Doenças exantemáticas Flashcards
Doenças exantemáticas
Agente etiológico do sarampo
Morbilivirus / Paramyxoviridae
Doenças exantemáticas
Como se dá a transmissão do sarampo?
Aerossóis
Doenças exantemáticas
Explique a diferença de uma transmissão por gotículas e por aerossóis
- Gotículas: apenas se pessoas próximas um do outro (contato + próxima)
- Aerossóis: permanece em suspensão no ar
Doenças exantemáticas
Além do sarampo, qual outra doença exantemática é transmitida por aerossóis?
Varicela
Doenças exantemáticas
Quantos % é a taxa de transmissão do sarampo?
90% dos indivíduos suscetíveis
(não foram vacinadas ou não tiveram a doença)
Doenças exantemáticas
Até quando dias após aparecimento do rash o indivíduo é transmissível no sarampo?
6 dias antes até 4 dias depois do rash
Doenças exantemáticas
Qual a média do tempo de incubação nas doenças exantemáticas virais?
1 - 3 semanas após contato com o vírus 🦠
Doenças exantemáticas
Cite os sintomas prodrômicos de sarampo
- Respiratórios (+ marcante) = tosse e coriza
- Outros = febre, conjuntivite (fotofobia)
Doenças exantemáticas
Qual o enantema característico/patognomônico de sarampo?
Manchas de Koplik = lesões branco-azuladas na cavidade oral
Doenças exantemáticas
Explique como é o exantema do sarampo
Maculopapular morbiliforme
Doenças exantemáticas
Qual o local no qual mais tipicamente começam as lesões do sarampo?
Retro-auricular
(pescoço, face tbm)
Doenças exantemáticas
Quando um exantema é considerado morbiliforme?
Lesões confluentes mas que apresenta áreas de pele sã
Doenças exantemáticas
Como é a descamação do sarampo?
Furfurácea
Doenças exantemáticas
Qual a última manifestação clínica a desaparecer no sarampo?
Tosse
Doenças exantemáticas
Qual a complicação bacteriana mais frequente do sarampo?
Otite média aguda
Doenças exantemáticas
Qual a principal causa de óbito do sarampo?
Pneumonia
Doenças exantemáticas
Como # uma pneumonia causada pelo vírus do sarampo de uma pneumonia causada por bactérias?
- Sarampo = cça vem piorando desde o início do quadro
- Bacteriana = teve melhora clínica mas depois piora
Doenças exantemáticas
Qual manifestação neurológica aguda o sarampo pode causar?
Encefalite = altas taxas de óbito
Doenças exantemáticas
Qual manifestação neurológica crônica o sarampo pode causar?
Panencefalite esclerosante subaguda
Doenças exantemáticas
Qual o TTO feito pro sarampo?
Vitamina A hoje e 24 horas depois
Doenças exantemáticas
Como é feita a profilaxia pré-exposição para sarampo?
Imunização
(tríplice viral e tetra viral = 12 e 15 meses)
Doenças exantemáticas
Como é feita a prevenção pós-contato no sarampo?
Vacina (tríplice viral) até 72h do contato
Doenças exantemáticas
Cite 3 situações em que não se pode fazer a vacina tríplice viral na prevenção pós-contato de sarampo
- < 6 meses
- Grávidas
- Imunodeprimidos
(nesse caso faz Ig até o 6° dia)
Doenças exantemáticas
V ou F: em uma vacina de bloqueio para sarampo pós-contato, devemos considerá-la como 1ª dose do esquema se feita entre 6-12 meses
Falso. Nessa idade cça ainda tem anticorpos maternos
Doenças exantemáticas
O sarampo é uma doença de notificação __________
Imediata
Doenças exantemáticas
Qual o agente etiológico da rubéola?
Rubivírus/Togaviridae
Doenças exantemáticas
Período de transmissão vírus da rubéola
5-7 dias antes até 5-7 dias após
Doenças exantemáticas
Cite qual o sintoma característico da fase prodrômica da rubéola que me faz pensar nesse DX
Linfadenopatia retro-auricular, cervical e occipital
Doenças exantemáticas
Qual o nome desse enantema característico de rubéola?
Manchas de Forchheimer
Doenças exantemáticas
Como é o exantema da rubéola?
Maculopapular rubeoliforme
Doenças exantemáticas
Cite 1 complicação típica do sexo feminino da rubéola
Artropatia
Doenças exantemáticas
Qual a complicação mais perigosa da rubéola?
Síndrome da rubéola congênita
Doenças exantemáticas
Exantema súbito é uma doença exantemática ________ (muito / pouco) comum
Muito comum
Doenças exantemáticas
Qual é o sinônimo de exantema súbito?
Roséola
Doenças exantemáticas
Qual o agente etiológico do exantema súbito?
Herpes vírus humano 6 ou 7
Doenças exantemáticas
Qual a faixa etária mais acometida pelo exantema súbito?
Lactentes
Doenças exantemáticas
Como é a transmissibilidade do exantema súbito?
