalizar em caso de obstrução inflamatória de VAS?

A
  1. Epiglotite
  2. Estriador intenso/progressivo
  3. Dificuldade respiratória
  4. Hipóxia/cianose
86
Q

Conduta Laringotraqueobronquite Aguda

A
  1. Nebulização adrenalina + SF 0,9%
  2. Corticoide

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