intoxications à durée d'incubation courte Flashcards
Citer 4 types d’intoxications à durée d’action courte
Intoxications:
panthérinienne
muscarinienne
par les coprins
narcotinienne
Citer 4 espèces responsable d’intoxication gastro-intestinales
-les armillaires: neurotoxique également
- les bolets à pores rouges comme le bolet à pied rouge (boletus luridus) lorsqu’ils sont insuffisament cuit dues à des toxines thermolabiles
- les russules et les lactaires âcres
-les hypholomes
Donner les caractéristiques des russules et des lactaires comestibles
russules douces
lactaires à lait orangé à rouge vineux
Citer deux champignons ayant des propriétés émétiques
le lactaire à toison (Lactarius torminosus)
la russule émétique (Russula emetica).
Donner le nom de deux champignons possèdant une toxine thermolabile
le bolet à pied rouge (Boletus erythropus)
ou
le bolet blafard (Boletus luridus)
Donner les autres noms de l’intoxication panthérinienne
syndrome myco-atropinien, iboténique, psychotonique ou anticholinergique
Quel est le type d’intoxication à durée d’incubation courte la plus sévère ?
l’intoxication panthérinienne
Quel est le chef de file des champignons responsables d’intoxication panthérinienne ?
l’amanite panthère (Amanita pantherina).
Citer 3 champignons responsables de l’intoxication panthérinienne
les amanites panthère (Amanita pantherina), tue-mouche (A. muscaria) et jonquille (A. gemmata ou A. junquillea)
Parmis les 3 champignons responsables d’intoxication panthérinienne lesquels présentent un voile général plutôt friable ?
l’amanite panthère (Amanita pantherina),
et l’amanite tue-mouche (A. muscaria)
Au bout de combien de temps se manifeste l’intoxication panthérinienne ?
entre 30 minutes et 3 à 4 heures après le repas
Quels sont les symptômes d’une intoxication panthérinienne ?
neurologiques : agitation, euphorie, ivresse, hallucinations, délires ; les signes atropiniens (anticholinergiques) s’y ajoutent : tachycardie, mydriase, sensation de bouche sèche ; des signes digestifs classiques peuvent compléter le tableau : nausées, vomissements, diarrhées.
On assiste souvent à une alternance de phases d’agitation et de somnolence et finalement le sujet tombe dans un sommeil profond.
Quelles sont les principales toxines responsables de l’intoxication panthérinienne ?
acide iboténique,
muscimol
muscazone.
Donner le nom de cette toxine
Acide iboténique
Donner le nom de cette toxine
muscimol
Donner le nom de cette toxine
muscazone
Expliquer le métabolisme de l’acide iboténique et ses effets sur le corps
L’acide iboténique est rapidement décarboxylé en muscimol. Ce dernier est un analogue d’un neurotransmetteur, le GABA qui voit son activité bloquée, ce qui se traduit par des effets psychodysleptiques.*
*qui agit sur le psychisme, substance produisant des hallucinations ou des délires ; qui perturbe l’activité mentale
Quel est le tt de l’intoxication panthérinienne ?
le traitement sera symptomatique.
Le patient est mis sous surveillance pendant 12 à 24 heures, le temps que les symptômes se dissipent.
En cas d’intoxication sévère, les effets psychotropes peuvent être calmés par des sédatifs.
Citer 3 genres de champignons responsable d’intoxication muscarinienne
clitocybe
inocybe
mycène
Quel est l’inocybe qui contient le plus de muscarine ?
l’inocybe de Patouillard (Inocybe patouillardii)
De gauche à droite nommer les champignons ci dessous
inocybe de Patouillard (Inocybe patouillardii), inocybe fastigié (I. fastigiata) et inocybe à lames couleur de terre variété lilas (I. geophila)
Quel groupe de clitocybe est considéré comme responsable d’intoxication muscarinienne ?
le clitocybe blanchi (Clitocybe dealbata), le clitocybe des feuilles (C. phyllophila) et le clitocybe des bords de route (C. rivulosa).
