MAA - Choc Flashcards
Par quoi est généré la pression artérielle?
Coeur
De quoi dépend la pression artérielle?
Débit cardiaque
Résistance vasculaire
De quoi dépend le débit cardiaque?
FC
Véjectionnel
Pression artérielle moyenne?
(Pression systolique + 2x Pression diastolique) / 3
Débit cardiaque?
- Volume d’éjection (mL) X Fréquence cardiaque
- Peut aussi être indexé selon la surface corporelle du patient (l/min/m2)
De quoi dépend la TAM?
- Du débit cardiaque (DC)
- De la résistance vasculaire systémique (RVS)
- De la pression veineuse centrale (PVC)
Formule de la TAM avec ses déterminants?
TAM = (DC X RVS) + PVC
TAM = DC X RVS
De quoi dépend la pression artérielle pulmonaire?
- Du débit cardiaque (DC)
- De la résistance vasculaire pulmonaire (RVP)
- De la pression dans l’oreillette gauche (POG)
Conditions dans lesquelles survient l’augmentation des pressions pulmonaires systolique et diastolique?
- Insuffisance cardiaque G
- Maladies pulmonaires parenchymateuses
- Maladies vasculaires pulmonaires
Vrai ou faux? Généralement PAPd = POG?
Vrai → faible résistance vasculaire pulmonaire qui les sépare
Qu’Est-ce qui se passe quand la POG augmente?
Augmentation de la PAPs et de la PAPd (pour maintenir le flot antégrade à travers les poumons) → hypertension pulmonaire passive
Décrit le cathéter Swan Ganz.
- Le cathéter est inséré par voie jugulaire ou veineuse fémorale
- Il passe par l’oreillette droite, le ventricule droit et l’artère pulmonaire
- Un ballon gonflé au bout du cathéter permet d’obtenir la pression pulmonaire d’occlusion (‘’wedge’’) qui représente les pressions de remplissage du ventricule gauche.
Cette pression sera augmentée dans des situations de choc cardiogénique.
Que représente la pression capillaire pulmonaire bloquée?
Représente la pression de l’OG, donc la pression télédiastolique (pré-charge) du VG
Quelles données hémodynamiques sont obtenues avec le cathéter Swan Ganz?
TVC
PAP
PCPB
Débit cardiaque
SVO2
RVS et RVP
Que donne comme info la TVC?
Pression OD
Pré-charge VD
PAP?
Pression artérielle pulmonaire
PCPB?
Pression OG
Pré-charge VG
Comment calculer le débit cardiaque?
Méthode de thermodilution ou Fick estimée
SVO2?
Saturation veineuse en oxygène
Localisation de la prise de SVO2?
Prise au niveau de l’OD
Explique les variation de la SVO2.
- Basse lorsque le débit cardiaque est diminuée
- Élevée lorsque l’extraction périphérique est diminuée (sepsis)
Que donne comme info la RVS et RVP?
Post-charge du VG et du VD
CaO2?
Quantité d’O2 liée à l’hémoglobine en plus de la quantité d’O2 dissoute dans le sang artériel (PaO2)
Formule du CaO2?
CaO2(mLO2/dL) = (1.34 x concentration d’hémoglobine x SaO2) + (0.0031 x PaO2)
Qu’est-ce que le DO2?
Vitesse à laquelle l’O2 est transporté des poumons vers la microcirculation
Formule de la DO2?
DO2 = Q X CaO2
De quoi dépend la DO2?
- HB
- Saturation en oxygène du sang artériel
- Débit cardiaque
Qu’est-ce que la VO2?
Vitesse à laquelle l’O2 est retiré du sang en guise d’utilisation par les tissus
Comment mesurer la VO2?
Respirométrie
Myosine?
Filaments épais de plusieurs molécules avec têtes de myosine contenant la myosine ATPase ie enzyme nécessaire à la contraction.
Actine?
Filament fins plus petite molécule qui s’interpose entre les filaments de myosine
Nomme les deux protéines contractiles.
Myosine
Actine
Nomme les protéines régulatrices.
Tropomyosine
Titine
Décrit la tropomyosine.
Double hélice entremêlé dans les filaments d’actine. Empêche la liaison d’actine et myosine au repos
Décrit les troponine dans les filaments d’actine.
- Troponine T (TnT) lie le complexe de troponine à l’actine et tropomyosine
- Troponine I (TnI) inhibe l’ATPase dans l’interaction actine myosine
- Troponine C (TnC) responsable de la liaison au calcium dans la régulation de la contraction
Décrit la titine.
Lie la myosine à la ligne Z des sarcomères; fournit élasticité au processus contractile
Rôle du calcium dans la contraction?
Le calcium se lie à TnC : inhibe l’activité de TnI→ change conformation tropomyosine→ expose site actif entre actine et myosine→ contraction (ATP-dépendante)
Décrit la phase 2 du potentiel d’action.
Influx de calcium dans le myocyte ce qui mène à une relâche encore plus importante de calcium en provenance du reticulum sarcoplasmique