LM - introduction à l’hématopoïèse Flashcards
Reconnaitre les éléments essentiels afin d’être en mesure d’interpréter la formule sanguine • Proposer un diagnostic différentiel en fonction du cas clinique et des données paracliniques • Suggérer une investigation complémentaire au besoin • Discuter du traitement de la pathologie soupçonnée
Nomme les 3 analyses à retenir dans la FSC.
Leucocyte
Hémoglobine
Plaquette
Qu’est-ce qui peut compléter la FSC?
Frottis : Confirme ou corrige les observations automatiques
Décrit la mesure de l’hémoglobine.
- mesure automatisée par méthode colorimétrique
- exprimé en g/L
- c’est la concentration d’hémoglobine en sang complet
Décrit la mesure de l’hématocrite.
- peut être mesuré ou calculé
- exprimée en volume par volume (L / L)
- c’est le volume occupé par les globules rouges, exprimé en % de sang total
Nomme les données principales pour les GR.
Hémoglobine
Hématocrite
VGM
Nomme les données secondaires pour les GR.
Érythrocytes
TGMH
CGMH
DVE
Maladie si baisse d’hémoglobine et d’hématocrite?
Anémie
Maladie si augmentation de l’hémoglobine et de l’hématocrite?
Polycythémie
VGM?
Volume globulaire moyen
Décrit la mesure du VGM.
- mesuré ou calculé
- représente la taille (volume) moyen des globules rouges du patient
- c’est la base de la classification de l’anémie
Maladie su VGM faible?
Anémie microcytaire
Maladie si VGM normale?
Anémie normocytaire
Maladie si VGM très grand?
Macrocytaire
Décrit la mesure des érythrocytes.
- c’est le nombre de globules rouges par microlitre de sang (x 1012 / L)
- habituellement, va dans le même sens que l’hémoglobine et l’hématocrite
Maladie su érythrocytes augmentés?
Polycythémie
Maladie si érythrocytes diminué?
Anémie, sauf si thalassémie mineure
TGMH?
teneur globulaire moyenne en hémoglobine
Décrit la mesure de la TGMH.
- calculé à partir de l’hémoglobine et du nombre d’érythrocytes
- reflète l’hypochromie qui accompagne habituellement l’anémie microcytaire
CGMH?
concentration globulaire moyenne en hémoglobine
Décrit la mesure de la CGMH.
- calculé à partir de l’hémoglobine et de l’hématocrite
- habituellement abaissé dans l’anémie microcytaire
- la seule utilité : sera habituellement élevée en présence de sphérocytes
DVE?
Déviation du volume érythrocytaire (en anglais RDW)
Décrit la mesure de la DVE.
- variation dans la taille des globules rouges
- correspond à l’anisocytose au frottis
- lorsque normal : les globules rouges sont homogènes
- lorsqu’élevé : suggère qu’il y a des populations différentes de GR
Ddx d’une élévation de DVE?
- déficit en fer
- anémie transfusée
Nomme les données principales pour les GB.
Nombre de globules blancs par litre de sang
Les différentes populations leucocytaires sont ensuite parfois exprimées en valeur relative : % du total
Pénie?
Valeur abaissé
Philie?
Valeur augmenté
Nomme les données principales des plaquettes.
Nombre par litre de sang, exprimé en (x 109 /L)
Nomme les données secondaires des plaquettes.
VPM
VPM?
volume plaquettaire moyen : représente la taille de la plaquette en femtolitre (10 -15 litre)
Nomme les 3 cytopénies.
- Anémie
- Neutropénie
- Thrombopénie
Bicytopénie?
2 lignées diminuées
Pancytopénie?
3 lignées diminuées
Nomme les 2 causes de cytopénie?
Production diminuée (centrale)
Destruction augmentée (périphérique)
Causes de production diminuée?
- manque élément de synthèse
- moelle pauvre
- moelle riche
Causes de destruction augmentée?
- Hypersplénisme
- Autoimmunité (Ac)
Constitution des GR?
Hb
Membrane
Enzyme
Production des GR?
Moelle osseuse
Via EPO
Destruction des GR?
Rate
Foie
MO
120 J de vie
De quoi est formé l’Hb?
4 chaines de globine
Noyau hème
Atome Fe
De quoi est fait l’Hb A?
2 chaines alpha
2 chaines béta
Décrit le recyclage du GR.
- Globine → aa réutilisées
- Hème → dégradé en bilirubine
- Fer → capté et recyclé
Qu’est-ce que l’anémie?
- Hb diminué
Nomme les 3 sortes d’anémie selon la VGM.
Microcytaire
Normocytaire
Macrocytaire