Tous ces clitocybes se ressemblent beaucoup. Par mesure de précaution, on doit considérer comme toxiques tous les petits clitocybes blancs.
Quels sont les mycènes responsables d’intoxication muscarinienne ?
le mycène pure* (Mycena pura)
le mycène rose (M. rosea)
Quelle est la durée d’incubation par une intoxication muscarinienne ?
Cette intoxication à durée d’incubation parfois très courte, dès 30 minutes après le repas, est le plus souvent bénigne.
Quel élément est correlé à l’intensité des signes lors d’une intoxication muscarinienne ?
L’intensité des signes est proportionnelle à la quantité de champignon ingérée.
Quels sont les symptômes d’une intoxication muscarinienne ?
Les premiers signes cliniques sont digestifs, avec des douleurs épigastriques violentes et des diarrhées.
L’appellation “sudorienne” est relative à une hypersécrétion généralisée associée aux symptômes digestifs : hyper-sudation, hyper-salivation, larmoiements, rhinorrhée.
Des troubles vasculaires complètement le tableau ; plus rarement, le patient présente des crampes ou un myosis.
Avec quelle autre molécule la muscarine possède t-elle des analogies structurales ?
avec l’actéhylcholine
Nommer ces deux molécules
muscarine et acétylcholine
D’où vient le nom de muscarine ?
La muscarine est ainsi nommée car elle a été isolée initialement à partir de l’amanite tue-mouche (Amanita muscaria)
Quels sont les effets de l’acétylcholine sur le corps ?
ralentissement du rythme cardiaque et de l’augmentation des secrétions
Lors d’une intoxication muscarinienne au bout de cb de tps les troubles diparaissent-ils spontanément en général ?
après 1 à 3 heures.
Quel est l’antidote d’une intoxication muscarinienne ?
L’atropine c’est un alcaloïde mydriatique qui possède des propriétés anticholinergiques.
On peut aussi utiliser la teinture de belladone (qui contient de l’atropine) pour s’opposer aux effets de la muscarine.
Quelle est la seule intoxication pour laquelle on possède un antidote ?
l’intoxication muscarinienne
En dehors de l’utilisation de l’antidote en quoi consiste la PEC d’une intoxication muscarinienne ?
un tt symptomatique peut être proposé : lavage gastrique, charbon actif, réhydratation, ré-équilibrage ionique.
En cas d’intoxication sévère, lorsqu’un ralentissement cardiaque important est observé, l’hospitalisation peut être nécessaire.
Par quel autre nom nomme t-on l’intoxication par les coprins ou syndrome coprinien ?
syndrome cardiovasculaire
Quelle est l’espèce la plus courante responsable d’intoxication coprinienne ?
coprin noir d’encre (Coprinus atramentarius), lorsqu’il est consommé avec des boissons alcoolisées.
Au bout de combien de temps apparaissent les premier symptômes d’une intoxication par les coprins ?
Le temps de latence est très court. En cas de consommation de coprins et d’une boisson alcoolisée, les signes apparaissent après 30 minutes.
Mais attention, les symptômes se reproduisent à chaque nouvelle absorption d’alcool pendant 24 à 48 heures au moins et souvent plus, jusqu’à 5 à 8 jours après la consommation initiale de champignons.
Ces champignons peuvent être consommés à distance de l’absorption d’alcool.
Quels sont les symptômes lors d’une intoxication par les coprins ?
On observe tout d’abord la conséquence d’une vasodilatation qui se manifeste par l’apparition de rougeurs au niveau du visage et du cou, accompagnées de maux de tête et de sueurs.
Parallèlement, on note aussi une augmentation du rythme cardiaque et parfois un essoufflement.
Dans certains cas, une syncope peut survenir.
Les risques sont plus importants chez les sujets présentant une faiblesse cardiaque.
Quelles autres molécules peuvent être responsable d’interaction avec la coprine ? (autre que l’alcool)
le disulfiram (Antabuse) utilisé dans le cadre du traitement de l’alcoolisme chronique
antibiotiques (céphalosporine, chloramphénicol),
antiparasitaires (métronidazole),
antifongiques (griséofulvine),
antidiabétiques (sulfonylurée)
Remarque sur l’alcool et la coprine
La présence simultanée d’alcool et de coprine engendre les symptômes, même si l’alcool a été absorbé avant le champignon ou si l’alcool a été absorbé par voie transcutanée (lotion après-rasage).
