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Pediatria > Meningite e convulsão febril > Flashcards

Meningite e convulsão febril Flashcards

1
Q

Frequência cardíaca normal por faixa etária pediátrica

A
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Q

A partir de qual idade a PA normal da cça já tem os mesmos níveis do adulto?

A

10 anos

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3
Q

Qual a diferença na reposição volêmica de um paciente com choque e outro desidratado?

A

Com choque eu vou reanimar esse paciente; desitração eu vou reidratar

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4
Q

Expansão volêmica rápida na pediatria (sem sinais de choque)

A

10 a 20mL/kg em 1 hora

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Q

Expansão volêmica rápida na pediatria (com sinais de choque)

A

20mL/kg a cada 20 min (3x)

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6
Q

pediatria;

Dose de manutenção da hidratação venosa

A

1000mL + 50mL para cada kg acima de 10kg em 24 horas

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7
Q

Administração do diazepam em crise convulsiva (ped)

A

Via endovenosa. Dose de 0,2-0,3mg/kg puro e lento

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8
Q

Crise convulsiva febril é um diagnóstico de?

A

Exclusão

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9
Q

Diagnósticos diferenciais de crise convulsiva

A
  1. Desitração
  2. Hipoglicemia
  3. DHE
  4. Meningite
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10
Q

4 formas de administração de dipirona

A
  1. VO
  2. EV
  3. IM
  4. Retal
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11
Q

ped;

1ª linha de TTO crise convulsiva febril

A

Diazepam EV

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12
Q

2ª linha de TTO crise convulsiva febril

A

Diazepam IM

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13
Q

3ª linha de TTO crise convulsiva febril

A

Midazolam IM

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14
Q

ped;

Exames complementares crise convulsiva

A
  1. Hemograma
  2. Glicemia
  3. Eletrólitos
  4. Função renal
  5. Sumário urina
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15
Q

Sinais de irritação meníngea

A
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16
Q

Ordem de exames a serem realizados em criança com suspeita de meningite

A
  1. Sinais de irritação meníngea
  2. Fundo de olho
  3. Se fundoscopia N -> punção lombar
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17
Q

ped

Critérios de alta crise convulsiva febril

A
  1. Identificação fator causal
  2. Paciente estável, hidratado
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18
Q

Possível consequência em bebês de febre muito alta

A

Hipoperfusão; pode até fazer cianose

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19
Q

Com quantos meses fecha a fontanela frontal e lambdoide?

A
  • Lambdoide com 1 mês
  • Frontal com cerca de 1 mês e meio
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20
Q

Sinal peculiar de irritação meníngea em bebês

A

Fontanela abaulada

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21
Q

Causas abaulamento fontanela

A
  1. HIC
  2. Tosse, choro, estresse
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22
Q

3 etilogias de meningite que existem vacina para o agente

A
  1. pneumococo
  2. meningococo
  3. hemófilo
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23
Q

Em até quanto tempo eu devo começar ATB em paciente com quadro infeccioso que chega na emergência?

A

1ª hora

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24
Q

Se líquor límpido e ainda não tem análise: conduta? (suspeita de infecção SNC)

A

Devo cobrir pra bactéria (ceftriaxoen) e vírus (aciclovir)

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25
Q

Pq RN não pode usar ceftriaxone? em ≤ 28 dias

A

Faz lama biliar; kernicterus

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26
Q

Contato íntimo em quais etiologias?; crianças?

3 situações em que vou fazer quimioprofilaxia na meningite

A
  1. Contato íntimo de paciente com meningite por meningococo/hemófilo
  2. Hemófilo: no domícilio tem cçca < 4a sem vacina
  3. Creches/escolas quando tem 2 ou + casos em 60dias
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27
Q

O que é considerado um contato íntimo em paciente com meningite?

A
  • Residir na mesma casa
  • Colega de dormitório, creche
  • Namorado ou parceiro
  • Convive com doente por 4 horas ou mais nos últimos 7 dias
  • Profissional que realizou IOT ou aspiração VA antes de 48h da ATB
28
Q

Quimioprofilaxia do meningococo (meningococo)

A

Rifampicina por 2 dias a cada 12 horas

29
Q

Profilaxia hemófilo (meningite)

A

Rifampicina em dose única por 4 dias

30
Q

Dose rifampicina no adulto na quimioprofilaxia de meningite

31
Q

Contraindicações à realização de punção lombar na meningite

A
  1. HIC
  2. Infecção no local da punção
  3. Plaquetas < 50mil
  4. Lesão expansiva/edema cerebral grave
32
Q

3 principais etiologias de meningite em 0-3 meses

A
  1. Streptococo do grupo B*
  2. Listeria
  3. Gram - entéricas
33
Q

2 principais etiologias meningite de 3 meses a 10 anos

A
  1. Pneumococo*
  2. Meningococo
34
Q

2 principais etiologias de meningite de 10 a 50 anos

A
  1. Pneumococo*
  2. Meningococo
35
Q

5 principais etiologias de meningite em > 50 anos

A
  1. Pneumococo*
  2. Listeria
  3. Enterobactérias
  4. Meningococo
  5. Haemophilus
36
Q

Suspeita de meningite com pneumonia, otite ou sinusite. Pensar em qual agente?