Desconhecida
Doenças exantemáticas
Qual a principal manifestação clínica da fase prodrômica do exantema súbito?
Febre alta durante 1-3 dias
(desaparece em crise)
Doenças exantemáticas
Qual o local que tipicamente é o 1° a ser ocupado pelo exantema no exantema súbito?
Tronco = depois vai pra face e região proximal de membros
Doenças exantemáticas
O exantema do exantema súbito costuma surgir após o desaparecimento da ______
Febre
Doenças exantemáticas
Qual a complicação mais comum do exantema súbito?
Convulsões = por causa da febre alta
Doenças exantemáticas
Qual doença exantemática é conhecida como “a quinta doença”?
Eritema infeccioso
Doenças exantemáticas
Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19
Doenças exantemáticas
Qual o período de incubação do eritema infeccioso?
16-17 dias após pródromos
Doenças exantemáticas
Qual a 1ª fase do exantema do eritema infeccioso?
Eritema facial = face esbofeteada
Doenças exantemáticas
Qual a 2ª fase do exantema do eritema infeccioso?
Exantema maculopapular com aspecto rendilhado = poupa palmas e plantas
Doenças exantemáticas
Qual a 3ª fase do exantema do eritema infeccioso?
Exantema recidiva = após luz solar, calor, estresse
Doenças exantemáticas
Qual a consequência de uma infecção pelo Parvovírus B19 em uma criança com anemia falciforme?
Dça hemolítica = crise aplásica
Doenças exantemáticas
Como está a contagem de reticulócitos em uma criança que teve doença hemolítica por Parvovírus B19?
Reticulocitopenia
Doenças exantemáticas
Qual a consequência da infecção fetal por eritema infeccioso?
Hidropisia fetal não-imune
Doenças exantemáticas
A síndrome papular-púrpurica em luvas e meias pode ser complicação de qual doença exantemática?
Eritema infeccioso
Doenças exantemáticas
Qual o agente etiológico da varicela?
Vírus varicela-zóster
Doenças exantemáticas
Qual a consequência de uma reativação do vírus varicela-zóster?
Herpes zóster
Doenças exantemáticas
Até qual evolução da lesão o vírus da varicela é transmissível?
Até todas as lesões virarem crostas = agora não transmite mais
Doenças exantemáticas
Descreve como é o exantema da varicela
Vesicular pruriginoso
Doenças exantemáticas
Como é a progressão das lesões da varicela?
Centrífuga (progride em direção à periferia)
Doenças exantemáticas
Explique o processo evolutivo das lesões da varicela
- Mácula
- Pápula
- Vesícula
- Pústula
- Crosta
Doenças exantemáticas
Qual a característica mais marcante das lesões da varicela?
Polimorfismo regional
Doenças exantemáticas
Qual a complicação + frequente da varicela?
Infecção bacteriana 2ª
Doenças exantemáticas
Cite os 2 agentes etiológicos que + causam infecção bacteriana 2ª na varicela
- Estreptococo do grupo A
- S.aureus
Doenças exantemáticas
V ou F: as lesões de varicela não leva à formação de cicatrizes
V. Quanto tem cicatriz é pq teve infecção bacteriana 2ª
Doenças exantemáticas
A varicela congênita pode ocorrer quando há infecção materna antes das ______ semanas
Antes das 20 semanas
Doenças exantemáticas
Cite 2 manifestações clínicas da varicela congênita
- Lesões cicatriciais
- Hipoplasia de membros
Doenças exantemáticas
Cite as 2 principais complicações neurológicas relacionadas à varicela
- Ataxia cerebelar aguda
- Encefalite
Doenças exantemáticas
Cite a principal complicação neurológica relacionadas à varicela
Ataxia cerebelar aguda
(= alteração marcha e fala, nistagmo)
Doenças exantemáticas
Qual o objetivo do aciclovir VO quando ele é feito em cçs com varicela?
Reduzir risco de uma criança que tem mais potencial de evoluir para forma grave
Doenças exantemáticas
Aciclovir VO para varicela pode ser feito nas cçs > __________ anos
> 12 anos
Doenças exantemáticas
Por qual motivo o aciclovir VO deve ser indicado se a cça for o 2° caso de varicela no mesmo domicílio?
Pois tem maior chance de ser um quadro + grave
Doenças exantemáticas
Qual criança que faz corticoterapia tem indicação de aciclovir VO na infecção varicela?
Se for dose não imunossupressora de corticoide
Doenças exantemáticas
São candidatas à aciclovir VO na varicela as crianças que fazem uso de _________
Salicilatos = maior risco de síndrome de Reye
Doenças exantemáticas
Qual perfil de paciente com varicela é obrigatório fazer aciclovir EV?
Imunodeprimidos = QT e AIDS por ex
Doenças exantemáticas
Qual manifestação clínica da varicela me obriga a fazer aciclovir EV?
Quadros de varicela progressiva
Doenças exantemáticas
A profilaxia pós-contato de varicela pode ser feita até quantos dias do contato?