Donner le nom de 2 champignons responsable d’intoxication coprinienne (en dehors du coprin noir d’encre)
le bolet blafard (Suillelus luridus anciennement Boletus luridus) la lépiote à lames fourchues (Echinoderma asperum, anciennement Lepiota aspera)
Donner le nom de cette toxine
coprine
Expliquer comment agit la coprine sur l’alcool
Cette toxine bloque une enzyme du métabolisme de l’éthanol, l’aldéhyde deshydrogénase, ce qui conduit à l’accumulation d’acétaldéhyde, responsable des manifestations cliniques.
C’est la présence simultanée d’alcool et de coprine dans l’organisme qui est responsable de l’intoxication. Il est donc préférable de ne pas ingérer d’alcool, ni avant, ni pendant, ni après la consommation de ce coprin.
Au bout de combien de temps a t-on une amélioration spontanée des symptômes en cas d’intoxication coprinienne ?
en 2 à 5 heures.
Sur quoi repose le tt de l’intoxication coprinienne ?
La consommation d’alcool est à proscrire pendant au moins une semaine.
Le repos en position allongée est conseillé.
Dans les intoxications sévères et en particulier si le patient a des antécédents de maladies cardiovasculaires, il faudra surveiller le rythme cardiaque afin de prévenir un éventuel collapsus.
Vrai ou faux :
L’intoxication narcotinienne de nature psychotrope est le plus souvent le résultat d’une consommation involontaire.
FAUX
L’intoxication narcotinienne de nature psychotrope est le plus souvent le résultat d’une consommation INvolontaire.
Citer 3 genres de champignons responsable d’intoxication narcotinienne
psilocybes
panéoles
conocybes
Donner brièvement les caractéristiques communes aux champignons responsable d’intoxication narcotinienne
champignons à lames et à spores sombres, brunes, rouilles ou noires. Les espèces sont plutôt grêles et petites.
Quelle est la répartition du psylocybe lancéolé ?
prairies et pâturages.
Quelle est la durée d’incubation d’une intoxication narcotinienne ?
durée d’incubation courte
de 30 minutes à 2 heures après la consommation des champignons.
Quels sont les signes d’une intoxication narcotinienne ?
symptôme hallucinogène qui se manifeste d’abord par une phase d’euphorie, accompagnée d’hallucinations avec perte des notions d’espace, de distorsions visuelles, suivies, selon l’individu, d’un phase d’angoisse.
On décrit une modification de l’état de conscience, plus ou moins intense, de nature spirituelle.
Des prédispositions individuelles physiologiques et psychologiques peuvent modifier significativement les symptômes.
Dans certains cas, on a observé des effets pernicieux, soit sur le système cardiaque nécessitant une hospitalisation du sujet, soit sur le système nerveux avec des actes agressifs vis-à-vis de lui-même ou des autres.
Donner le nom de ces toxines ?
psilocybine psilocine
Avec quelle molécule la psylocybine et la psilocine ont-elles des structures et des propriétés similaires ?
structures et des propriétés psychotropes voisines du LSD (diéthylamide de l’acide lysergique)
Au bout de combien de temps les signes d’une intoxication narcotinienne diparaissent-ils ?
4 à 12h après l’ingestion des champignons
Quel est le tt de l’intoxication narcotinienne ?
Le traitement sera d’ordre symptomatique et adapté en fonction des signes cliniques présentés.
Des anxiolytiques et des calmants pourront être proposés pour diminuer les hallucinations et l’agitation éventuelle et ainsi éviter les actes incontrôlés.
L’effet récréatif recherché dans la consommation de ces champignons peut être dangereux pour certains sujets plus sensibles.
Une surveillance et vigilance sont préconisées, car des phénomènes de rémanence.
Une prise en charge d’ordre psychologique peut se révéler utile.
