Anatomie 1006 cours 3 Flashcards
Quelle sorte d’articulation est l’articulation temporo-mandibulaire?
-Synoviale
-complexe (disque)
-bi-condylienne
-Ovoïde modifiée
-Un complexe tri-articulaire (les deux condyles et le contact dentaire)
Caractéristique de la capsule de l’articulation temporo-mandibulaire
-Capsule “lâche” dans la partie supérieure: permet plus de mouvement
Ligaments de l’articulation temporo-mandibulaire
-Stylo-mandibulaire
-Sphéno-mandibulaire
Extrinsèques
Membrane synoviale de l’articulation temporo-mandibulaire
-Membrane synoviale supérieure (au-dessus du disque articulaire)
-Membrane synoviale inférieure (en dessous du disque articulaire)
Disque de l’articulation tempro-mandibulaire (forme, attaches)
-Ménsique mobile
-Biconcave
-S’attache à la face profonde de la capsule et au tendon du muscle ptérygoidien latéral
Rôle du disque de l’articulation temporo-mandibulaire
-Fournit la congruence articulaire et la stabilité
-Minimise la perte mobilité
-Diminue la friction et le stress biomécanique sur l’articulation temporo-mandibulaire
-Permet la lubrification de l’articulation
Innervation de l’articulation temporo-mandibulaire
nerf mandibulaire qui origine du nerf crânien V
Innervation du disque
innervé et vascularisé en antérieur et postérieur mais au centre avasculaire et non innervé
Qu’est-ce que l’occlusion?
Correspond à la position dans laquelle les dents du maxillaire et du mandibule s’emboitent parfaitement les unes des autres.
Dans une situation normale, les dents du haut s’emboitent en avant des dents du bas et les recouvrent d’environ sur la moitié de leur longueur
Position de repos de l’articulation temporo-mandibulaire
Bouche un peu ouverte, lèvres en contact mais les dents ne sont pas en contact
Position de de congruence maximale de l’articulation temporo-mandibulaire
Dents en contact complet
Mouvements de l’articulation temporo-mandibulaire
-Ouverture
-Fermeture
-Protraction
-Rétraction
-Déviation latérale gauche et droite
Axe de mouvement de l’ouverture-fermeture (articulation temporo-mandibulaire) et son plan
-Axe transversal (frontal) qui passe au travers de la tête de la mandibule (condyles)
-Cet axe de mouvement est mobile surtout en deuxième phase d’ouverture où le mouvement de translation antérieure domine sur le mouvement rotatoire
-Plan : sagittal
Mouvement des condyles sur le disque intra-articulaire pour l’ouverture-fermeture (articulation temporo-mandibulaire)
Mouvement de rotation du condyle sur le disque intra-articulaire et de translation antérieure
Ouverture-Fermeture: articulation temporo-mandibulaire (ostéocinématique)
Au début de l’ouverture jusqu’à la fin de l’ouverture complète, il y a principalement une rotation antérieure du condyle de la mandibule dans l’espace. Ensuite, une translation antérieure se produit jusqu’à l’ouverture complète
Fermeture: le contraire de l’ouverture –> rotation postérieure, translation postérieure
Articulation temporo-mandibulaire: le mouvement du disque lors de l’ouverture de la bouche
Ouverture: lors de la translation, le disque glisse en antérieur comme un tout en compagnie de la mandibule
Le pad rétrodiscale bilaminaire lors de l’ouverture et fermeture de la mandibule
-La partie supérieure permet la translation antérieure du disque (ouverture) et repositionnement du disque en postérieur (fermeture)
-La partie inférieure limite la translation antérieure
Arthrocinématique:
Ouverture-Fermeture de la mandibule
-Au début de l’ouverture: roulement postérieur de la mandibule contre le disque intra-articulaire + léger glissement antérieur
-À la moitié de l’amplitude d’ouverture: disque glisse avec le condyle mandibulaire en antérieur contre la fosse mandibulaire de l’os temporal
Facteurs limitatifs de l’ouverture de la bouche
-Contact mandibulaire avec les organes antérieurs du cou (muscles, trachée, etc.)
-Capsule
-Disque
-Partie inférieure du pad rétrodiscale bilaminaire
-Ligament temporo-mandibulaire
Facteurs limitatifs de la fermeture de la bouche
-Contact des dents (ou de l’objet intercalé entre elles)
-Muscle ptérigoïdien latéral (action excentrique pour contrôler les disques)
-Disque
Amplitudes normales de l’ouverture
Distance entre les dents supérieures et inférieures > distance entre les dents est nécessaire pour la plupart des activités fonctionnelles > Ouverture pour la mastication
Protraction-rétraction de la mandibule
Les mouvements qui se produisent pendant l’avancement de la mandibule d’une part et du recul de la mandibule d’autre part
Protraction-rétraction de la mandibule: ostéocinématique
-Sans axe puisqu’il s’agit d’un glissement
-Pas de rotation
-Plan horizontal
Protraction-rétraction de la mandibule: arthrocinématique
-Pendant la protraction: il se produit un glissement antérieur des disques et des condyles accompagné d’une légère descente des condyles (direction antéro-inférieure)
-Pendant la rétraction: il se produit un glissement postérieur des disques et des condyles accompagnés d’une légère élévation des condyles (direction postéro-supérieure)
Protraction est importante pour quoi? Quel est le déplacement antérieur normal?
-Pour l’ouverture maximale de la bouche
-Déplacement antérieur : 3 à 10 mm
Rétraction est importante pour quoi? Quel est le déplacement postérieur normal?
-Pour la fermeture de a bouche à partir de l’ouverture complète
-Déplacement postérieur : 1 à 3 mm
Facteurs limitatifs de la protraction
Tension: disque articulaires, lamelle rétrodiscale inférieure, ligament temporo-mandibulaire et stylo-mandibulaire
Facteurs limitatifs de la rétraction
Butée postérieure du condyle mandibulaire contre la paroi postéreiure de la fosse mandibulaire, capsule, tension sur le ligament temporo-mandibulaire
Déviations latérales : rôles
Broyage
Mâchonnement
Déviations latérales: ostéocinématique
Les mouvements de déviatios latérales se produisent lors du déplacement latéral de la mandibule. Lors du déplacement latéral vers la droite, le condyle droit (ipsilatéral) fait une rotation autour d’une axe vertical passant par la fosse mandibulaire, demeure relativement stable en antéro-postérieur. Le condyle gauche (contralatéral) se déplace vers la droite (translation), en antérieur et en inférieur