Inflamación Flashcards
¿Qué es la infamación?
Es la respuesta local del tejido conectivo vivo vascularizado frente all daño causado por cualquier agente o noxa externa o mismo interna
¿Cuáles son los signos de la inflamación?
- Rubor (se da por la congestión)
- Tumor o Hinchazón (por el edema del trasudado)
- Calor (porque la sangre arterial es caliente)
- Dolor (por una alteración en la fibras ya que sustancias como las prostaglandinas liberadas durante el proceso disminuyen el umbral de dicha descarga, por eso uno está más susceptible al dolor)
- Pérdida de función
¿Cómo podemos clasificar la inflamación?
- Inflamación aguda
- Inflamación crónica
. No específica
. Específica (granulomatosa)
¿Cómo ocurre la inflamación aguda?
Es de evolución breve, desde minutos hacia 2 semanas. Tiene un comienzo abrupto, reconocible y estereotipado (siempre lo mismo) . Inespecífico.
Ocurren fenómenos :
VASCULARES
1. Vasodilatación: mediada por la histamina. Aumenta el flujo sanguíneo
2. Aumenta la Presión hidrostática (PH) que puede producir trasudación al LEC, eso es lo que provoca el edema hemodinámico local en la inflamación
3. Luego se produce un enlentecimiento por estasis de la microcirculación, con aumento de la concentración de glóbulos rojos y de la viscosidad de la sangre, ya que perdió líquido
4. En seguida a la estasis, ocurre la marginación de los leucocitos, es decir, un desplazamiento de estes a la periferia de los vasos, donde se adhieren al endotelio y migran por los espacios intercelulares al espacio extravascular (migración leucocitaria)
CELULARES
Consiste en 2 procesos:
- Exudado de leucocitos
1. Marginación: al haber estasis sanguínea, esas células (leucocitos) van a marginalizarse y se aproximan al endotelio
2. Adhesión: proceso donde los leucocitos se adhieren a las células end0teliale. Es se da mediante la expresión de selectina E y P por parte del endotelio,que se unen a las integrinas del leucocito. Pero estas son de baja afinidad, por eso el leucocito va pasando de una a una, mediante el proceso de rodamiento, hasta alcanzar una selectina de alta afinidad que el el ligando integrina (ICAM-1) que se une también a una integrina de alta afinidad (LFA-1), formando así una ligación de alta afinidad
3. Migración o Diapédesis: después de adheridos, atraviesan la superficie endotelial, mediante una enlongación o deformación de su membrana. Este proceso es favorecido por proteínas llamadas PECAM-1, que enganchan el leucocito y lo mandan al interstício
4. Quimiotaxis: es la locomoción orientada de los leucocitos según un gradiente químico (toxinas, compuestos del sistema de complemento C5a, productos del metabolismo de AA como leucotrienos B4 y citoccinas IL8
- Fagocitosis: proceso por el cual las células o fagocitos envuelven a una partícula sólida
1. Reconocimiento y fijación: la mayoría de los MO no son reconocidos, hasta que están cubiertos por opsoninas que se unen a receptores específicos de los leucocitos y son responsables por marcar las “presas” para que un fagocito pueda reconocerla (principales opsoninas: fragmento Fc de la IgG, factor del complemento C3 inactivo (C3b) y proteínas plasmáticas de fijación de carbohidratos llamadas colectinas)
2. Fagocitosis: la célula emite pseudópodos que envuelven el MO en una vacuola fagocítica y para luego constituir el fagosoma que contiene enzimas y factores bactericidas
3. Destrucción y degradación
¿Cuales son los tipos de Exudado?
- SEROSO: es el 1ro que se produce independiente de la noxa, presenta escasa cantidad de proteínas y células, es cuoso
- FIBRINOSO: hay abundantes proteínas y entre ellas predomina la fibrina y también estará los leucocitos
- PURULENTO: contiene proteínas, agua y neutrófilos. No es lo mismo que PUS, ya que en este al proceso inflamatorio purulento se debe sumar el proceso de necrosis licuefactiva
- HEMORRÁGICO (hemático): pasaje de eritrocitos en los espacios intercelulares endoteliales
- MIXTO: los más comunes son sero-fibrinoso y fibrino-purulento
¿Cuales son los tipos de Exudado?
- SEROSO: es el 1ro que se produce independiente de la noxa, presenta escasa cantidad de proteínas y células, es cuoso
- FIBRINOSO: hay abundantes proteínas y entre ellas predomina la fibrina y también estará los leucocitos
- PURULENTO: contiene proteínas, agua y neutrófilos. No es lo mismo que PUS, ya que en este al proceso inflamatorio purulento se debe sumar el proceso de necrosis licuefactiva
- HEMORRÁGICO (hemático): pasaje de eritrocitos en los espacios intercelulares endoteliales
- MIXTO: los más comunes son sero-fibrinoso y fibrino-purulento
¿Cuáles son las posibles evoluciones de la inflamación?
- Resolución o reparación Ad-integrum: retorno completo del tejido normal. Involucra: el drenaje del exudado por los linfáticos y etc
- Curación o fibrosis: Cuando la destrucción tisular en la inflamación aguda es extensa y no hay regeneración del tejido
Ser uno o otro depende de la magnitud de la lesión y del tejido dañado, ya que ni todos los tejidos tienen la misma capacidad mitótica
- Supuración: se da cuando la bacteria causante de la inflamación produce necrosis grave
- Inflamación crónica
¿Cuándo consideramos que la respuesta inflamatoria aguda ha sido exitosa?
Cuando sucede:
- Se elimine la noxa
- Realice una reparación integgra
- Resuelva el exudado
MIENTRAS ESTÉ PRESENTE LA NOXA EN EL CUERPO HUMANO, LA RESPUESTA INFLAMATORIA NUNCA CESA
¿Qué es la inflamación crónica?
Es un proceso prolongado en el cual hay destrucción e inflamación del tejido al mismo tiempo. Es decir, es un proceso donde coexisten áreas de inflamación aguda con intentos de reparación continua de la destrucción tisular, por medio de tejido de granulación y fibrosis. Pero, tener en cuenta que desde su inicio puede ser crónica por el patrón morfológico que presenta
¿Qué puede causar que una inflamación sea crónica?
- Una inflamación aguda persistente
- Crisis recurrentes y prolongadas en el tiempo
- Enfermedades autoinmunes
¿Cómo se divide la inflamación crónica?
- Inespecífica: es estereotipada, la respuesta no tiene una vinculación con la fisiopatogenia de la noxa
- Específica: la respuesta es específica a determinada noxa y se vincula a la fisiopatogenia de esta, con la formación de una entidad característica llamada granuloma
¿Cuáles son las características que debe tener la noxa para poder producir un granuloma?
- Tener vida intracelular
- Ser de baja virulencia o patogenicidad (son silenciosas y no generan “ruidos”, no producen toxina y ni enzimas…)
- Ser de difícil eliminación o indigerible
¿Cuáles son las características que debe tener la noxa para poder producir un granuloma?
- Tener vida intracelular
- Ser de baja virulencia o patogenicidad (son silenciosas y no generan “ruidos”, no producen toxina y ni enzimas…)
- Ser de difícil eliminación o indigerible
¿Qué es un granuloma?
Es microscópicamente un acúmulo de macrófagos muy unidos entre si, que por supuesto fagocitan la noxa en cuestión rodeados por células linfoides. El objetivo del proceso es circunscribir o ddelimitar la noxa, hasta que el sistema inmune resuelva la forma adecuada para eliminar dicha noxa
