Musculo cours 6 Flashcards
Qu’elle est la définition de sarcopénie?
Perte progressive et généralisée de la masse musculaire et de la performance physique (force et puissance) imputable au processus de vieillissement
La sarcopénie est associée à quoi?
-Mobilité réduite
-Augmentation du risque de chute
-Diminution de la participation aux activités de la vie quotidienne
-Perte d’indépendance
-Augmentation du risque de mortalité
La classficiation de la sarcopénie selon EWGSOP (présarcopénie, sarcopénie, sarcopénie sévère)
Présarcopénie: diminution de masse musculaire
Sarcopénie: Diminution de la masse musuclaire + de la force musculaire ou performance
Sarcopénie sévère: perte de masse musculaire, de force musculaire et de performance
Sarcopénie: La perte de la masse musculaire passé 50 ans est de combien par an?
1 à 2% par ans
Sarcopénie: La perte de la force musculaire entre 50 et 60 ans est de combien par ans? puis passé 60 ans?
Entre 50 et 60 ans: 1,5% par an
Passé 60 ans: 3%/an
Chez les personnes âgés, quelle est la prévalence pour la sarcopénie et la sarcopénie sévère?
Sarcopénie modérée: 35%
Sarcopénie sévère: 10%
En 2000, aux états-unis, quel était le cout financier de la sarcopénie
18,5 millards de dollars
Sarcopénie est-elle répandu?
Oui, très répandu
Qu’est ce que l’atrophie?
Diminution de volume d’un muscle, pouvant être d’origine nerveuse ou musculaire, ou due à une immobilisation prolongée ou à un traitement médicamenteux. (plâtre, alitement, microgravité)
Vieillissement : changements dans le muscle (secousse et motoneurones)
Les secousses musculaires simples deviennent plus petites et plus lentes
Motoneurones: baisse de la cadence de décharge
Diminution du la masse musculaire avec le vieillissement. Cause
-Sarcopénie chez les personnes âgées (normale avec le vieillissement
-Remplacement d’une partie du tissu contractile par du gras et du tissu conjonctif (Ça n’a pas la même force)
-Diminution de l’aire de surface transversale du muscle :
* Baisse du diamètre des fibres (atrophie)
* Baisse du nombre de fibres (Type II les plus affectés)
Changement neuromusculaires avec le vieillissement
Baisse du nombre d’unités motrices
Quels changements en lien avec l’axone et la jonction neuromusculaire surviennent avec l’âge?
-La jonction neuromusculaire devient plus complexe
-Regénération nerveuse plus lente
À quelle âge les hommes et les femmes atteignent leur peak de force?
Entre 20 et 40 ans
Une diminution de force avec l’avancement de l’âge peut coïncider avec quoi?
-baisse de poids
-AVC, diabète, arthrite, infarctus
Qu’est-ce qui survient plus rapidement, la diminution de puissance musculaire ou de force?
Puissance musculaire
La perte de force musculaire est directement relié à quoi?
Aux limitations de mobilité et aux risques accrus d’accidents liés:
-Faiblesse musculaire
-Fatigue
-Diminution d’équilibre
pourquoi s’intéresser à la force de préhension?
C’est une composante clé de la sarcopénie
Une diminution de la force de préhension est associée à quoi?
-Une augmentation de la morbidité
-Une augmentation de la mortalité
Une diminutin de la production d’hormones stimulant la thyroïde affecte quoi?
Les fonctions métaboliques:
-Métabolisem du glucose
-Synthèse protéique
Diminution de la testostérone/estradiol, DHEA,
GH, IGF-1 est associé à quoi?
Une diminution de la masse musculaire et de la force et une altération de la masse osseuse.
Déclin de la puissance aérobie avec l’âge
Baisse de VO2max d’environ 1%/année chez les adultes, puis plus rapidement avec l’avancement en âge
Qu’est-ce que la dynapénie?
Diminution de la fonction musculaire (force musculaire et performance physique)
Les facteurs nerveux de la dynapénie
-Changement morphologique du cortex moteur primaire
-Dimination de l’excitabilité au niveau du cortex cérébral et de la moelle spinale
-Diminution de la décharge d’influx nerveux
Les modifications architecturales de la dynapénie
-Diminution de la longueur des fibres musculaires (diminution du nombre de sarcomères) –> force atteint
-Diminution de l’angle de pennation des fibres musculaires
Les facteurs métaboliques de la dynapénie
-Altération de l’ADN mitochondrial musculaire au cours du vieillissement
-Diminution d’enzymes
*Créatine kinase
*Glycogène phosphorylase (glycogénolyse)
*Glycéraldéhyde-3-phosphate déshydrogénase (glycolyse)
-Augmentation des lipides intramusculaires
Les facteurs physiologiques de la dynapénie
-Cycle de la contraction
*Diminution de la synthèse des protéines régulatrices
(tropomyosine & troponine)
*Diminution de la vitesse de glissement du myofilament fin sur le myofilament épais
Recommandation en protéines
0,8g/kg/jour
Combien de personnes âgées consomment moins de 0,8g/kg/jour de protéine?
