Doenças exantemáticas Flashcards
1
Q
Doenças exantemáticas
Agente etiológico do sarampo
A
Morbilivirus / Paramyxoviridae
2
Q
Doenças exantemáticas
Como se dá a transmissão do sarampo?
A
Aerossóis
3
Q
Doenças exantemáticas
Explique a diferença de uma transmissão por gotículas e por aerossóis
A
- Gotículas: apenas se pessoas próximas um do outro (contato + próxima)
- Aerossóis: permanece em suspensão no ar
4
Q
Doenças exantemáticas
Além do sarampo, qual outra doença exantemática é transmitida por aerossóis?
A
Varicela
5
Q
Doenças exantemáticas
Quantos % é a taxa de transmissão do sarampo?
A
90% dos indivíduos suscetíveis
(não foram vacinadas ou não tiveram a doença)
6
Q
Doenças exantemáticas
Até quando dias após aparecimento do rash o indivíduo é transmissível no sarampo?
A
6 dias antes até 4 dias depois do rash
7
Q
Doenças exantemáticas
Qual a média do tempo de incubação nas doenças exantemáticas virais?
A
1 - 3 semanas após contato com o vírus 🦠
8
Q
Doenças exantemáticas
Cite os sintomas prodrômicos de sarampo
A
- Respiratórios (+ marcante) = tosse e coriza
- Outros = febre, conjuntivite (fotofobia)
9
Q
Doenças exantemáticas
Qual o enantema característico/patognomônico de sarampo?
A
Manchas de Koplik = lesões branco-azuladas na cavidade oral
10
Q
Doenças exantemáticas
Explique como é o exantema do sarampo
A
Maculopapular morbiliforme
11
Q
Doenças exantemáticas
Qual o local no qual mais tipicamente começam as lesões do sarampo?
A
Retro-auricular
(pescoço, face tbm)
12
Q
Doenças exantemáticas
Quando um exantema é considerado morbiliforme?
A
Lesões confluentes mas que apresenta áreas de pele sã
13
Q
Doenças exantemáticas
Como é a descamação do sarampo?
A
Furfurácea
14
Q
Doenças exantemáticas
Qual a última manifestação clínica a desaparecer no sarampo?
A
Tosse
15
Q
Doenças exantemáticas
Qual a complicação bacteriana mais frequente do sarampo?
A
Otite média aguda
16
Q
Doenças exantemáticas
Qual a principal causa de óbito do sarampo?
A
Pneumonia
17
Q
Doenças exantemáticas
Como # uma pneumonia causada pelo vírus do sarampo de uma pneumonia causada por bactérias?
A
- Sarampo = cça vem piorando desde o início do quadro
- Bacteriana = teve melhora clínica mas depois piora
18
Q
Doenças exantemáticas
Qual manifestação neurológica aguda o sarampo pode causar?
A
Encefalite = altas taxas de óbito
19
Q
Doenças exantemáticas
Qual manifestação neurológica crônica o sarampo pode causar?
A
Panencefalite esclerosante subaguda
20
Q
Doenças exantemáticas
Qual o TTO feito pro sarampo?
A
Vitamina A hoje e 24 horas depois
21
Q
Doenças exantemáticas
Como é feita a profilaxia pré-exposição para sarampo?
A
Imunização
(tríplice viral e tetra viral = 12 e 15 meses)
22
Q
Doenças exantemáticas
Como é feita a prevenção pós-contato no sarampo?
A
Vacina (tríplice viral) até 72h do contato
23
Q
Doenças exantemáticas
Cite 3 situações em que não se pode fazer a vacina tríplice viral na prevenção pós-contato de sarampo
A
- < 6 meses
- Grávidas
- Imunodeprimidos
(nesse caso faz Ig até o 6° dia)
24
Q
Doenças exantemáticas
V ou F: em uma vacina de bloqueio para sarampo pós-contato, devemos considerá-la como 1ª dose do esquema se feita entre 6-12 meses
A
Falso. Nessa idade cça ainda tem anticorpos maternos
25
# Doenças exantemáticas
O sarampo é uma doença de notificação \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Imediata
26
# Doenças exantemáticas
Qual o agente etiológico da rubéola?
