LM blod Flashcards

1
Q

vilka LM finns vid k-vitmainbrsit

A

Vitamin K-brist

  • Vad händer: vitamin k beroende faktorer kommer inte fungera è ökad blödningsbenägenhet
  • Vid brist: ge vitmain K1
    • Kan även ges vid överdos av Warfarin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vilka LM ges vid hemofil?

A

Hemofil

  • Vid A: man har VIII-brist så ge induktion av de
  • Vid B: man har IX-brist, så ge injektion av de
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vilka LM ges vid von villebran

A

Von willebrans sjukdom

  • Vad händer: saknar vWF
  • Behandling ges:
    • Desmopressin som frisätter vWF och VIII
    • Tranexamsyra som binder plasminogen è minskar fibrinolys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

det finns LM mot trombrisk. vikka grupper LM är med vid:

  • Hämma primär hemostas = ______
  • Hämma sekundär hemostas = ______
  • Stimulera fibrinolys = ______
A
  • Hämma primär hemostas = trombocythämning
  • Hämma sekundär hemostas = antikoagulantia
  • Stimulera fibrinolys = trombolys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hur fungera en COX-hämmare

A
  • Verkar genom: att hämma COX1
    • COX1 syntetiserar TxA2, och denna hämning hindrar där med trombocytens aktivering och aggretion
  • Exempel är: ASA eller som de heter Acetylsalicylsyra (finns i Treo)
  • Påverkar även: produktion av PGI2 som verkar trombocythämande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hur fungera en ADP-recetprantgonist?

A

Antagonister till P2Y12-receptorn på trombocyten. När P2Y12 stimuleras av ADP kommer GpIIb/IIIa att aktiveras på trombocytens yta, vilket leder till trombocytaggregation. Genom att hämma P2Y12 hämmar alltså läkemedlet aggregationen. Exempel på sådana är:

  • Clopidogrel
  • Ticagrelor
  • Prasugrel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur fungera en GPIIB/IIA-hämmare?

A
  • Normalt: I trombocytaggregationen bildas tvärbryggor mellan trombocyter då de binder till varandra med fibrinogen mellan GpIIa/IIIb-receptorerna.
  • Vad gör dessa: hämmar detta så plättar inte binder in
  • Olika:
    • abciximab (som används vid operation)
    • Triofaban
    • Eptifibatid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hur fungera antritrombin III aktiverarede LM?

A
  • Exempel:
    • Heparin
    • LMWH (dalteparin och enoxaparin)
    • Fundaparinux
  • Vad gör de? Antitrombinaktiverande läkemedel binder till antitrombin i blodet och höjer dess effekt! Antitrombin inaktiverar ffa faktor Xa och trombin, men även några andra koagulationsfaktorer (2,9,10,11,12).
  • Hur ges de? Antitrombin III-aktiverare kan ej tas upp ur magen och ges därför IV (intramuskulärt) eller SC(i huden).
    • IV administrering ger direkt effekt och används vid akuta situationer som DVT eller LE
    • SC administrering ger effekt efter 1-1,5 timmar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hur fungera vitmain k-reduktas-hämmare?

A
  • Exempel: Warfarin
  • Fungera hur: För att faktor VII, IX, X och protrombin (II) ska fungera måste vitamin K karboxylera vissa aminosyror så att de blir negativt laddade. Vid karboxyleringen inaktiveras vitamin K, och för att det ska kunna fortsätta att karboxylera kommer vitamin-K-reduktas (VKOR) att återaktivera den. Warfarin hämmar vitamin K-reduktas è vitamin K förblir inaktivt!
  • Tid: Verkar efter två dager eftersom de endast hämmar nybildning av funktionella koagulationsfaktorer.
  • Terapeutisk fönster: väldigt snävt vilket betyder att dosen som ger verkade effekt ligger nära dos som ger biverkningar eller ingen effekt alls
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad är NOAC

  • exemple på dessa
A

Tidigare har man bara givit wafarin, men eftersom de har litet terapeutisk fönster så har de varit svårt. Nu ges också NOAC, vilket är antikogulations läkemedel som inte är beroende av vitamin K.

Trombinhämmare

  • Exempel är: Dabigatran
  • Verkar: Binder till trombin och hämmar dess proteolytiska aktivitet

Faktor X-hämmare

  • Exempel är: Rivaroxaban och Apixaban
  • Verkar: Binder till fakotr X så den inte kan klyva protrombin til trombin – verkar alltså i slutet av både extrinsic och intrinsic.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

kommentra wafarinoch NOAK

A

Kommenterar wafarin/NOAK

NOAK har säkre fönster men större risk för hjärnblödning. Wafarin är mycket billigare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vilka LM finns vid trombolys?

A
  • När: Ges direkt efter konstaterad blodpropp, te.x akut hjärtinfart eller lungemboli!
  • Exempel 1: Streptokinas som binder in och aktivera plasminogen
  • Exempel 2: t-PA analoger vilket är identiskt med kroppens tPA! Klyver plasminogen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly