Anatomie 1006 cours 5 Flashcards
Les articulations de la ceinture scapulaire
-Articulation acromio-claviculaire
-Articulation sterno-claviculaire
-Articaltion scapulo-thoracique
Les articulations de la ceinture scapulaire est une chaîne ouverte ou fermée?
Fermé
Quels sont les mouvements de la ceinture scapulaire
-Élévation/abaissement
-Rétraction/Protraction
-Rotation vers le haut/vers le bas
Quelle sorte est l’articulation sterno-claviculaire, sa particularité et ses degrés de liberté?
-Synoviale
-Complexe
-En selle
-Le seul lien articulaire entre le membre supérieur et le squelette axial
-3 degrés de liberté
La forme des surfaces articulaires de l’articulation sterno-claviculaire
Clavicule:
-Convexe en verticale
-Concave en antéro-postérieur
Sternum:
-Concave en vertical
-Convexe en antéro-postérieur
Les caractéristiques de la capsule de l’articulation sterno-claviculaire
-Lâche en inférieur
-Épaisse en supérieur et antérieur
Fonction du disque de l’articulation sterno-claviculaire
-Sépare l’articulation en deux cavités articulaires
-Améliore la congruence des surfaces articulaires
-Absorbe les forces provenant du membre supérieur
-Prévient les luxations de la clavicule en médial et en crânial
Ligament de l’articulation sterno-claviculaire
-Ligament sterno-claviculaire antérieur et postérieur
-Ligament interclaviculaire
-Ligament costo-claviculaire antérieure et postérieure
Caractéristiques du ligament interclaviculaire de l’articulation sterno-claviculaire
-Ligament intrinsèque
-S’étend d’une clavicule à l’autre en passant par le sternum
Caractéristiques du ligament sterno-claviculaire antérieur et postérieur de l’articulation sterno-claviculaire
-Ligament intrinsèque
-Orienté à partir du sternum vers le haut et en latéral
Caractéristiques du ligament costo-claviculaire de l’articulation sterno-claviculaire
-Ligament extrinsèques, extra-articulaires
-Partie antérieure orientée vers le haut et en latérale
-Partie postérieure orientée vers le haut et en médial
Rôle du ligament sterno-claviculaire antérieur et postérieur de l’articulation sterno-claviculaire
-Renforcent la capsule
-Limitent la translation antérieure et postérieure avec la partie postéreiure de la capsule qui limite aussi les deux translations
Rôle du ligament interclaviculaire de l’articulation sterno-claviculaire
-Limite l’abaissement de l’extrémité distale de la clavicule (protège les vaisseaux dans l’espace costo-claviculaire d’un mouvement excessif qui pourrait les comprimer)
-Limite le glissement supérieure de la partie sternale de la clavicule
Rôle du ligament costo-claviculaire de l’articulation sterno-claviculaire
-Ligament très résistant composé de 2 lames
-Limite l’élévation de l’extrémité distale de la clavicule et contribue au glissement et roulement de l’extrémité sternale de la clavicule lors de l’élévation.
-Limite la translation supérieure de l’extrémité sternale de la clavicule induite par la contraction du muscle SCM et du muscle sternohyoïdien.
-La partie(lame) postérieure résiste la translation médiale de la
clavicule (réduit ainsi la force exercée sur le disque).
Quelle sorte est l’articulation acromio-claviculaire et son nombre de degré de liberté
-Synoviale
-Complexe
-Plane
-3 degrés de liberté (rotation latérale et médiale de la scapula, rotation vers le haut et vers le bas de la scapula, bascule antérieure et postérieure de la scapula)
Mouvements de la scapula (articulation acromio-claviculaire)
-Rotation vers le haut et vers le bas
-Rotation latérale (externe) et médiale (interne)
-Bascule antérieure et postérieure
Que permet l’articulation acromio-clavicualire
-Permet à la scapula de bouger dans les trois plans.
*Pour augmenter le mouvement du membre supérieur
*Pour positionner la cavité glénoïde alignée avec la tête humérale
*Pour que la scapula demeure en contact maximal avec le thorax.
-Permet de transmettre les forces provenant du membre supérieur vers la clavicule
Les surfaces articulaires de l’articulation acromio-claviculaire
-Peu congruente
-Varie de surface planes à légèrement concaves-convexes
-Inclinaison verticale varie entre 16° et 36°
Disque articulaire de l’articulation acromio-claviculaire
-présente chez 30% des individus
-s’observe après l’âge de 2 ans
-variable en grosseur
Quels sont les ligaments de l’articulation acromio-claviculaire
-Ligament acromio-claviculaire
-Ligament trapèzoïde
-Ligament conoïde
Caractéristiques de la capsule de l’articulation acromio-claviculaire
-Mince
-Faible
-Elle est renforcée par les ligaments acromio-claviculaires
Caractéristiques des ligaments acromio-claviculaires supérieur et inférieur
Les fibres du ligament supérieur sont renforcées par les fibres des muscles deltoïde et trapèze supérieur
Rôle des ligaments acromio-claviculaires supérieur et inférieur
Le ligament supérieur est le principal facteur de limitation des forces antérieures qui sont exercées sur l’extrémité latérale de la clavicule.