A

Pneumococo

37
Q

Suspeita de meningite e criança com IVAS não vacinada. Penso em qual etiologia?

A

Hemófilo influenzae

38
Q

Suspeita de meningite em imunossuprimidos ou mais velhos. Penso em qual agente?

39
Q

Suspeita de meningite e paciente realizou neurocirurgia. Suspeito de quais etiologias?

A
  1. S.aureus
  2. S.epidermidis
  3. Bacilos gram -
40
Q

Aspecto do liquor no paciente com meningite bacteriana

A
  • Turvo
  • Predomínio neutrófilos
  • Glicose ↓
  • Proteínas ↑
41
Q

Características do liquor na encefalite

A
  • Límpido
  • Predomínio linfócitos
  • Glicose normal
  • Proteínas um pouco ↑
42
Q

ATBterapia empírica meningite <3 meses

A

Ampicilina + ceftriaxona

43
Q

ATBterapia empírica meningite 3 meses a 50 anos

A

_Ceftriaxone*_; se região com alta resistência à penicilina faz vancomicina

44
Q

ATBterapia empírica meningite > 50 anos, alcoólatras

A

Ampicilina + ceftriaxone

45
Q

ATBterapia empírica meningite intra-hospitalar, pós neurocirurgia ou trauma, neutropênicos

A

Ampicilina + ceftazidima + vancomicina

46
Q

ATB de escolha para meningite por Neisseria meningitidis ou Streptococo

A

Penicilina G cristalina

47
Q

ATB de escolha para meningite por Hemófilo

A

Ceftriaxone

48
Q

No manejo da meningite, caso eu faça corticoide, devo realizar antes da [—————-] ou 4 horas após dela

A

ATBterapia empírica

49
Q

Qual o agente etiológico da meningite que a corticoterapia tem maior eficácia?

50
Q

Em pacientes [————————–] eu sempre vou fazer quimioprofilaxia para meningite

A

Em pacientes imunossuprimidos eu sempre vou fazer quimioprofilaxia para meningite

51
Q

V ou F: a convulsão febril pode ocorrer 1h após início da febre, 1-24h após ou depois de 24h após início da febre

52
Q

O diagnóstico da convulsão febril é feito por [—-]

A

O diagnóstico da convulsão febril é CLÍNICO

53
Q

Crise convulsiva simples: qual a duração?

A

<15 min (2-3 min na maioria dos casos)

54
Q

Estado pós-ictal da crise convulsiva simples

A

Recuperação total

55
Q

Como é a apresentação da crise convulsiva simples?

A

Tônico-clônico generalizada

56
Q

Como é uma apresentação da crise convulsiva complexa?

57
Q

Para crise convulsiva ser considerada estado de mal epiléptico qual a duração?

58
Q

convulsão febril;

Punção lombar deve ser sempre realizada em [——]

59
Q

Quando vou solicitar neuroimagem na crise convulsiva febril? (3 indicações)

A
  1. Anormalidades neurológicas focais
  2. Suspeita TCE ou malformação
  3. Sinais de HIC
60
Q

Crises convulsivas febris são recorrentes em [—–%] dos casos

A

Crises convulsivas febris são recorrentes em 30-40% dos casos

61
Q

4 fatores de risco para recorrência de crise convulsiva febril

A
  1. Antes dos 15 meses
  2. Histórico familiar epilepsia/convulsão febril
  3. Convulsão em baixa temperatura
  4. Dças febris frequentes
62
Q

3 medidas principias no manejo da convulsão febril

A
  1. Manter VA pérvea
  2. MOV
  3. Anticonvulsivante
63
Q

Quando é obrigatório administração de anticonvulsivante na crise convulsiva febril?

A

Se duração da crise for > 5 minutos

64
Q

Pq a administração do diazepam tem que ser puro e lento?

A
  • Puro = para não precipitar
  • Lento = para não causar PCR
65
Q

Tratamento profilático da crise convulsiva febril

Pediatria (26 decks)

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