Biomec cours 9 Flashcards
Rôle de la posture
-Maintenir l’orientation des segments du corps à un instant donné pendant un gest statique ou dynamique
-Sert de base au mouvement et permet l’activité
Posture doit permettre le respect de 3 grands principes…
-équilibre
-confort
-économie
La posture influence quoi?
la façon d’effectuer une tâche ou un geste
Posture doit être évaluée sur une base…
individuelle
posture propre à chaque personne, caractéristiques propres à chacun
Les causes des mauvaises postures peuvent être…
de sources structurales (ex: déformation: scoliose) ou provenir d’une habitude (ex:mauvaise hygiène posturale: assis de travers)
Évaluation de la posture se fait comment?
Inspection de l’alignement postural statique dans les trois plans en position de mise en charge.
Le but de l’évaluation de la posture
Ce n’est pas nécessairement de corriger une anomalie posturaleàdéterminer s’il y a un problème fonctionnel ou des facteurs de risque.
on regarde les gros problème
les petits on s’en torche
Hyperlordose: c’est quoi? muscles raccourcis et étirés?
-Bascule antérieure du bassin
-Muscles raccourcis: psoas, érector du rachis
-Muscles étirés: abdo, ischios-jambiers
Dos plat: c’est quoi? muscles raccourcis et étirés?
-Bascule postérieure du bassin
-Muscles raccourcis: ischio-jambiers, abdo
-Muscles étirés: psoas, érector du rachis
Augmentation cyphose thoracique: muscles raccourcis et étirés?
Muscles raccourcis: muscle derrière du cou (extenseur du cou) et pectoraux
Muscles étirés: muscle du cou (fléchisseur du cou)
Flexion du tronc vers l’avant augmente quoi?
augmente la pression lombaire : risque de blessure
Muscle du dos force plus et plus la personne est penché vers l’avant, plus le bras de levier est grand et plus les muscles du dos force
Pression discale : assis vs debout
Plus grande pression discale assis que debout
Elle augmente par la flexion et l’affaissement
Assis avec l’appui des membres supérieurs vs pression discale
L’appui des membres supérieurs réduit la pression discale et diminue l’activité musculaire de la ceinture scapulaire
Assis avec l’élévation des membres supérieurs vs pression discale
L’élévation des membres supérieurs avec charge augmente la pression discale
Pour diminuer la pression discale en étant assis
-Augmenter l’inclinaison du dossier (plus le dossier est incliné en arrière, moins on met de pression discale)
-Augmenter le support lombaire
Quels sont les facteurs de stabilité?
-Hauteur du centre de gravité (bas = meilleure stabilité)
-Largeur de la base de support (plus large = meilleure)
-Projection du centre de gravité (projection dans la base de support = meilleure)
-Poids (poids lourd = meilleure stabilité)
Transfert assis à debout messages clés
-Nécessite de garder le centre de gravité dans la base de support en assurant une distance adéquate entre les pieds et l’assise
-Un appui aux membres supérieurs = augmente la stabilité et distribue l’effort
-Se relever d’un fauteuil trop bas = augmente l’effort requis aux membres inférieurs
-Se pencher légèrement vers l’avant déplace le centre de gravité et diminue l’effor requis par les quadriceps (utilisation du transfert de poids)
De 2015 à 2017 combien de troubles musculosquelettiques % indemnisés par la CNESST reliés à la manutention? 1 TMS liés à la manutention = combien de jours d’absence au travail?
56%
88 jours
Manutention de charges: efforts haut et bas du corps
Haut du corps : Soulève et soutient la charge:
-Poids de l’objet a–> corps vers l’avant = Efforts musculaires pour contrebalancer.
-Efforts musculaires influencés par: massecharge + éloignement p/r au corps
Bas du corps : stabilisation corps et déplacement de la charge
4 facteurs de risque variant selon type de manutention, contexte de travail et imprévus:
-Effort excessif (trop grand)
-Effort asymétrique (corps sollicité de manière inégale)
-Effort soudain (imprévu)
-Efforts par cumul (effort à répétition ou sur une longue période de temps
Si le bras de levier de la charge est grand…
il faut que la force soit grand pour compenser
5 principes pour observer les manutentionnaires:
Principe 1: réduction du chargement initial
-Réduire le bras de levier en rapprocahnt la charge du corps
- Limiter la flexion du tronc en surélevant la prise pour la rapprocher des membres supérieurs et fléchissant les genoux.