Ligament coraco-claviculaire (trapèzoïde et conoïde)
-Surtout un rôle pour la stabilité inféro-supérieure et rotatoire de la clavicule
-Ensemble, les deux parties limitent la rotation vers le haut de la scapula à l’articulation acromio-claviculaire
-Limitent le déplacement médial de la scapula par rapport à la clavicule lors d’une chute sur le bras (surtout le trapèzoïde)
-Permet de coupler la rotation postérieure de la clavicule à la rotation vers le haut de la scapula lors de flexion et d’abduction du membre inférieur
Quelles sont les deux parties du ligament coraco-claviculaire
-Ligament conoïde
-Ligament trapèzoïde
Rôle du ligament conoïde
Résiste surtout translation supérieure de l’extrémité latérale de la clavicule
Rôle du ligament trapèzoïde
Résiste surtout translation postérieure de l’extrémité latérale de la clavicule
Ligaments propre à la scapula
-Ligament transverse supérieur de la scapula
-Ligament spinoglénoïdien
-Ligament coraco-acromial
Quelles structures participent à la formation de l’arche coracoacromiale
-Acromion
-Articulation acromio-claviculaire
-Ligament coracoacromial
-Processus coracoïde
Que contient l’espace sous-acromiale?
-Bourse subacromiale
-Tendons de la coiffe des rotateurs
-Long chef du biceps
Caractéristique de l’articulation scapulothoracique
-N’a pas de caractéristique d’une articulation
-Articulation fonctionnelle
-Plan de glissement entre la scapula et le thorax
Les mouvements de la scapula sur le thorax sont le résultat de quoi?
Des résultats des mouvement sterno-claviculaire, acromio-claviculaire ou d’une combinaison des deux
Position de la scapula
-S’entend verticalement de la 2e à la 7e côte
-Placée de 5 à 6cm latéralement aux processus épineux
-Bascule antérieure
-Rotation vers le haut
-Rotation médiale
Quels sont les mouvements de l’ensemble de la ceinture scapulaire
-Élévation, abaissement de la ceinture scapulaire
-Protraction, rétraction de la ceinture scapulaire
-Rotation vers le bas, rotation vers le haut de la ceinture scapulaire
Déplacement totale (cm) de l’élévation et d’abaissement de la ceinture scapulaire
Déplacement totale (élévation + abaissement) = 10-12cm
Déplacement totale (cm et °) de rétraction à protraction complète de la ceinture scapulaire
-15 cm du bord vertébral par rapport au processus épineux
-40-45° par rapport au plan frontal
Déplacement totale (cm) et amplitude totale (°) de la rotation vers le haut et vers le bas de la ceinture scapulaire
-Déplacement de 10-12cm de l’angle inférieur de la scapula
-Amplitude totale de 45 à 60°
Quels sont les mouvements de la clavicule
-Élévation/abaissement de la clavicule
-Protraction/rétraction de la clavicule
-Rotation antérieure et postérieure de la clavicule
Quel est l’ostéocinématique de l’élévation de la clavicule? (Axe, plan, ostéo, amplitude)
Mouvement entre la clavicule et le disque
-Axe: sagittal, légèrement oblique vers l’avant et latéralement, passe vis à vis le ligament costo-claviculaire
-Plan: Frontal
-Ostéo: Déplacement vers le haut de l’extrémité distale de la clavicule
-Amplitude: environ 48° (déplacement de 10cm)
Quel est l’ostéocinématique de l’abaissement de la clavicule? (Axe, plan, ostéo, amplitude)
Mouvement entre la clavicule et le disque
-Axe: sagittal, légèrement oblique vers l’avant et latéralement, passe vis à vis le ligament costo-claviculaire
-Plan: Frontal
-Ostéo: Déplacement vers le bas de l’extrémité distale de la clavicule
-Amplitude: environ 15° (déplacement de 3 cm)
Quel est l’arthrocinématique de l’élévation de la clavicule?
Roulement supérieur et glissement inférieur de la clavicule
Quel est l’arthrocinématique de l’abaissement de la clavicule?
Roulement inférieur et glissement supérieur de la clavicule
Principaux facteurs limitatifs de l’élévation de la clavicule
-Ligament costoclaviculaire
-Partie inférieure de la capsule
-Muscle subclavier
Principaux facteurs limitatifs de l’abiassement de la clavicule
-Ligament sterno-claviculaire supérieur
-Partie postéro-supérieure de la capsule
-Contact de la clavicule sur la 1re côte (débat entre chercheur)
Quel est l’ostéocinématique de la protraction de la clavicule? (Axe, plan, ostéo, amplitude)
Mouvement entre le disque et le sternum
-Axe: Vertical, légèrement oblique vers le bas et latéralement, passe vis à vis le ligament costo-claviculaire
-Plan: transverse
-Ostéo: Déplacement vers l’avant de l’extrémité latérale de la clavicule
-amplitude: environ 15 à 20°
Quel est l’ostéocinématique de la rétraction de la clavicule? (Axe, plan, ostéo, amplitude)
Mouvement entre le disque et le sternum
-Axe: Vertical, légèrement oblique vers le bas et latéralement, passe vis à vis le ligament costo-claviculaire
-Plan: transverse
-Ostéo: Déplacement vers l’arrière de l’extrémité latérale de la clavicule
-amplitude: 30° et plus
Quel est l’arthrocinématique de la protraction de la clavicule?
-Roulement antérieur et glissement antérieur du complexe disque/clavicule
Quel est l’arthrocinématique de la rétraction de la clavicule?
Roulement postérieur et glissement postérieur du complexe disque/clavicule
Principaux facteurs limitatifs de la protraction de la clavicule
-Ligament costoclaviculaire
-Ligament sterno-claviculaire antérieur et postérieur
-Ligament inter-claviculaire
Principaux facteurs limitatifs de la rétraction de la clavicule
-Ligaments costo-claviculaire postérieur
-LIgament sterno-claviculaire antérieur et postéreiur
Quel est l’ostéocinématique de la rotation postérieure (vers le haut) de la clavicule? (Axe, plan, ostéo, amplitude)
-Axe: frontal, longitudinal à la clavicule, passe par les articulations sterno-claviculaire et acromio-claviculaire
-Plan: sagittal
-Ostéo: Rotation postérieure (vers le haut)
-Amplitude: 50°
Quel est l’ostéocinématique de la rotation antérieure (vers le bas) de la clavicule? (Axe, plan, ostéo, amplitude)
-Axe: frontal, longitudinal à la clavicule, passe par les articulations sterno-claviculaire et acromio-claviculaire
-Plan: sagittal
-Ostéo: Correspond au retour de la rotation postérieure vers la position neutre (mouvement très limité à partir de la position neutre)
-Amplitude: moins de 10°
Arthrocinématique de la rotation postérieure de la clavicule
Spin (rotation) de la clavicule dans la direction de la rotation
Arthrocinématique de la rotation antérieure de la clavicule
Spin (rotation) de la clavicule dans la direction de la rotation
Principaux facteurs limitatifs de la rotation postérieure de la clavicule
-Ligaments sterno-claviculaires antérieur
-Capsule antérieure
Principaux facteurs limitatifs de la rotation antérieure de la clavicule
-Ligament sterno-claviculaire postérieur
-Capsule postérieure
Quels sont les mouvements de l’articulation acromio-claviculaire ?
-Rotation médiale (interne) et latérale (externe) de la scapula
-Bascule antérieure et postérieure de la scapula
-Rotation vers le haut et vers le bas de la scapula
Ostéocinématique de la rotation latérale (externe) et médiale (interne) de la scapula? (Axe, plan, ostéo, amplitude totale)
-Axe: vertical, passe par le centre de l’articulation A/C
-Plan: transverse
-Amplitude totale: approximativement de 30°
-Mouvement qui apporte la cavité glénoïdale en direction antéro-médiale (rotation médiale) ou en direction postéro-latérale (rotation latérale).
-Ces mouvements maintiennent le contact de la scapula avec la courbure du thorax lors des mouvements de protraction (rotation médiale) et de rétraction (rotation latérale) de la ceinture scapulaire.
Arthrocinématique de la rotation médiale (interne) de la scapula
-Glissement antérieur de l’acromion sur la clavicule
Arthrocinématique de la rotation latérale (externe) de la scapula
-Glissement postérieur de l’acromion sur la clavicule
Qu’est-ce que le “winging”
Une rotation médiale excessive
(décollement de la scapula)
Principaux facteurs limitatifs de la rotation médiale et latérale
-Ligaments coraco-claviculaires
Ostéocinématique de la rotation vers le haut de la scapula? (Axe, plan, ostéo, amplitude)
-Axe: sagittal, légèrement oblique, perpendiculaire à la scapula. L’axe passe au milieu des surfaces articulaires acromio-claviculaire
-Plan: frontal
-Ostéo: déplacement qui oriente la cavité glénoïdale vers le haut
-Amplitude: 30° (mouvement isolé à l’articulation acromio-claviculaire)
Ostéocinématique de la rotation vers le bas de la scapula? (Axe, plan, ostéo, amplitude)
-Axe: sagittal, légèrement oblique, perpendiculaire à la scapula. L’axe passe au milieu des surfaces articulaires acromio-claviculaire
-Plan: frontal
-Ostéo: déplacement qui oriente la cavité glénoïdale vers le bas
-Amplitude: 17° (mouvement isolé à l’articulation acromio-claviculaire)
Arthrocinématique de la rotation vers le haut de la scapula
Glissement de l’acromion sur la
clavicule, direction médiale ou latérale? (on sait pas)
Arthrocinématique de la rotation vers le bas de la scapula
Glissement de l’acromion sur la
clavicule, direction médiale ou latérale? (on sait pas)
Principaux facteurs limitatifs de la rotation vers le haut de la scapula
-Limitée principalement par les ligaments coraco- claviculaire.