Rubivírus/Togaviridae
27
# Doenças exantemáticas
Período de transmissão vírus da rubéola
5-7 dias antes até 5-7 dias após
28
# Doenças exantemáticas
Cite qual o sintoma característico da fase prodrômica da rubéola que me faz pensar nesse DX
Linfadenopatia **_retro-auricular, cervical e occipital_**
29
# Doenças exantemáticas
Qual o nome desse enantema característico de rubéola?
Manchas de Forchheimer
30
# Doenças exantemáticas
Como é o exantema da rubéola?
Maculopapular rubeoliforme
31
# Doenças exantemáticas
Cite 1 complicação típica do sexo feminino da rubéola
Artropatia
32
# Doenças exantemáticas
Qual a complicação mais perigosa da rubéola?
Síndrome da rubéola congênita
33
# Doenças exantemáticas
Exantema súbito é uma doença exantemática ________ (muito / pouco) comum
Muito comum
34
# Doenças exantemáticas
Qual é o sinônimo de exantema súbito?
Roséola
35
# Doenças exantemáticas
Qual o agente etiológico do exantema súbito?
Herpes vírus humano 6 ou 7
36
# Doenças exantemáticas
Qual a faixa etária mais acometida pelo exantema súbito?
Lactentes
37
# Doenças exantemáticas
Como é a transmissibilidade do exantema súbito?
Desconhecida
38
# Doenças exantemáticas
Qual a principal manifestação clínica da fase prodrômica do exantema súbito?
Febre alta durante 1-3 dias
| (desaparece em crise)
39
# Doenças exantemáticas
Qual o local que tipicamente é o 1° a ser ocupado pelo exantema no exantema súbito?
Tronco = depois vai pra face e região proximal de membros
40
# Doenças exantemáticas
O exantema do exantema súbito costuma surgir após o desaparecimento da \_\_\_\_\_\_
Febre
41
# Doenças exantemáticas
Qual a complicação mais comum do exantema súbito?
Convulsões = por causa da febre alta
42
# Doenças exantemáticas
Qual doença exantemática é conhecida como "a quinta doença"?
Eritema infeccioso
43
# Doenças exantemáticas
Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19
44
# Doenças exantemáticas
Qual o período de incubação do eritema infeccioso?
16-17 dias após pródromos
45
# Doenças exantemáticas
Qual a 1ª fase do exantema do eritema infeccioso?
Eritema facial = face esbofeteada
46
# Doenças exantemáticas
Qual a 2ª fase do exantema do eritema infeccioso?
Exantema maculopapular com aspecto rendilhado = poupa palmas e plantas
47
# Doenças exantemáticas
Qual a 3ª fase do exantema do eritema infeccioso?
Exantema recidiva = após luz solar, calor, estresse
48
# Doenças exantemáticas
Qual a consequência de uma infecção pelo Parvovírus B19 em uma criança com anemia falciforme?
Dça hemolítica = crise aplásica
49
# Doenças exantemáticas
Como está a contagem de reticulócitos em uma criança que teve doença hemolítica por Parvovírus B19?
Reticulocitopenia
50
# Doenças exantemáticas
Qual a consequência da infecção fetal por eritema infeccioso?
Hidropisia fetal não-imune
51
# Doenças exantemáticas
A síndrome papular-púrpurica em luvas e meias pode ser complicação de qual doença exantemática?
Eritema infeccioso
52
# Doenças exantemáticas
Qual o agente etiológico da varicela?
Vírus varicela-zóster
53
# Doenças exantemáticas
Qual a consequência de uma reativação do vírus varicela-zóster?
Herpes zóster
54
# Doenças exantemáticas
Até qual evolução da lesão o vírus da varicela é transmissível?
Até todas as lesões virarem crostas = agora não transmite mais
55
# Doenças exantemáticas
Descreve como é o exantema da varicela
Vesicular pruriginoso
56
# Doenças exantemáticas
Como é a progressão das lesões da varicela?
