Injuria y tipos de injuria. Respuestas celulares. Flashcards
¿Qué es una noxa?
Es el agente estresor que causa daño celular y alteraciones de su homeostasis
¿Qué es injuria?
Es la lesión celular como consecuencia de una noxa
¿Cuáles son los tipos de noxa?
- Noxas físicas (ej. traumatismos mecánicos, térmicos, heridas con armas blancas y de fuego, la radiación ionizante y no ionizante, presión)
- Noxas biológicas o infecciosas ( virus, bacterias, hongos y parásitos)
- Noxas químicas (endógenos: glucosa, Na; exógenos: tóxixos químicos, ácidos y bases fuertes, agentes de poluición ambiental, contaminantes, insecticidas, humo de tabaco, alcohol. fármacos)
- Noxas inmunes (reacciones alérgicas, reacciones anafiláticas, enfermedades autoinmunitarias)
- Noxas genéticas
- Noxas nutricionales (dada por insuficiencia o exceso de nutrientes)
- Noxa por hipóxia e isquemia
- Noxas psiquicas (como consecuencia del estrés mental, tensión, ansiedad, trabajo excesivo, etc) (el daño se llama trauma)
- Noxas iatrogénicas (provocadas por el médico)
- Injurias sociales
¿ Cuáles son las respuestas celulares frente al estrés?
La célula puede adaptarse o sufrir una lesión celular cuando se supera su capacidad de adaptación. Lesión esta que puede ser reversible (si se elimina el estímulo responsable o la noxa) o irreversible (cuando el estrés es grave, persistente o se produce de forma rápida, donde mismo retirando la noxa el proceso culmina en la muerte de las células afectadas)
¿Qué son las adaptaciones celulares y cuales son?
Las adaptaciones son cambios reversibles en el n°, tamaño, fenotipo, actividad metabólica o las funciones de las células en respuesta a cambios ambientales.
Pueden ser fisiológicas (respuesta frente a una estimulación normal por hormonas o mediadores químicos endógenos) o patológicas (respuestas al estrés que permiten a las células modular su estructura y función, evitando de este modo las lesiones)
- Hipertrofia (aumento del tamaño de las células); fisiológica (ej. Entrenamiento) o patológica (ej. aumento del tamaño del corazón asociado a HTA)
- Atrofia (reducción del tamaño celular por pérdida de su sustancia, LAS CÉLULAS NO ESTÁN MUERTAS); fisiológica (EJ. envejecimiento, gónas pos menopausia, deportista después de dejar de entrenar) o patológica (ej. paraplégicos)
- Hiperplasia (aumento del n° de células); fisiológica (ej. proliferación del epitelio glandular de la mama durante la pubertad y gestación) o patológica (ej. tumor, endometriosis)
- Metaplasica (es el cambio de un tipo epitelial maduro por otro tipo de célula adulta); siempre es un cambio adaptativo patológico (ej. cambio del epitelio respiratorio de los fumadores habituales de cilindrico normal por un epitelio escamoso estratificado)
- Displasia (crecimiento y desarrollo anormal de las células dentro de un tejido u órgano)
¿Cuáles son los tipos de lesiones reversibles?
- CAMBIO HIDRÓPICO O TUMEFACCIÓN CELULAR: proceso que se da por el ingreso excesivo de Na al LIC, con una consecuente falla de las bombas Na-K-ATPasa. Como el Na es un soluto osmoticamente activo arrasta agua y produce la tumefacción. Esta falla de las bombas probablemente sea por cantidad insuficiente de ATP, y la falta de ATP tiene como principal causa la deprivación de O2. La bomba calcio-ATPasa también falla, generando un acúmulo de Ca en el citosol, que genera la calcificación de la mitocondria (punto de no retorno), momento donde no hay más posibilidad de sintetizar ATP
- CAMBIO HIALINO: cambio histológico que describe el aspecto vidrioso, homogéneo, eosinófilo y no se refiere a ninguna sustancia específica. El cambio hialino ocurre debido a la acumulación de material proteico en las células o en el espacio extracelular. Este material se compacta y se tiñe de forma uniforme con tinciones de hematoxilina-eosina, lo que le da el aspecto “hialino”.
- CAMBIO MUCOIDE: Se dan por alteraciones en el epitelio, que terminan por producir cambios en la producción de moco
- CAMBIO GRASO O ESTEATOSIS: Es la acumulación intracelular de grasas neutras dentro de las células parenquimatosas. Se acumula en el citosol. Puede deberse a toxinas, mal nutrición proteica, diabetes mellitius, obesidad o anorexia, siendo el abuso de alcohol y la diabetes asociada a la obesidad las causas más frecuentes de cambio graso en el hígado.
Explique NECROSIS
NECROSIS
- muerte celular patológica
- se rompen las membranas y las enzimas celulares salen de la célula para acabar siendo digeridas
- induce la inflamación por las sustancias liberadas
- implica: cambios nucleares (cariorexis {fragmentación del núcleo}, picnosis {condensación del núcleo} y cariólisis { disolución, destrucción y desaparición del núcleo}) y citoplasmáticos (tienen un aumento de la eosinofilia)
¿Cuáles son los tipos de necrosis?
- Necrosis coagulativa: causada por la lesión focal irreversible, secundaria a la isquemia, en este se conserva la estructura el tejido durante al menos unos días tras la muerte de las células que lo constituyen. Es característico de los infartos. SIMEPRE tras una necrosis de coagulación sobreviene una necrosis licuefactiva
- Necrosis licuefactiva: aparece en las infecciones bacterianas focales y micóticas porque los microorganismos causan una rápida acumulación de células inflamatorias y las enzimas del linfocito digieren o licúan el tejido (ej. infarto cerebral y absceso cavitario). Macroscopia: masa friable amarillenta, viscosa a semilíquida; Microscopia: detritos celulares, polimorfonucleares, piocitos, macrófagos
- Necrosis gangrenosa: es la modificación de un tejido previamente necrotico, por la superposición de microorganismos que polunan ese tejido. puede ser húmeda (generalmente en órganos húmedis y cuando hay lesión en venas, que provoca estasis) o seca (en piel y frecuentemente en afectaciones arteriales). Las bactérias anaerobias forman gases que dan a la lesión este olor fétido y el color negro se da por la degradación y metabolización del hemo. Suele aludir a un miembro, en general la parte inferior de la pierna, que pierde el riego y sufre una necrosis por coagulación que afecta a múltiples capas de tejido y luego se suma la infestación bacteriana
- Necrosis caseosa (parecida al queso de ricota): hacientdo referencia al aspecto friable blanquecino-amarillento de la zona de necrosis. Etiología: micobaterium tuberculosis y presenta granuloma
- Necrosis enzimática de la grasa: alude a áreas focales de destrucción de grasa, consecuencia típica de la liberación de lipasas pancreáticas activadas dentro del parénquima pancreático (pancreatitis aguda)
- Necrosis fibrinoide: deposito de material similar a la fibrina. Suele asociarse a las reacciones inmunitarias en las que se produce un depósito de complejos antígeno-anticuerpo en las paredes de los vasos (vasculitis)
Explique APOPTOSIS
- Una forma de muerte celular en que las células activan enzimas que degradan su propio ADN nuclear y las proteínas nucleares y citoplasmáticas.
- La celula muerta y sus fragmentos se eliminan (cuerpos apoptóticos) con poca fuga de contenido celular, de forma que la muerte celular por este mecanismo NO INDUCE UNA REACCIÓN INFLAMATORIA
- Los cuerpos apoptóticos son eliminados posteriormente por apoptosis
