BG- Fastidiosos Flashcards
¿Qué significa que las bacterias sean “fastidiosas”?
Que ellas son exigentes nutricionales/ de cultivo, generalmente necesitan un medio enriquecido con sangre
¿Cuáles son las bacterias pertenecentes a ese grupo?
“Berta hhace bromas locas”
- Bordetella
- Grupo HACEK y Haemophilus
- Brucella
- Legionella
¿Cuáles son las principales características del Bordetella pertussis?
- Aerobio estricto
- Unico hospedero: hombre
- Contagio: contagio humano, por vía aerea a través del catarro y gotas de flugge
- Evolución: 2-4 semanas
- Patología y patogenía: coloniza la vía aerea superior y produce la tos convulsa, ferrina o coqueluchoided, con escasa secreción que es filante (“clara de huevo”)
- La Bordetella tiene fimbrias que se adhiere al epitelio cilindrico ciliado del árbol respiratorio, se multiplican ahí y liberan exotoxinas (pertussis, adenilciclasa, traqueal y dermonecrotica) que producen daño local que provoca la tos
- la bacteria al ser fagocitada resiste y sobrevive, por eso la enfermedad es de larga evolución
¿Cómo se hace el diagnóstico de la Bordetella pertussis?
MUESTRA: secreciones rinofaringeas obtenidas por hisopado (se realiza en período catarral)
DIAGNÓSTICO DIRECTO:
- Gram: Bacilo GRAM (-)
- Cultivo e Identificación: medio enriquecido con sangre (crece en hasta 5 días)
- Investigación molecular inmunológica -> Ag: IFD
- Investigación molecular genómica: PCR
DIAGNÓSTICO INDIRECTO
- Molecular inmunológica -> Ac: ES DE UTILIDAD ESCASA PQ LA ELEVACIÓN DE ANTICUERPOS SE PRODUCE A LA 3° SEMANA DE LA ENFERMEDAD
¿Cuáles son las principales características de la Haemophilus influenzae?
Haemophilus influenzae es una bacteria Gram negativa, cocobacilo (forma intermedia entre coco y bacilo) que puede ser patógena en humanos. Es conocida principalmente por causar infecciones respiratorias y meningitis, y se divide en dos tipos principales: tipo b (H. influenzae tipo b) y no tipo b (H. influenzae no tipificable).
Características clave:
Gram negativa: Tiene una pared celular que se tiñe de rojo en una tinción de Gram debido a la estructura de su membrana.
Requiere factores de crecimiento: Esta bacteria es “fastidiosa”, lo que significa que necesita factores específicos para crecer, como el factor V (nicotinamida adenina dinucleótido, NAD) y el factor X (hemina), presentes en el agar de chocolate.
Enfermedades causadas por Haemophilus influenzae:
-Meningitis (principalmente por H. influenzae tipo b en niños no vacunados)
-Neumonía (en personas con enfermedades respiratorias o inmunocomprometidas)
-Otitis media (infección del oído medio)
-Epiglotitis (inflamación de la epiglotis, puede ser grave)
-Sinusitis (inflamación de los senos paranasales)
-Conjuntivitis (infección ocular)
Vacuna:
La vacuna contra H. influenzae tipo b (Hib) ha reducido considerablemente las infecciones graves causadas por esta bacteria, como la meningitis en niños pequeños.
Factores de virulencia:
- Capsula: La cápsula de H. influenzae tipo b es un importante factor de virulencia que lo hace más resistente a la fagocitosis por parte de los macrófagos.
- Lípido A: El componente lipídico de la membrana celular que contribuye a la inflamación.
- Adhesinas: Ayudan a que la bacteria se adhiera a las células del huésped, permitiendo que cause infecciones en el tracto respiratorio.
¿Cómo hacemos el diagnostico del Haemophilus influenzae?
MUESTRA: Se toma una muestra del sitio infectado (por ejemplo, esputo, líquido cefalorraquídeo, sangre, exudado de oído o faringe).
DIAGNÓSTICO DIRECTO
- Gram
- Cultivo en sangre, o en medios con factor X y V de coagulación
- Investigación molecular inmunológica-> Ag
- Investigación molecular genómica: diagnóstico del gen específico
DIAGNÓSTICO INDIRECTO
- No es posible
¿Cuáles son las principales caracteristicas de la Brucella?
Brucella es un género de bacterias Gram negativas, pequeños bacilos intracelulares obligados, que son causantes de la brucelosis, una infección zoonótica que puede transmitirse de animales a humanos. Aquí están sus principales características:
- Morfológicas y características microbiológicas
- Gram negativa: Brucella se tiñe de rosa o rojo en la tinción de Gram.
- Cocobacilos: Tiene una forma de cocobacilo (una forma intermedia entre coco y bacilo).
- No esporulada: No produce esporas.
- Aerobia facultativa: Prefiere crecer en ambientes con oxígeno, pero también puede sobrevivir en condiciones de baja oxigenación.
- No movil: Brucella no tiene flagelos y es inmóvil.
- Catalasa positiva: La bacteria produce la enzima catalasa.
- Oxidasa positiva: También tiene actividad oxidasa.
- Requiere medios especiales para crecer: Debido a su naturaleza intracelular, necesita medios enriquecidos, como el agar chocolate o agar sangre, y un ambiente de 5-10% de CO₂ para su óptimo crecimiento. - Patogenia
- Intracelular obligada: Brucella es un patógeno intracelular que infecta principalmente macrófagos y otras células del sistema inmunológico. Se replica dentro de estos para evadir el sistema inmune del huésped.