Centrífuga (progride em direção à periferia)
57
# Doenças exantemáticas
Explique o processo evolutivo das lesões da varicela
1. Mácula
2. Pápula
3. Vesícula
4. Pústula
5. Crosta
58
# Doenças exantemáticas
Qual a característica mais marcante das lesões da varicela?
Polimorfismo regional
59
# Doenças exantemáticas
Qual a complicação + frequente da varicela?
Infecção bacteriana 2ª
60
# Doenças exantemáticas
Cite os 2 agentes etiológicos que + causam infecção bacteriana 2ª na varicela
1. Estreptococo do grupo A
2. S.aureus
61
# Doenças exantemáticas
V ou F: as lesões de varicela não leva à formação de cicatrizes
V. Quanto tem cicatriz é pq teve infecção bacteriana 2ª
62
# Doenças exantemáticas
A varicela congênita pode ocorrer quando há infecção materna antes das ______ semanas
Antes das 20 semanas
63
# Doenças exantemáticas
Cite 2 manifestações clínicas da varicela congênita
1. Lesões cicatriciais
2. Hipoplasia de membros
64
# Doenças exantemáticas
Cite as 2 principais complicações neurológicas relacionadas à varicela
1. Ataxia cerebelar aguda
2. Encefalite
65
# Doenças exantemáticas
Cite a principal complicação neurológica relacionadas à varicela
**_Ataxia cerebelar aguda_**
| (= alteração marcha e fala, nistagmo)
66
# Doenças exantemáticas
Qual o objetivo do aciclovir VO quando ele é feito em cçs com varicela?
Reduzir risco de uma criança que tem mais potencial de evoluir para forma grave
67
# Doenças exantemáticas
Aciclovir VO para varicela pode ser feito nas cçs \> __________ anos
\> 12 anos
68
# Doenças exantemáticas
Por qual motivo o aciclovir VO deve ser indicado se a cça for o 2° caso de varicela no mesmo domicílio?
Pois tem maior chance de ser um quadro + grave
69
# Doenças exantemáticas
Qual criança que faz corticoterapia tem indicação de aciclovir VO na infecção varicela?
Se for dose não imunossupressora de corticoide
70
# Doenças exantemáticas
São candidatas à aciclovir VO na varicela as crianças que fazem uso de \_\_\_\_\_\_\_\_\_
Salicilatos = maior risco de síndrome de Reye
71
# Doenças exantemáticas
Qual perfil de paciente com varicela é obrigatório fazer aciclovir EV?
Imunodeprimidos = QT e AIDS por ex
72
# Doenças exantemáticas
Qual manifestação clínica da varicela me obriga a fazer aciclovir EV?
Quadros de varicela progressiva
73
# Doenças exantemáticas
A profilaxia pós-contato de varicela pode ser feita até quantos dias do contato?
Até o 5° dia após contato (ideal é até 3° dia)
74
# Doenças exantemáticas
Quais as 3 situações que o MS oferece vacina de bloqueio em casos de varicela?
1. Bloqueio hospitalar
2. Creche
3. Escola \< 7 anos
75
# Doenças exantemáticas
Até quanto tempo após o contato pode ser feita a Imunoglobulina para varicela?
4° dia (até 96 horas)
76
# Doenças exantemáticas
Quais pessoas são candidatas à receber a Ig após contato com pessoa com varicela?
Pessoa suscetível a ter formas graves da doença = imunodeprimidos, grávidas
77
# Doenças exantemáticas
Em quais RN expostos a varicela devemos aplicar a Ig?
Nos prematuros:
* \< 28s: sempre
* \> 28s: só recebe se mão sem ter tido infecção por varicela
78
# Doenças exantemáticas
RN de mulher que teve varicela _____ dias antes e até _____ dias após parto deve receber imunoglobulina
* Teve varicela 5 dias antes
* Até 2 dias após parto
79
# Doenças exantemáticas
Em cçs \< 9 meses que não podem receber vacina pós-contato de varicela: qual a conduta?
Imunoglobulina específica até o 4° dia
80
# Doenças exantemáticas
Qual o agente etiológico da escarlatina?
SGA - estreptococo do grupo A
| (exotoxina pirogênica)
81
# Doenças exantemáticas
Tempo de incubação escarlatina
2-5 dias
82
# Doenças exantemáticas
Como é a fase prodrômica da escarlatina?
Faringite, dor abdominal, febre, vômitos = faringite estreptocócica
83
# Doenças exantemáticas
Qual o enantema característico da escarlatina?
Língua em morango/framboesa 🍓
84
# Doenças exantemáticas
Descreva o exantema característico da escarlatina
Micropapular em "lixa"
85
# Doenças exantemáticas
Qual o achado? Qual a doença correspondente?
**_Sinal de Pastia_** = escarlatina
## Footnote
(acentuação do exantema em áreas flexurais)
86
# Doenças exantemáticas
Qual o achado? Qual a doença correspondente?
Sinal de Filatov = escarlatina
| (palidez peribucal)
87
# Doenças exantemáticas
Como é a descamação das lesões da escarlatina?
Laminar ou lamelar (extremidades)
88
# Doenças exantemáticas
Doença de Kawasaki é mais comumente encontrada nos \< _______ (5 / 10) anos
\< 5 anos
89
# Doenças exantemáticas
Conjuntivite é mais característica de ________ (Kawasaki / escarlatina)
Kawasaki
90
# Doenças exantemáticas
Qual a família do EBV?
Herpes vírus
91
# Doenças exantemáticas
Qual a principal forma de transmissão da mononucleose?
Contato íntimo oral = doença do "beijo" 👄
92
# Doenças exantemáticas
Período de incubação mononucleose infecciosa
30 - 50 dias
| (doença da Páscoa 🐰🐇)
93
# Doenças exantemáticas
Qual a linfadenopatia mais característica de mononucleose infecciosa?
Epitroclear
94
# Doenças exantemáticas
Em 50% dos pacientes com mononucleose eu encontro __________ (hepatomegalia / esplenomegalia)
Esplenomegalia
95
# Doenças exantemáticas
Conduta mononucleose infeciosa
Abster-se de atividades físicas por algumas semanas
96
# Doenças exantemáticas
O que é o sinal de Hoagland?
Edema bipalpebral da mononucleose infecciosa
97
# Doenças exantemáticas
Qual achado do hemograma corrobora suspeita de mononucleose?
Linfocitose com atipia linfocitária
98
# Doenças exantemáticas
Qual virose exantemática possui um exantema com característica "rendilhada"?
Eritema infeccioso
99
# Doenças exantemáticas
As manchas de Koplik são sinal patognomônico de sarampo, aparecendo no período de:
1 - 4 dias antes do início da erupção
100
# Doenças exantemáticas
O linfoma de _________ pode ser uma das complicações tardias do quadro de mononucleose
Burkitt
101
# Doenças exantemáticas
Doença mão-pé-boca e Herpangina são diagnósticos de doenças relacionadas a \_\_\_\_\_\_\_
Enterovírus
102
# Doenças exantemáticas
1. Criança que apresentou febre baixa + sintomas respiratórios leves no início
2. Depois apareceu um exantema maculopapular róseo claro
Qual doença exantemática eu devo suspeitar?
Rubéola
103
# Doenças exantemáticas
A principal causa de mortes relacionadas ao sarampo são as complicações \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
| (pulmonares / neurológicas)
**_Pulmonares_**
104
# Doenças exantemáticas
Qual o diagnóstico?
* Cça de 4 anos de idade apresenta após IVAS erupção cutânea eritematodescamativa
* Quadro evolui para eritema difuso, com descolamento de grandes áreas epidérmicas
Síndrome da pele escaldada estafilocócica
105
# Doenças exantemáticas
Tonalidade do exantema da rubéola
Rósea-acastanhada
106
# Doenças exantemáticas
Dça exantemática que + comumente cursa com ataxia cerebelar pós-viral
Varicela
107
# Doenças exantemáticas
Definição de sinal de Forcheimer
Máculas eritematosas ou petéquias localizadas entre palato duro e mole
