Mieloma múltiple

Question 1

Mencione criterios de diagnóstico de MM:

Answer 1

CP ≥10% ó Plasmocitoma
CRAB
Marcadores de malignidad
CP clonales ≥60%
FLCr ≥ 100 (k) y <0.01 (l)
> 1 lesión focal en IRM y/o PET-CT

Question 2

Escala ISS, parámetros y estadiaje:

Answer 2

ESTADIO I 
Beta-2-microglobulina menor de 3.5 mg/L y 
Albúmina igual o mayor de 3.5 g/dL 
ESTADIO II 
No cumple criterios de estadio I ó III. 
ESTADIO III 
Beta-2-microglobulina mayor de 5.5 mg/L

Question 3

Alteraciones citogenéticas de buen y mal pronóstico:

Answer 3

Mal pronóstico: del17p, t(14;16), t(14;20),Amp1q
Intermedio: t(4;14), del13 ,Hipodiploidia
Bajo: t(11;14), t(6;14)

Question 4

Frecuencia de tipos de pico monoclonal:

Answer 4

IgG (50-60%), 
IgA (30%), 
IgM (2%), 
IgD (0.5%) 
y excepcionalmente IgE

Question 5

Clasificación de Durie Salmon:

Answer 5

Estadio I

1. Niveles de hemoglobina > 10g/dl
2. Calcio en sangre normal
3. Radiología ósea normal o plasmocitoma solitario
4. Niveles de IgG < 5g/dl; IgA <3g/dl, cadenas libres en orina <4 g/24

Estadio II: no cumple criterios ni de estadio I ni de estadio III.

Estadio III

1. Niveles de hemoglobina < 8.5g/dl
2. Calcio en sangre de > 12 mg/dl
3. Lesiones óseas líticas en más de tres localizaciones o fractura patológica no vertebral
4. Cifras de IgG > 7g/dl, IgA > 5g/dl y cadenas ligeras > 12 g/dl.

Además a cada estadio se debe de añadir la letra A (cifras de creatinina < 2mg/dl) o B (cifras de creatinina > 2mg/dl) según la función renal sea normal o este alterada.