- Sistema de invasión: Utiliza mecanismos de adhesión e invasión a las células del hospedador. Una vez dentro de las células del sistema fagocítico, puede resistir la fagocitosis y multiplicarse dentro de vacuolas fagocíticas. - Especies principales
Brucella abortus: Causa brucelosis en bovinos, aunque también afecta a humanos.
Brucella melitensis: La causa principal de la brucelosis en humanos, especialmente en personas que tienen contacto con cabras y ovejas.
Brucella suis: Afecta principalmente a cerdos y puede transmitirse a los humanos.
Brucella canis: Afecta a los perros, aunque la transmisión a los humanos es menos frecuente. - Transmisión
La principal fuente de infección son los animales infectados, y la transmisión a los humanos ocurre principalmente de las siguientes maneras:
- Contacto directo con animales infectados o sus productos (leche no pasteurizada, carne cruda, fluidos animales).
- Inhalación de aerosoles: Exposición en laboratorios o áreas de trabajo donde se manipulan animales infectados.
Transmisión de madre a hijo: Puede ocurrir en animales, y en algunos casos, también puede ocurrir en humanos. - Manifestaciones clínicas (Brucelosis)
Produce una inflamación crónica específica granulomatosa, en bazo, hígado, médula ósea, ganglios linfáticos y riñón.
La brucelosis es una enfermedad febril que puede afectar a múltiples sistemas:
- Fiebre ondulante: Fiebre que sube y baja de manera cíclica, característica de la brucelosis.
- Sudores nocturnos.
- Fatiga.
- Dolores musculares y articulares.
- Linfadenopatía: Aumento de los ganglios linfáticos.
- Esplenomegalia (agrandamiento del bazo) y hepatomegalia (agrandamiento del hígado).
- Formas crónicas: Puede llevar a infecciones crónicas en huesos, articulaciones (artritis) y órganos reproductivos. - Prevención
- Vacunación: En animales, especialmente en bovinos, cabras y ovejas, existen vacunas contra Brucella para prevenir la enfermedad.
- Pasteurización de la leche: Para prevenir la transmisión a través de productos lácteos no pasteurizados.
- Medidas de seguridad laboral: Uso de equipos de protección en veterinarios, trabajadores de laboratorios y otras personas en contacto con animales infectados. - Factores de virulencia
- LPS (lipopolisacárido): El LPS de Brucella es menos tóxico que el de otras bacterias Gram negativas, lo que permite que la bacteria persista en el hospedador sin causar una respuesta inflamatoria intensa.
- Proteínas de superficie: Ayudan en la adherencia a las células del huésped.
- Resistencia intracelular: Brucella puede sobrevivir dentro de los fagocitos, lo que le permite evadir el sistema inmune y replicarse en un ambiente protegido.
Resumen de las características:
Gram negativa, cocobacilos.
Intracelular obligada, infecta principalmente macrófagos.
Causa brucelosis, con síntomas como fiebre, dolor articular, sudores nocturnos.
Diagnóstico: cultivo en medios especiales, pruebas serológicas, PCR.
Tratamiento: antibióticos como doxiciclina y rifampicina.
Prevención: vacunación en animales, pasteurización de la leche.
¿Cómo hacemos el diagnóstico de la Brucella?
MUESTRA: Sangre; punción aspirativa esternal de médula ósea, biopsia ganglionar
DIAGNÓSTICO DIRECTO
- CULTIVO: El diagnóstico definitivo se realiza mediante el cultivo de Brucella en medios especiales como el agar de Brucella o agar sangre. Debido a que crece lentamente (30 DÍAS)
- INVESTIGACIÓN MOLECULAR GENÓMICA: Prueba de PCR: En algunos casos, se utilizan pruebas moleculares para detectar el ADN de Brucella.
- GRAM: Se observa como bacilos Gram negativos en una tinción de Gram.
DIAGNÓSTICO INDIRECTO:
- Pruebas serológicas : Se emplean pruebas de aglutinación y ELISA para detectar anticuerpos contra Brucella.
IgM positiva para brucella es diagnóstico de enfermedad aguda
IgG hay que hacer la seroconversión, con 2 muestras, una al inicio de los síntomas y otra en la 3° semana
TEST SCREENING (por ejemplo, pre-laboral)
- La técnica + utilizada es la de aglutinación con rosa de bengala - detecta Ac contra el LPS
¿Quienes son los microorganismos pertenecentes al grupo HACEK?
El grupo HACEK es un conjunto de bacterias Gram negativas que, aunque raras, son conocidas por causar infecciones en humanos, especialmente endocarditis bacteriana, y algunas infecciones respiratorias y osteoarticulares. El nombre HACEK proviene de las iniciales de las especies principales que lo componen:
H - Haemophilus spp.
Haemophilus parainfluenzae
Haemophilus aphrophilus
A - Actinobacillus spp.
Actinobacillus actinomycetemcomitans (asociada con periodontitis y endocarditis)
C - Cardiobacterium spp.
Cardiobacterium hominis (infecciones endocárdicas)
E - Eikenella spp.
Eikenella corrodens (asociada con infecciones por mordeduras humanas y endocarditis)
K - Kingella spp.
Kingella kingae (causa infecciones osteoarticulares y endocarditis, sobre todo en niños)
¿Cuales son las características de la Legionella?
Gram negativa, bacilo.
Aerobia estricta.
Intracelular facultativa.
Causa neumonía atípica (enfermedad del legionario).
Transmisión por aerosoles contaminados.
Diagnóstico: Cultivo en medio especial, PCR, detección de antígenos en orina.
Tratamiento: Antibióticos como azitromicina, levofloxacino, doxiciclina.
Prevención: Control en sistemas de agua y desinfección.