Até o 5° dia após contato (ideal é até 3° dia)
Doenças exantemáticas
Quais as 3 situações que o MS oferece vacina de bloqueio em casos de varicela?
- Bloqueio hospitalar
- Creche
- Escola < 7 anos
Doenças exantemáticas
Até quanto tempo após o contato pode ser feita a Imunoglobulina para varicela?
4° dia (até 96 horas)
Doenças exantemáticas
Quais pessoas são candidatas à receber a Ig após contato com pessoa com varicela?
Pessoa suscetível a ter formas graves da doença = imunodeprimidos, grávidas
Doenças exantemáticas
Em quais RN expostos a varicela devemos aplicar a Ig?
Nos prematuros:
- < 28s: sempre
- > 28s: só recebe se mão sem ter tido infecção por varicela
Doenças exantemáticas
RN de mulher que teve varicela _____ dias antes e até _____ dias após parto deve receber imunoglobulina
- Teve varicela 5 dias antes
- Até 2 dias após parto
Doenças exantemáticas
Em cçs < 9 meses que não podem receber vacina pós-contato de varicela: qual a conduta?
Imunoglobulina específica até o 4° dia
Doenças exantemáticas
Qual o agente etiológico da escarlatina?
SGA - estreptococo do grupo A
(exotoxina pirogênica)
Doenças exantemáticas
Tempo de incubação escarlatina
2-5 dias
Doenças exantemáticas
Como é a fase prodrômica da escarlatina?
Faringite, dor abdominal, febre, vômitos = faringite estreptocócica
Doenças exantemáticas
Qual o enantema característico da escarlatina?
Língua em morango/framboesa 🍓
Doenças exantemáticas
Descreva o exantema característico da escarlatina
Micropapular em “lixa”
Doenças exantemáticas
Qual o achado? Qual a doença correspondente?
Sinal de Pastia = escarlatina
(acentuação do exantema em áreas flexurais)
Doenças exantemáticas
Qual o achado? Qual a doença correspondente?
Sinal de Filatov = escarlatina
(palidez peribucal)
Doenças exantemáticas
Como é a descamação das lesões da escarlatina?
Laminar ou lamelar (extremidades)
Doenças exantemáticas
Doença de Kawasaki é mais comumente encontrada nos < _______ (5 / 10) anos
< 5 anos
Doenças exantemáticas
Conjuntivite é mais característica de ________ (Kawasaki / escarlatina)
Kawasaki
Doenças exantemáticas
Qual a família do EBV?
Herpes vírus
Doenças exantemáticas
Qual a principal forma de transmissão da mononucleose?
Contato íntimo oral = doença do “beijo” 👄
Doenças exantemáticas
Período de incubação mononucleose infecciosa
30 - 50 dias
(doença da Páscoa 🐰🐇)
Doenças exantemáticas
Qual a linfadenopatia mais característica de mononucleose infecciosa?
Epitroclear
Doenças exantemáticas
Em 50% dos pacientes com mononucleose eu encontro __________ (hepatomegalia / esplenomegalia)
Esplenomegalia
Doenças exantemáticas
Conduta mononucleose infeciosa
Abster-se de atividades físicas por algumas semanas
Doenças exantemáticas
O que é o sinal de Hoagland?
Edema bipalpebral da mononucleose infecciosa
Doenças exantemáticas
Qual achado do hemograma corrobora suspeita de mononucleose?
Linfocitose com atipia linfocitária
Doenças exantemáticas
Qual virose exantemática possui um exantema com característica “rendilhada”?
Eritema infeccioso
Doenças exantemáticas
As manchas de Koplik são sinal patognomônico de sarampo, aparecendo no período de:
1 - 4 dias antes do início da erupção
Doenças exantemáticas
O linfoma de _________ pode ser uma das complicações tardias do quadro de mononucleose
Burkitt
Doenças exantemáticas
Doença mão-pé-boca e Herpangina são diagnósticos de doenças relacionadas a _______
Enterovírus
Doenças exantemáticas
- Criança que apresentou febre baixa + sintomas respiratórios leves no início
- Depois apareceu um exantema maculopapular róseo claro
Qual doença exantemática eu devo suspeitar?
Rubéola
Doenças exantemáticas
A principal causa de mortes relacionadas ao sarampo são as complicações _____________
(pulmonares / neurológicas)
Pulmonares
Doenças exantemáticas
Qual o diagnóstico?
- Cça de 4 anos de idade apresenta após IVAS erupção cutânea eritematodescamativa
- Quadro evolui para eritema difuso, com descolamento de grandes áreas epidérmicas
Síndrome da pele escaldada estafilocócica
Doenças exantemáticas
Tonalidade do exantema da rubéola
Rósea-acastanhada
Doenças exantemáticas
Dça exantemática que + comumente cursa com ataxia cerebelar pós-viral
Varicela
Doenças exantemáticas
Definição de sinal de Forcheimer
Máculas eritematosas ou petéquias localizadas entre palato duro e mole
