Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Système urinaire > Masses rénales > Flashcards

Masses rénales Flashcards

1
Q

Définissez la masse rénale.

A

Augmentation, en partie ou dans son ensemble, du volume d’un rein, aux dépens du parenchyme ou du système excréteur (calices et bassinet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les étiologies les plus fréquentes d’origine parenchymateuse pouvant expliquer une masse rénale liquidienne?

A

Kyste rénal

Maladie rénale polykystique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est l’étiologie la plus fréquente originant du système excréteur pouvant expliquer une masse rénale liquidienne?

A

Hydronéphrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est l’étiologie la plus fréquente d’origine parenchymateuse pouvant expliquer une masse rénale solide?

A

Carcinome rénal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles peuvent être les différentes présentations cliniques d’une masse rénale?

A

Douleur (hémorragie, ischémie, obstruction)
Hématurie (totale)
Fièvre (infection, nécrose, syndrome néoplasique)
Masse palpable
Perte de poids (infection chronique, néoplasie)
Histoire familiale (maladie héréditaire)
Découverte fortuite (le plus fréquent)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’échographie rénale?

A

Absence d’irradiation
Qualité de l’examen peut être influencée par la morphométrie du patient (obésité)
Excellent examen de dépistage
Distinction entre masse liquide et solide
Peu coûteux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’urographie intraveineuse?

A

Informations anatomiques (visualisation de tout l’intérieur des voies excrétrices) et fonctionnelles (degré d’excrétion du produit de contraste)
Produits de contraste iodés (risque d’allergie et de néphropathie de contraste)
Irradiation +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les caractéristiques de la tomodensitométrie (TDM) ou TACO)?

A

Rapports anatomiques évidents
Produit de contraste (à base d’iode) permet de visualiser les cavités
Irradiation ++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les caractéristiques de la résonance magnétique?

A

Similaire à la TDM
Pas d’irradiation
Utile dans la caractérisation de certaines masses rénales dont la nature demeure indéterminée après une TDM et échographie (différencier solide et liquide)
Utile pour l’étude de la vascularisation
Utile chez les patients présentant une allergie à l’iode

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les caractéristiques de la scintigraphie rénale?

A

Examen diagnostique dynamique
Peu de détails anatomiques
Quantification de la fonction de chaque rein
Irradiation +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

À quel point le kyste simple du rein est-il fréquent et chez quel sexe est-il le plus prépondérant?

A

70% de toutes les masses rénales asymptomatiques
2H:1F
Retrouvé chez plus de 50% des hommes de plus de 50 ans
Type d’anomalie kystique le plus fréquent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou faux? Il est normal de retrouver un kyste simple du rein chez un enfant.

A

Faux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle est l’étiologie du kyste simple du rein?

A

Anomale acquise d’origine indéterminée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vrai ou faux? On peut avoir plusieurs kystes simples du reins.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’un kyste simple du rein?

A 
Habituellement asymptomatique (99%)
Sensibilité ou lourdeur abdominale
Masse palpable
Douleur si saignement
Infection secondaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les évaluations radiologiques à faire en présence d’un kyste simple du rein?

A

Échographie
TDM
Pas d’autre évaluation nécessaire si l’image radiologique est typique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

À quoi ressemble une image radiologique typique d’un kyste simple du rein?

A

Paroi mince
Pas de débris interne
Absence de septation ou nodularité interne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Que doit-on faire si l’on retrouve des anomalies lors de l’investigation d’un kyste simple du rein?

A

TDM sans et avec contraste afin d’en faire l’évaluation plus approfondie
Risque de kyste complexe ou de cancer associé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les traitements d’un kyste simple du rein?

A

Si asymptomatique et aucune suspicion de malignité : conservateur
Si symptomatique : chirurgical ou drainage et injection d’agents sclérosants

20
Q

Vrai ou faux? Le volume du kyste simple du rein est important dans la prise en charge thérapeutique.

A

Faux

21
Q

À quoi sert la classification de Bosniak des kystes rénaux?

A

Évaluer le risque de cancer au sein d’un kyste complexe

22
Q

Sur quoi est basée la classification de Bosniak?

A

Critères objectifs à la TDM

23
Q

Quelles sont les 4 classes de de classification de Bosniak?

A

1 : kyste simple (0% de risque de cancer)
2 : kyste avec 1 ou 2 fines septations (<5% de risque de cancer)
3 : kyste avec parois ou septations épaissies, présentant rehaussement à la TDM (50% de risque de cancer)
4 : kyste avec nodule interne qui rehausse à la TDM (85% de risque de cancer)

1 ou 2 : pas d’intervention ou de suivi
3 ou 4 : exérèse du kyste en chirurgie car risque de néoplasie important

24
Q

Qu’est-ce que l’hydronéphrose?

A

Dilatation du système pyélo-caliciel (bassinet et calices)

25
Q

Vrai ou faux? En présence d’hydronéphrose, on doit considérer qu’il existe une obstruction plus distalement jusqu’à preuve du contraire.