-La rotation postérieure de la clavicule qui se produit simultanément, relâche les ligaments coraco- claviculaires et permet d’augmenter la rotation vers le haut de la scapula.
Ostéocinématique de la bascule antérieure de la scapula? (Axe, plan, ostéo, amplitude)
-Axe: frontal, identique à celui pour la rotation antérieure et postérieure de la clavicule.
-Plan: sagittal
-Ostéo: Déplacement de l’acromion vers l’avant et de l’angle inférieur en postérieur.
-Amplitude: 20° à 40° de bascule en passant de la flexion complète à l’extension de l’épaule.
Ostéocinématique de la bascule postérieure de la scapula? (Axe, plan, ostéo, amplitude)
-Axe: frontal, identique à celui pour la rotation antérieure et postérieure de la clavicule.
-Plan: sagittal
-Ostéo: Déplacement de l’acromion vers l’arrière et de l’angle inférieur vers l’avant.
-Amplitude: 20° à 40° de bascule en passant de la flexion complète à l’extension de l’épaule.
Qu’est-ce que les bascules postérieure et antérieure de la scapula permettent?
Ces mouvements permettent de maintenir la congruence scapulo- thoracique lors des mouvements d’élévation de la ceinture scapulaire (bascule antérieure) et d’abaissement (bascule postérieure) de la ceinture scapulaire.
Arthrocinématique de la bascule antérieure et postérieure de la scapula
Spin de l’acromion? on le sait pas
Qu’est-ce que le “tiping”
Bascule antérieure excessive de la scapula (angle inférieure de la scapula ressort)
Principaux facteurs limitatifs de la bascule antérieure et postérieure de la scapula
les ligaments coraco-claviculaires.
Contribution des articulations sterno-claviculaire et acromio-claviculaire à la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire
-Acromio-claviculaire: 30° de rotation vers le haut de la scapula
-Sterno-claviculaire: 50% de la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire (donc 30°) par l’élévation et la rotation postérieure de la clavicule
Rotation vers le haut de la ceinture scapulaire
-L’articulation S/C contribue à près de 50% de la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire:
*Le tiers de l’élévation de la clavicule se transpose en rotation vers le haut de la scapula.
*Les deux tiers de la rotation postérieure de la clavicule se traduit en rotation vers le haut de la scapula.
-L’articulation A/C contribue à l’autre 50% de rotation vers le haut de la ceinture scapulaire par une rotation vers le haut de la scapula à l’articulation A/C.
-Une bascule postérieure de la scapula (articulation A/C) est également présente lors de la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire.
Axe de la rotation vers le haut de la ceinture scapulaire et contribution des articulations au début et à la fin du mouvement
-Pendant mouvement de rotation vers le haut de la ceinture scapulaire, l’axe se déplace de la base de l’épine de la scapula vers l’articulation A/C.
-Au début du mouvement, il y a une plus grande contribution de l’articulation S/C tandis qu’à la fin du mouvement la contribution à la rotation vers le haut provient surtout de l’articulation A/C.
Contribution des articulations sterno-claviculaire et acromio-claviculaire à la protraction de la ceinture scapulaire
La protraction de la ceinture scapulaire combine une protraction de la clavicule (articulation S/C) à une rotation médiale de la scapula (articulation A/C).
Contribution des articulations sterno-claviculaire et acromio-claviculaire à la rétraction de la ceinture scapulaire
La rétraction de la ceinture scapulaire est une combinaison de rétraction de la clavicule (articulation S/C) à une rotation latérale de la scapula (articulation A/C).
Contribution des articulations sterno-claviculaire et acromio-claviculaire à l’élévation de la ceinture scapulaire
L’élévation de la ceinture scapulaire est une combinaison de l’élévation de la clavicule (articulation S/C) à une bascule antérieure de la scapula (articulation A/C).
Contribution des articulations sterno-claviculaire et acromio-claviculaire à l’abaissement de la ceinture scapulaire
L’abaissement de la ceinture scapulaire combine un abaissement de la clavicule (articulation S/C) à une bascule postérieure de la scapula (articulation A/C).