30%
Combien de personnes âgées consomment moins de 0,6g/kg/jour de protéine?
15%
Qu’elle est la valeur de protéine recommandée chez les personnes âgées?
1,25g/kg/jour
Résultat de l’entraînement en résistance chez les personnes âgées
résulte en un gain de masse et de force musculaire, mais l’amélioration la performance physique chez ces individus demeure faible, bien que significative.
Des études ont démontré que l’entraînement aérobie permet d’améliorer quoi?
la fonction physique et les capacités cognitives.
l’activité physique régulière peut faire quoi?
minimiser les effets physiologiques associés à la sédentarité et augmenter la qualité de vie active en limitant le développement et la progression des maladies chroniques, en plus d’apporter des bienfaits psychologiques.
Selon l’Institut canadien de la recherche sur la condition physique et le mode de vie, l’activité physique pratiquée de façon régulière :
- Prolonge l’espérance de vie
- Diminue le taux de mortalité prématuré de 20-35%
- Diminue les maladies cardio-vasculaires de 20-50%
- Diminue de 30% le risque de cancer du côlon
- Diminue de 20% le risque de cancer du sein
- Diminue et contrôle le diabète
- Agit comme traitement primaire et secondaire de l’HTA
- Ralentie la déminéralisation osseuse
- Diminue l’anxiété et la dépression.
Est-ce que le taux d’abandon de l’activité physique chez les personnes âgées est élevé ou faible
élevé
Qu’est-ce qui diminue le taux d’abandon chez les personnes âgés dans leur activité physique
-d’activités supervisées dimine le taux d’abandon.
-L’aspect social (encouragements des confrères, de la famille, des amis
-Objectifs précis, des contrats et consigner les progrès
Chaque amélioration physique grâce à l’entraînement peut mener à quoi?
conduit à des gains fonctionnels importants au niveau des AVQ- AVD.
les personnes âgées qui augmentent de 20% leur fonction cardio-respiratoire prolongeraient leur autonomie d’environ 8 ans.
Qu’est-ce que la cachexie?
Syndrome multifactoriel caractérisé par une perte sévère de masse corporelle, due entre autres choses à une diminution de la masse musculaire, et qui conduit à une déficience fonctionnelle progressive
CE N’EST PAS UNE MALADIE
Est-ce que la cachexie est une maladie
Non
Cachexie augmente ou diminue le catabolisme musculaire
Augmente : dégradation des protéines –> brûle beaucoup d’énergie
Vrai ou Faux? La majorité des individus atteints de cachexie sont également atteints de sarcopénie
Vrai
Vrai ou Faux? les individus atteints de sarcopénie sont nécessairement atteints de cachexie
Faux
Qu’est-ce que l’acromégalie?
-Personne très grande
-Sécrétion excessive de GH (adénome hyoophysaire) : hormone de croissance
-Prolifération au niveau de la figure et des extrémités (os et cartilage)
*Mains, pieds, mandibule, nez, oreilles, etc.
-Prolifération au niveau des téguments (annexes de la peau)
Quelles sont les atteintes de l’acomégalie?
Myopathie:
-Étiologie inconnue
-baisse de toérance à l’exercice
-faiblesse musculaire
Qu’est-ce que l’hypothyroïdien?
-le plus fréquent des troubles thyroïdiens
-Glande thyroïde devient moins active
-Le taux métabolique s’abaisse et les fonctions normales du corps se ralentissent.
Qu’est-ce que l’hyperthyroïdie?
-l’hyperactivité de la thyroïde
-Produit une quantité excessive d’hormones thyroïdiennes.
-Moins courante que l’hypothyroïdie
-Le taux métabolique augmente et les fonctions normales du corps s’active.
Qu’est-ce que l’hyperparathyroïdie
L’hyperparathyroïdie est une production anormalement élevée d’hormone parathyroïdienne (PTH) par les glandes parathyroïdes. L’augmentation de PTH entraîne une augmentation du taux de calcium plasmatique.
L’hyperparathyroïdie est caractérisée par quoi?
-Baisse de densité de l’os cortical
-Dysfonction du SNC, des nerfs périphériques et des muscles
-Faiblesse musculaire
-Fatigabilité
-Atrophie musculaire
Qu’est-ce que la maladie d’Addison
La maladie d’Addison se produit lorsque l’organisme ne peut produire suffisamment l’hormone cortisol ou aldostérone.
La maladie d’Addison est caractérisée par quoi?
-Faiblesse, fatigue, anorexie, nausée, douleurs articulaires et
musculaires
-Augmentation de la pigmentation de la peau
-Hypotension
Qu’est-ce que les corticoïdes
-Anti-inflammatoire stéroïdien
-Médicament avec une forte activité catabolique
-Diminution de la synthèse des protéines musculaires et augmentation de la dégradation des protéines musculaires
* Atrophie musculaire
Qu’est ce que la statines?
-Médicament pour diminer le taux de cholestérol sanguin
-De la douleur musculaire jusqu’à la rhabdomyolyse
