leiomiosarcomi uterini

Question 1

caratteristiche

Answer 1

I leiomiosarcomi sono la maggioranza ?? Sono abbastanza difficili da diagnosticare, poiché sono simili ai fibromi
- NON sono la trasformazione dei fibromi.
- LA TRASFORMAZIONE MALIGNA DI UN FIBROMA E DAVVERO ECCEZIONALE.

Question 2

peculiarità leiomiosarcomi

Answer 2

• Sintomi myomas-like

Question 3

clinica

Answer 3

• Anemia sproporzionata all’entità delle perdite ematiche
• Febbre per la necrosi ischemica tumorale
• Nei sarcomi l’utero ha consistenza molliccia, nei fibromi è duro, se non è un fibroma colloquiato
• Markers negativi
• Disseminano quasi solo per via ematologica

Question 4

diagnosi

Answer 4

I leiomiosarcomi sono i tumori più difficili da diagnosticare. La diagnosi dei leiomiosarcomi è nel 99% post-chirurgica, perché sembrano tutti dei fibromi. La paziente viene operata e si capisce che era un sarcoma.

Question 5

PERCHE’ È POST-CHIRURGICA? E QUALI SONO LE PECULIARITÀ CHE SE GUARDO IN MODO RETROSPETTIVO POSSO PREVEDERE?
DIAGNOSI

Answer 5

• Anamnesi
• Esame ginecologico
• Esame ecografico
• RMN
• Diagnosi istologica (spesso solo postchirurgica!)

Question 6

ULTERIORE ESAME PER LA DEFINIZIONE DIAGNOSTICA E PROGNOSTICA

Answer 6

Per la definizione diagnostica e prognostica si è rivelata utile la immunofluorescenza con ibridazione in situ (FISH), che permette di identificare anomalie numeriche (aneuploidie) e strutturali dei cromosomi (traslocazioni) ed inoltre amplificazioni geniche (frequenti nelle neoplasie e determinanti un’iperespressione proteica).