Emergências pediátricas Flashcards
PED: emergências pediátricas
_______% das crianças com DM1 abrem o quadro de diabetes com CAD
40%
PED: emergências pediátricas
Qual a tríade clássica da CAD?
PED: emergências pediátricas
A consequência da desidratação hiponatrêmica da CAD é uma ___________
Hipotensão
(consequências = taquicardia, polidipsia)
PED: emergências pediátricas
A desidratação rápida na CAD causa perda rápida de sódio, podendo evoluir para _________
Edema cerebral
PED: emergências pediátricas
Criança em quadro de CAD apresentando:
- Tremores
- Letargia
- Coma
Qual a minha suspeita diagnóstica?
Edema cerebral
PED: emergências pediátricas
Por qual motivo nos quadros de CAD podem estar presentes náuseas, vômitos e dor abdominal?
Sobrecarga hepática e pancreática
PED: emergências pediátricas
Qual o ritmo respiratório característico da CAD?
Kussmaul
PED: emergências pediátricas
Cite as etapas fundamentais do TTO imediato da CAD
- ABCD
- Expansão volumétrica 20mL/kg
PED: emergências pediátricas
Explique como deve ser feita a HV de manutenção na CAD
SF 0,9% + AD (0,45%) até glicemia sérica < 250mg/dL após soro 1:1
PED: emergências pediátricas
Na CAD pode ocorrer uma _________ (hipo/hipercalemia)
Hipocalemia (observar para ver se precisa repor)
PED: emergências pediátricas
Explique como deve ser feita a insulina na CAD
Insulina regular 0,05 - 1mcg/kg/h, reduzir quando glicemia < 150mg/dL
PED: emergências pediátricas
Na CAD eu só posso começar a infusão de insulina após realizar __________ do paciente
Hidratação
💦💧
PED: emergências pediátricas
_______% dos casos de intoxicações exógenas acometem crianças < 5 anos
90% dos casos
PED: emergências pediátricas
Qual a taxa de mortalidade por intoxicação exógena na pediatria?
0,45%
PED: emergências pediátricas
Quais os principais agentes que podem levar a intoxicação exógena na pediatria?
Anticolinérgicos
PED: emergências pediátricas
Cite 3 agentes colinérgicos que podem causar intoxicação exógena
- Tricíclicos
- Anti-histamínicos
- Atropina
PED: emergências pediátricas
Cite 4 sintomas característicos de síndrome anticolinérgica
- Taquicardia
- Midríase
- Hipertermia e sudorese
- Hipertensão
PED: emergências pediátricas
Qual o antídoto das intoxicações por anticolinérgicos?
Fisostigmina
PED: emergências pediátricas
Cite 2 exemplos de substâncias que podem causar intoxicação por colinérgicos
- Inseticidas organofosforados
- Nicotina
PED: emergências pediátricas
Cite 4 sintomas de uma intoxicação colinérgica
- Lacrimejamento
- Salivação em excesso
- Miose
- Hálito de alho
PED: emergências pediátricas
Qual o antídoto de uma intoxicação colinérgica?
Atropina
PED: emergências pediátricas
Como se caracteriza o estágio 1 de evolução (24h) de uma intoxicação por paracetamol (acetaminofen)?
- Anorexia
- Náuseas, vômitos
- Mal-estar e palidez
PED: emergências pediátricas
Como se caracteriza o estágio 2 de evolução (48h) de uma intoxicação por paracetamol (acetaminofen)?
- Dor no flanco D
- Elevação enzimas hepáticas e BT
- Alargamento TAP
- Oligúria
PED: emergências pediátricas
Como se caracteriza o estágio 4 de evolução de uma intoxicação por paracetamol (acetaminofen)?
Insuficiência hepática permanente
PED: emergências pediátricas
Qual o antídoto do paracetamol?
N-acetilcisteína
PED: emergências pediátricas
- Acidose metabólica com alcalose respiratória
- Vômitos e náuseas por irritação gástrica
- Letargia
- Hemorragia pulmonar e gástrica
- Hálito de cetona
Qual intoxicação eu devo suspeitar?
Intoxicação por salicilato (AAS = principal)
PED: emergências pediátricas
Qual o antídoto de um salicilato?
Não existe = apenas TTO de suporte
PED: emergências pediátricas
Cite 4 exemplos de simpaticomiméticos que podem causar intoxicação exógena
- Descongestionantes nasais
- Anfetaminas
- Cocaína
- Ecstasy
PED: emergências pediátricas
Qual o antídoto para uma intoxicação exógena por simpaticomimético?
Não existe
PED: emergências pediátricas
Cite sintomas da clínica de um paciente com intoxicação exógena por opioides
- Estupor, coma
- Depressão respiratória e cardiocirculatória
- Miose
PED: emergências pediátricas
Qual o antídoto dos opioides?
Naloxone
PED: emergências pediátricas
Cite 3 sintomas possíveis de uma intoxicação por anticonvulsivantes
- Alteração NC
- Ataxia
- Nistagmo
PED: emergências pediátricas
Qual o antídoto de uma intoxicação por BZD?
Flumazenil
PED: emergências pediátricas
Qual a clínica da uma intoxicação exógena por ferro?
- Náuseas, vômitos
- Dor abdominal, diarreia
- Sangramento TGI, choque
- Estupor, coma
PED: emergências pediátricas
Qual o antídoto para uma intoxicação por ferro?
Deferoxamina
PED: emergências pediátricas
Qual a função do uso do carvão ativado em uma intoxicação exógena?
Liga-se à substância, diminuindo a sua absorção
PED: emergências pediátricas
Qual as 2 definições possíveis de estado de mal epiléptico?
- Convulsão com duração > 30min
- Crises reentrantes sem recuperação de consciência > 30min
PED: emergências pediátricas
Qual a principal causa de EME em < 3 anos de idade?
Crise febril prolongada
PED: emergências pediátricas
Qual a etiologia mais comum de EME?
Distúrbios metabólicos causando a crise convulsiva
(infecção, trauma, distúrbios metabólicos)
PED: emergências pediátricas
Cite os exames que fazem parte da investigação diagnóstica de um EME
- Glicemia capilar
- HC
- FR e eletrólitos
- Gasometria
PED: emergências pediátricas
1ª etapa do TTO de um EME
BZD (midazolam ou diazepam)
PED: emergências pediátricas
2ª etapa do TTO de um EME
Fenitoína
(considerar fenobarbital)
PED: emergências pediátricas
Qual a fisiopatologia da urticária e do angioedema?
Degranulação de mastócitos
PED: emergências pediátricas
Qual a principal causa de urticária aguda?
Intoxicação alimentar (peixe, mariscos, amendoim, trigo)
PED: emergências pediátricas
Cite 2 medidas obrigatórias no TTO da urticária
- Retirada do alérgeno
- Anti-histamínicos
(a depender da gravidade, avaliar necessidade da adrenalina)
PED: emergências pediátricas
Hipotensão em cçs de até 1 ano é quando PAs é < ___________mmHg
<70mmHg
PED: emergências pediátricas
Hipotensão em cçs de 1 a 10 anos é quando PAs é < 70 mmHg + ____________
+ idade em anos até 10 anos
PED: emergências pediátricas
Medicação de escolha em casos de anafilaxia na pediatria
Adrenalina IM 0,01mg/kg
(até 3x com intervalo de 10min)