5 principes pour observer les manutentionnaires:
Principe 2: Rpartition du chargement
Répartir le chargement uniformément sur les structures du corps en :
* Évitant les efforts asymétriques
* Maintenant un bon alignement postural (courbures naturelles du dos)
* Sollicitant plusieurs articulations
5 principes pour observer les manutentionnaires:
Principe 3: stabilisation du tandem travailleur-charge
↓ efforts soudains en :
* Adoptant une position stable (grande base
de support)
* Contrôlant la charge
5 principes pour observer les manutentionnaires:
Principe 4: Continuité du mouvement
Transition entre la prise et le dépôt: privilégier les mouvements continus et fluides vs mouvements saccadés et par coups
5 principes pour observer les manutentionnaires:
Principe 5: mise à profit des ressources
Diminuer le temps et l’intensité de la mise en charge en :
* Adoptant une vitesse adéquate d’exécution
* Utilisant son corps (transfert de poids)
* Utilisation de la charge (travailler avec vs contre en utilisant la position et les propriétés)
* Utilisant les surfaces d’appui (> contact)
La posture de travail
-Viser à éliminer/réduire le travail statiqueàéquilibre entre travail dynamique, statique, repos
-The best posture is the next posture
-Changements de posture
-Assurer un aménagement adéquat du poste de travail (hauteur, position, vision, zone de travail)
-Alterner le travail statique avec des micros-pauses (courtes périodes de repos)
Posture debout caractéristiques
-Augmente le coût énergétique
- Augmentation de la mobilité
-Zone d’atteinte maximale : moins grande mobilité assise
-Travail en force favorisé
-diminution de la pression intra discale vs assis
Posture debout: chose à privilégier
-Privilégier les positions dynamiques ou les micros-pauses
* la position statique prolongé diminue l’apport sanguins dans les muscles tendus et entraine l’apparition de symptômes d’inconfort
-Utiliser un repose-pied et alterner chacun des peids pour transérer le poids d’une jambe à l’autre + diminuer courbure lombaire
Position assis-debout: appui des fesses et changements de position: caractéristiques
-Poids du corps réparti sur le bassin ET les pieds
- Permet transfert debout sans effort
- Favorise la prise de pause (+statique)
- Favorise changements de positions
- Parfois difficilement applicable dans les milieux de travail réels
Postures assise: caractéristiques
-Réduit la dépense énergétique
- Assure plus de stabilité (travail de précision)
- Libère les membres inférieurs
- Zone d’atteinte plus réduite
- augmente pression discale
Accroupie : caractéristiques
-Sollicite les muscles des membres inférieurs
-Difficulté à se mouvoir
-Effort pour conserver équilibre
-circulation membres inférieurs diminuée
-temps repos requis
à genou: caractéristiques
-Sollicite patella et articulations genoux
-difficulté à se mouvoir
-Permet des efforts importants
Quels sont les éléments entraînant de mauvaises postures autre que la biomécanique du corps?
-Dimensions du poste de travail (hauteur, profondeur)
-détails du travail à percevoir
-éclairage
-efforts à exercer
-caractère fixe
-durée du travail et cadence
-âge du travailleur
But de l’aménagement d’un poste de travail
Diminuer:
-les douleurs au dos et au cou
-les problèmes aux membres supérieurs et inférieurs
-la fatigue visuelle
-la fatigue générale
-la dépense énergitique
Hauteur des surfaces de travail en position debout:
-En général (travail léger): 5 à 10 cm au-dessous des coudes
-Travail de précision: élever à 5 à 10 cm au-dessus des coudes
-Travail physique demandant l’application de force vers le bas: 20 à 40 cm au-dessous des coudes
Hauteur des surfaces de travail en position assise:
-Appui des membres supérieurs –> diminution activité musculaire de la ceintrue scapulaire
-Si plan de travail trop haut: élévation des épaules (sollicitation accrue des trapèze) et/ou abd des épaules (sollicitation accrue des deltoïdes)
-Si plan de travail trop bas: augmentation de la flexion du tronc et du cou
-Plus on éloigne les bras du corps (devant, de côté ou en hauteur) plus on augmente le bras de levier
Ajustement de la chaise
Hauteur du siège : cuisses horizontales si pieds à plat au sol
-Inclinaison du siège : nulle ou légèrement vers l’avant
- Dossier : Mouler la courbure au niveau lombaire pour servir d’appui aux omoplates
*Forme convexe
*appui lombaire régalble en hauteur et en profondeur
-Inclinaison assise-dossier d’au moins 95°
-Appuis-coudes avec ajustement latéral et en hauteur
Appuis-bras d’un siège
-Diminution de la charge sur les disques lombaires
-diminution l’effort musculaire aux trapèze
-réglable en hauteur et en largeur idéalement; permet un ajustement optimal et évite d’entraver certains mouvements
Analyse de la posture en ergo
-Intègre les principes biomecaniques
-Anaylse selon la tâche, la personne et l’environnement
-amène à faire de l’enseingement et à proposer des ajustement et des adaptations