A

Vrai

26
Q

Vrai ou faux? Une hydronéphrose peut parfois être non obstructive.

A

Vrai

27
Q

Si l’hydronéphrose est obstructive, comment peut-elle engendrer une insuffisance rénale post-rénale?

A

7e jour : atrophie du néphron distal
14e jour : atrophie des régions corticales
Glomérules touchés en dernier

28
Q

Quelles peuvent être les manifestations cliniques d’une hydronéphrose?

A 
Masse au flanc ou à l'abdomen
Infection urinaire
Douleur aiguë ou chronique
Hématurie
Insuffisance rénale
Hypertension
29
Q

Comment investigue-t-on l’hydronéphrose?

A

Échographie : bassinet distendu, communication avec des calices dilatés
Scintigraphie rénale avec diurétique : différencier l’obstruction d’une stase non obstructive
Pyélographie rétrograde : mieux visualiser l’uretère et préciser le site d’obstruction
TDM : visualisation du parenchyme rénale et des cavités, localiser le niveau d’obstruction et l’étiologie
Cystographie mictionnelle : pour éliminer un reflux vésico-urétéral

30
Q

Quelles peuvent être les différentes étiologies de l’hydronéphrose?

A

Obstructives :

  • Bassinet ou uretère : tumeur urothéliale, calcul
  • Jonction pyélo-urétérale : obstruction primaire (syndrome de la jonction)
  • Compression extrinsèque : tout phénomène comprimant la paroi urétéale (grossesse), cancer

Non-obstructives :

  • Obstruction antérieure résolue (bassinet reste flasque)
  • Reflux vésico-urétéral
  • État de polyurie
31
Q

Quel est le but principal du traitement de l’hydronéphrose?

A

Soulager l’obstruction

32
Q

Quels sont les traitements offerts en présence d’hydronéphrose?

A

Temporaire pour lever l’obstruction :
Double J
Néphrostomie percutanée

Chirurgies :
Traitement de la cause
Reconstruction des voies urinaires hautes
Néphrectomie si le rein n’est plus fonctionnel

33
Q

Quels sont les autres noms donnés au carcinome rénal?

A

Carcinome rénal à cellules claires
Tumeur de Grawitz
Hypernéphrome

34
Q

Quelle est la fréquence du carcinome rénal?

A

Tumeur rénale la plus fréquente
3H:1F
6e cancer chez l’homme
10e cancer chez la femme

35
Q

Quelle est l’étiologie du carcinome rénal?

A

Inconnue
Tabac : 1,5-2x le risque
Forme héréditaire (rare)

36
Q

Par quelles voies se disséminent les métastases du carcinome rénal?

A

Lymphatique

Sanguine (veine rénale/veine cave inférieure)

37
Q

Quels sont les principaux sites de métastases du carcinome rénal?

A

Poumons : 55%
Ganglions
Foie
Os

38
Q

Quels sont les principaux symptômes du carcinome rénal?

A

Le plus souvent asymptomatique
Triade classique : douleur au flanc, hématurie, masse abdominale
Syndrome paranéoplasiques : érythrocytose, anémie, hypercalcémie, dysfonction hépatique, fièvre
Perte de poids

39
Q

Comment investigue-t-on le carcinome rénal?

A

Prise de sang
Bilan d’extension : radiopgrahie des poumons, TDM de l’abdomen, scintigraphie osseuse (si douleur osseuse ou hypercalcémie)

40
Q

Quel est le traitement du carcinome rénal?

A

Chirurgie :
Néphrectomie radicale
Néphrectomie partielle si petite tumeur (< 4 cm)

41
Q

Vrai ou faux? La maladie rénale polykystique est une cause importante de maladie rénale terminale.

A

Vrai

42
Q

Quelle est l’incidence de la maladie rénale polykystique et comment se transmet-elle?

A

1/500-1000

Transmission génétique autosomale dominante

43
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la maladie rénale polykystique?

A

Hypertension
Hématurie
Douleur
Masses abdominales

44
Q

Quelles sont les complications possibles de la maladie rénale polykystique?

A

Rupture de kystes (hématurie et douleur)
Infection de kyste
Insuffisance rénale progressive

45
Q

Décrivez l’histoire naturelle de la maladie rénale polykystique.

A

30 ans : présence de kystes chez 100% des patients porteurs de la mutation
40 ans : hématurie
50 ans : hypertension
60 ans : insuffisance rénale progressive
Mortalité par insuffisance rénale si pas de suppléance rénale

46
Q

À quoi ressemblent les reins d’une personne atteinte de la maladie rénale polykystique?

A

Augmentés de volume
Surface déformée par d’innombrables kystes
Atteinte diffuse et bilatérale
Entre les kystes, résidus de tubules et glomérules

47
Q

Quel est le traitement de la maladie rénale polykystique?

A

Aucun traitement spécifique
Contrôle de la tension artérielle
Traiter les complications
Suppléance rénale lorsque l’IR terminale survient

Système urinaire (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions