Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

champignon 🍄 > intoxications à durée d'incubation longue > Flashcards

intoxications à durée d'incubation longue Flashcards

1
Q

A partir de combien de temps parle t-on d’une intoxication à durée d’incubation longue ?

A

> 6 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

De quoi dépend le degré de gravité d’une intoxication ?

A

Quantité de toxine ingéré

contexte du patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A quoi correspond une durée de latence longue

A

La longueur silencieuse d’incubation avant l’apparition des symptômes correspond à une altération profonde de paramètres vitaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Citer 4 types d’intoxications à durée d’incubation longue

A

intoxications:

phalloidienne

orellanienne

gyromitrienne

par le tricholome doré: rhabdomyolyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Citer 3 genres majeurs de champignons pouvant être à l’origine d’intoxication phalloidienne

A
  • les amanites
  • les petites lépiotes rougissantes
  • les galères
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Citer 3 amanites responsables d’intoxication phalloidienne

A
  • Amanite phalloide, amanita phalloides
  • Amanite printanière, A.verna
  • Amanite vireuse A.virosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Citer deux toxines responsable d’intoxication phalloidienne

A

les amatoxines et les phallotoxines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

les amatoxines et phallotoxines sont-elles des peptides ou des protéines ?

A

peptides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

les amatoxines et phallotoxines sont-ils sensibles à la chaleur ou au suc gastrique ?

A

très resistantes: ni détruites à la cuisson ni par les sucs gastriques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Les limaces sont-elles sensible aux amatoxines et phallotoxines ?

A

non elles ne sont pas sensible à ces toxines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle est la toxine la plus dangereuse pour l’homme ?

A

l’alpha-amanitine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

De quoi est responsable d’alpha amanitine ?

A

De la destruction des cellules du foie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Les phallatoxines sont-elles toxiques pour le foie ?

A

oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Concernant la toxicité qu’est ce qui distingue l’alpha amanitine des phallotoxines ?

A

Bien que toxiques pour le foie, les phallatoxines ne sont pas responsables de l’intoxication car elles ne sont pas absorbées au niveau intestinal contrairement à ce qui se passe pour l’alpha amanitine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

A quelle toxine correspond cette molécule ?

A

alpha amanitine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A quelle toxine correspond cette molécule ?

A

A la phallacidine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Citer les deux phases de l’intoxication phalloidienne

A
  • Phase initiale gastro-intestinale
  • Phase hépatotoxique profonde et évolution
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Expliquer la phase initiale d’une intoxication phalloidienne

A

Après l’ingestion des champignons, l’α-amanitine est absorbée par les cellules du foie où elle se fixe au niveau d’une enzyme, l’ARN polymérase II, qui intervient dans le métabolisme (fonctionnement) de base des cellules en le bloquant. Cela conduit à une dégradation des cellules du foie (cytolyse hépatique), les cellules ne pouvant plus se régénérer ni se multiplier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Lors d’une intoxication phalloidienne quels sont les premiers signes cliniques qui apparaissent ?

A

signes cliniques d’ordre digestif avec diarrhées et crampes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Lors d’une intoxication phalloidienne à quel moment un lavage d’estomac peut-il se révéler utile ?

A

Avant l’apparition des premiers signes digestifs car si signe dig cela signifie que l’ensemble du bol alimentaire a pratiquement terminé son transit et donc un lavage serai inutile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Expliquer la phase hépatotoxique lors d’une intox phalloidienne

A

En plus de la nécrose des cellules hépatiques, on observe des micro-hémorragies et une inflammation diffuse de divers organes : reins, pancréas, cœur, intestins, muscles et même cerveau. Tout ceci pouvant mener au coma.

L’atteinte hépatique se mesure par l’augmentation de l’ALAT, qui sera utilisée dans un but pronostic. ALAT > 2000 UI (N=40 UI) est le signe d’une insuffisance grave des fonctions du foie qui commence à se nécroser. A ce stade, on pourra observer dans les cas sévères, une fatigue intense (asthénie), un gonflement du foie (hépatomégalie) et une jaunisse (ictère). Une guérison spontanée reste possible.

Mais l’intoxication peut se poursuivre avec l’aggravation de la jaunisse, l’apparition d’hémorragies, une défaillance rénale et l’installation d’un coma profond. A ce stade, si l’intoxiqué ne décède pas, il risque des séquelles à vie sous la forme d’une hépatite chronique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel est l’anditiode d’une intoxication phalloidienne ?

A

AUCUN ANTIDOTE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Sur quoi repose la PEC d’une intoxication phalloidienne ?

A

soulager les symptômes, ré-équilibrer les constantes biologiques, procéder à la réhydratation, éliminer les toxines et administrer un traitement hépato-protecteur (sylimarine, N-acétylcystéine).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quels sont les élements à surveiller pendant le tt lors d’une intoxication phalloidienne ?

A

on surveillera notamment les enzymes hépatiques et on dosera les toxines.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Lors d’une intoxication phalloidienne essaie t-on de stoper les diarrhées ? Justifier

A

il est préférable de laisser les diarrhées puisqu’elle contribue à l’élimination des toxines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Lors d’une intoxication sévère afin d’éviter l’issue fatale, en quoi consiste la PEC d’une intoxication phalloidienne ?

A

des séances d’hémodialyse (épuration extra-rénale), une aspiration digestive intercalée avec l’administration de charbon actif, voire une transplantation hépatique permettent d’éviter l’issue fatale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Citer les champignons responsables d’intoxication orellanienne

A
  • Cortinaire couleur de rocou (Cortinarius orellanus)
  • Cortinaire très joli (Cortinarius speciosissimus)
  • -*D’autres espèces de cortinaires de couleur rouge, rouille, orange, jaune* .… sont considérées comme suspectes
28
Q

Décrire le cortinaire couleur de rocou et le cortinaire joli (chp, hyménophore, stipe, odeur)

A

chapeau est sec et recouvert d’un revêtement fibrilleux

lames sont plutôt épaisses et espacées

stipe cylindrique

odeur ressemblant à celle des radis

29
Q

Qu’ont indiqué de récentes recherches concernant l’orellanine ?

A

ils ont indiqué la forte spécificité d’action de l’orellanine sur les cellules rénales pouvant ouvrir des possibilité de lutte contre les cancers du rein

30
Q

Quel est la toxine responsable de l’intoxication orellanienne ?

A

l’orellanine

31
Q

Quelle est la répartition du cortinaire couleur de rocou ?

A

sous les feuillus

32
Q

Quel est l’effet de l’orellanine sur le corps ?

A

elle est néphrotoxique

elle se concentre dans les reins où elle est capable d‘inhiber la synthèse des protéines et des acides nucléiques indispensable au fonctionnement cellulaire normal.

Elle est également à l’origine d’un stress oxydatif qui dégrade le gluthation, un antioxydant naturel présent dans les cellules

33
Q

De quelle toxine s’agit-il ?

A

l’orellanine

34
Q

Quelle autre toxine a été mise en évidence chez les cortinaires en dehors de l’orellanine ?

A

des cortinarines mais leur rôle éventuel dans l’intoxication reste à préciser

35
Q

Donner les symptômes de l’intoxication orellanienne ?

A

Les signes cliniques comprennent d’abord des signes digestifs apparaissant habituellement 24 heures après avoir consommé les champignons. Généralement, les patients intoxiqués manifestent aussi une soif plus ou moins intense. Parfois des signes musculaires sont décrits.

Les signes d’une insuffisance rénale aiguë surviennent bien plus tard, après 8 à 10 jours, et même jusqu’à 20 jours. Une diminution du volume des urines est observée.

Le stade suivant est la nécrose des cellules rénales ou néphrons, les tubules ne fonctionnent plus. C’est l’insuffisance rénale chronique. Le rôle d’épuration du sang ne pouvant plus être réalisé.

En cas d’atteinte sévère et d’un contexte fragilisé, l’insuffisance rénale peut conduire au décès du patient.

36
Q

Quel est le tt de l’intoxication orellanienne ?

A

pas d’antidote, tt symptomatique et vise à proteger la fonction des cellules rénales

en cas d’IRC dialyse

greffe de rein si c possible permettant de restaurer une fonction rénale complète et une meilleure qualité de vie à long terme

37
Q

Quelle est la répartition du cortinaire joli ?

A

sous conifère

38
Q

Quelle est la particularité du cortinaire couleur de rocou et du cortinaire très joli ?

A

flurorescence bleue en lumière UV

39
Q

Quels sont les champignons responsable d’intoxication gyromitrienne ?

A
  • les gyromitres
  • les helvelles
40
Q

Décrire le gryromitre (chp, stipe)

A

chapeau de couleur brune est lobé, en forme de cerveau

pied creux et blanchâtre

41
Q

Quelle est la répartition du gyromitre ?

A

au printemps sous les pins et principalement en montagne

42
Q

Citer deux autres gyromitres qui présentent les mêmes risque que la gyromitre ?

A

-la gyromitre géante (gyromitra gigas) qui est plus grande, calcicole

-la gyromitre en turban (Gyromitra infula) (chp qui ressemble à un 👳 )

43
Q

Décrire les helvelles (stipe, chp)

A

pied blanchâtre, creux.

Leur chapeau est par contre plus simple, il se présente en forme de selle, plus ou moins irrégulière

44
Q

Quelle est la répartition des helvelles ?

A

en automne principalement en forêts de feuillus.

les helvelles sont parfois appelées morilles d’autonome par les ramasseurs

45
Q

Quelleest la toxine responsabe d’intoxication gyromitrienne ?

A

la gyromitrine

46
Q

Quelle est cette toxine ?

A

La gyromitrine

47
Q

vrai ou faux :

La gyromitrine est une toxine

A

faux

c’est une pré-toxine qui est rapidement dégradée au niveau de l’estomac et de l_‘intestin grêle_ en N-méthyl-N-formyl-hydrazine. Cette dernière est ensuite hydroxylée pour former la mono-méthyl-hydrazine (ou MMH) qui est toxique.

48
Q

Citer 2 propriétés physiques de la gyromitrine,

en déduire les modes de préparations traditionnels des chps contenant cette toxine

A

Volatile et soluble

On comprend mieux l’intérêt des modes de préparation traditionnels de ces champignons : dessiccation, mise en conserve ou cuisson prolongée des champignons découpés en petits morceaux, avec élimination de l’eau de cuisson.

49
Q

Quels sont les symptomes d’une intoxications par les gyromitres et helvelles ?

A

Les troubles digestifs : nausées, vomissements et diarrhée s’accompagnent de signes neurologiques, de maux de tête, de convulsions et de fièvre. L’atteinte profonde touche d’abord les cellules hépatiques mais aussi rénales.

L’hépatite peut être mortelle. De plus, certaines personnes présentant un terrain génétique favorable, peuvent voir leurs globules rouges partiellement détruits (hémolyse).

50
Q

En cas d’intoxication gyromitrienne, quel est le délai d’apparition des premiers symptômes ?

A

environ 6h à 48h après le repas

51
Q

Expliquer l’apparition de signes neurologiques lors d’une intoxication gyromitrienne

A

La toxine, mono-méthyl-hydrazine (MMH), interfère avec le métabolisme de la vitamine B6 et du glutamate (un acide aminé) ce qui se traduit notamment par la diminution de GABA, un des principaux neurotransmetteurs ce qui permet d’expliquer certains signes neurologiques.

52
Q

Quelles sont les propriétés de la toxine MMH ?

A

volatile et de ce fait au moins en partie éliminée lors de la dessiccation, lyophilisation ou cuisson prolongée.

Elle présente aussi des propriétés cancérigènes.

53
Q

Existe t-il une guérison spontanée en cas d’intoxication gyromitrienne ?

A

oui

54
Q

Au bout de combien de temps y’a t-il une guérison spontanée d’une intoxication gyromitrienne ?

A

au bout de 1 à 3j en l’absence de convulsions et de signes importants d’hémolyse

55
Q

En quoi consiste le tt d’un syndrome gyromitrien ?

A

tt symptomatique des troubles digestifs: charbon actif, antiémétiques, réhydratation

Des calmants peuvent être prescrits en cas d’importants signes neurologiques.

On peut dans certains cas avoir recours à une hémodialyse.

56
Q

Vrai ou faux ?

Concernant l’intoxication gyromitrienne:

La durée d’incubation avant apparition de symptômes est longue

A

VRAI

57
Q

Que provoque une intoxicaton par le tricholome doré ?

A

atteinte musclaire -> rhabdomyolyse

58
Q

Décrire le tricholome doré

A

charnu est entièrement jaune.

Son chapeau, largement mamelonné, peut toutefois être un peu plus orangé ou même brunâtre vers le centre.

59
Q

Quelle est la répartition du tricholome doré ?

A

Il pousse sur terrain sablonneux, sous les conifères, notamment sur la côte atlantique

60
Q

Quels sont les autres noms du tricholome doré ?

A

canari

jaunet

ou “bidaou”

61
Q

Le tricholome doré est proche de 2 chps lesquels ?

A

du tricholome équestre *(T. equestre) également rencontré sous conifères

et du tricholome verdâtre (T. viridifucatum) qui pousse plutôt sous feuillus et sur des sols argilo-calcaires.

62
Q

Dans quel contexte une intoxication au tricholomé doré apparaît-elle ?

A

suite à des consommations rapprochées et répétées de ces champignons, à plusieurs repas de suite, sur plusieurs jours.

63
Q

Quels sont les symptômes d’une intoxication par le tricholome doré ?

A

signes de fatigue musculaire, parfois un état nauséeux mais peu de vomissements.

1 à 3j après le dernier repas, les patients se plaignent de fatigue, de douleurs musculaires, notamment au niveau des cuisses. Une transpiration intense et l’augmentation du rythme respiratoire accompagnent le tableau.

Lorsque l’intoxication est importante, d’autres muscles tels le diaphragme, les muscles des bras et le muscle cardiaque peuvent être touchés.

L’ensemble de ces signes cliniques porte le nom de rhabdomyolyse.

64
Q

Quels élements biologique permettent de mettre en évidence une rhabdomyolyse ?

A

myoglobine et créatine kinase.

Le passage de la myoglobine dans les urines leur confère une coloration sombre

Une atteinte rénale peut se produire.

65
Q

Quelle est la toxine responsable d’une intoxication par le tricholome doré ?

A

A ce jour, pas identifier

le pigment jaune, peu soluble dans l’eau, ne semble pas impliqué

66
Q

Quel est le traitement lors d’une intoxication par le tricholome doré ?

A

tt sympromatiques afin de maintenir les fonctions vitales:

réhydratation importante et de la correction des troubles ioniques.

En service de réanimation, dans les cas sévères si une insuffisance rénale se déclare, on aura recours à des hémodialyses.

67
Q

vrai ou faux ?

Les signes de l’intoxication par le tricholome doré sont inhabituels pour une intoxication par des champignons

A

VRAI

champignon 🍄 (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions