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Pediatria > Imunização > Flashcards

Imunização Flashcards

1
Q

Vacinas que compõem a Pentavalente

A

DTP+Hepatite B+Hib

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2
Q

Vacinas do adulto

A

1)HEPATITE B => 3 doses
-em qualquer idade

2)dT => 3 doses com reforço a cada 10a
-em qualquer idade

3)Febre Amarela => 1 dose
-em qualquer idade

4)Varicela => dose varia conforme idade
-até 30a - 2 doses (30 dias de intervalo)
-30-59a - 1 dose
*acima 60 não é indicada

5)SCR =>dose varia conforme idade
-até 30a - 2 doses
-30-59a - 1 dose
*acima 60 não é indicada

*Zoster => não inclusa no PNI (indicada > 60a ou > 18a se imunossuprimidos)

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3
Q

Vacina ao nascimento

A

BCG
Hepatite B

Hepatite B

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4
Q

Esquema vacinal da BCG

A

Dose única ao nascer

*Segunda dose => Hanseníase (independente da forma clínica)

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5
Q

Esquema vacinal da Hepatite B

A

4 doses

-Ao nascimento, 2, 4 6 meses
-sem necessidade de reforço

*Adultos => 3 doses
*Adultos imunossuprimidos => 4 doses dobradas

-nascimento, 2m e 4m

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6
Q

Vacinas do 2°mês

A

Pentavalente
VIP
Pneumo10
Rotavírus

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7
Q

Esquema tríplice bacteriana

A

São 3 doses

-2, 4 e 6 meses
-reforço aos 15m
-a cada 10a dT

A partir dos 7 anos => apenas dT

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8
Q

Esquema vacinal da VIP

A

Poliomielite

  • existem duas formas: inativada(VIP) e oral(VOPb)
  • VIP:2m, 4m e 6m
  • VOP:15m e 4a (até 6 anos)
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9
Q

Esquema Rotavirus

A

Duas doses: 4m e 6m

-2m e 4m

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10
Q

Esquema vacinal da Hib

A

3 doses(adm junto com a penta)
2m-4m-6m

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11
Q

Esquema vacinal da Pn10

A

2 doses

-2 e 4 meses
-Reforço aos 12m

-2m, 4m e 12m

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12
Q

Vacinas do 3° mês

A

Meningo C

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13
Q

Esquema vacinal da ACWY

A

1 dose

-dos 11 aos 14 meses

3m-5m-12m

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14
Q

Vacinas do 4° mês

A

Penta
VIP
Rotavírus
Pn10

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15
Q

Vacinas do 5° mês

A

Meningo C

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16
Q

Vacinas do 6°

A

Penta
VIP
Influenza

*Influenza => receber 2 doses com 1 mês de intervalo

VIP

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17
Q

Vacinas do 9° mês

A

Febre amarela

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18
Q

Vacinas do 12° mês

A

Tríplice viral
Pn 10 - reforço
Meningo C - reforço

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19
Q

Vacinas do 15° mês

A

Tríplice
Varicela-dose única
DTP - reforço
VOP - reforço poliomielite

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20
Q

Vacinas dos 4anos

A

DTP
VOP
Varicela
Febre amarela

VOP

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21
Q

Contraindicação da BCG

A

Menor que 2kg
Imunossupressão importante - adiar em 6 meses ou não realizar

Imunodeficiencia

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22
Q

Efeitos adversos do Rotavírus

A

1)sintomas no TGI
2)Intussuscepção intestinal- se a primeira dose for administrada após 4° mes de vida

-o mais comum é a intussuscepção. Mesmo assim é um evento raro

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23
Q

Plataformas de vacinas

A

1)VIVAS ATENUADAS => alta imunogenicidade
- BCG => M. Bovis
- todas as virais => menos a VIP e das Hepatites

2)INATIVADAS => menos imungênica
-VOP
-Hepatite A
-Raiva
*Coqueluche (componente p)

3)CONJUGADAS => polissacarídeos + proteínas
*resposta humoral =>
-Hib
-Meningo ACWY
-Pneumo

4)SUBUNIDADES
-Influenza
-Coqueluche (acelular)

5)DNA recombinante
-Hepatite B
-HPV

6)TOXÓIDES
-Difteria e Tétano

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24
Q

Sorotipos de vacinas na HPV

A

6,11, 16 e 18

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25
Q

Efeito adverso da DTP

A

Episódio Hipotônico Hiporresponsivo

QUADRO CLÍNICO:
-Febre com irritabilidade
-diminuição do tônus muscular
-Hiporresponsividade a estímulos
-Alteração na cor da pele (cianose ou palidez)

-decorrente da vacina anti-tetânica

26
Q

Conduta pós evento adverso grave

A

Notificação para futuras investigações

-por definição, são aquelas reações que causam morbimortalidade no paciente

27
Q

Qual a conduta frente a uma reação de anafilaxia

A

Injetar epinefrina

  • principal
  • podemos associar com anti-histamínicos
  • monitorar outros eventos
28
Q

Esquema vacinal da Hepatite A

A

Uma dose aos 15m

-para imunocomprometidos ou com hemoglobinopatias-duas doses(0-6m)

29
Q

Vias de administração

A

A maioria é intramuscular

Subcutâneas-Febre amarela, Tríplice viral,
Intradérmicas-BCG

30
Q

Esquema vacinal da SCR

A

2 doses-12m e 15m

31
Q

Esquema vacinal ACWY

A

Aos 11 anos

-Dose única

32
Q

Esquema da dT

A

Tomar a cada 10 anos

  • pessoa deve ter 3 doses prévias
    -Usado em adultos
33
Q

Conduta para reações adversas da BCG

A

1)NOTIFICAR

2)ISONIAZIDA se
-Abcesso frio
-Linfadenopatia supurada
-Granuloma
-Ulceração > 1 cm

*usar Isoniazida até a lesão desaparecer

3)ATB => Abcesso quente

4)REAÇÃO LUPOIDE => tratar como micobacteriose (pelo M.bovis)

5)BCGite => investigar Imunodeficiência

*OUTRAS REAÇÕES - apenas observar
-Linfadenopatia não supurada

34
Q

Vacinas meningocócicas

A

1)Meningo C
-sorotipo mais prevalente no Brasil

2)Meningo B
-sorotipo 2° mais prevalente
-apenas clínicas particulares

3)Meningo ACWY
-doses 11 a 14 anos

35
Q

Efeitos adversos da BCG

A

1)Úlceras
-Se > 1 cm => Isoniazida

2)Abscessos
-Frios => BCGite => Isoniazida
-Quentes => Quadro bacteriano associado => ATB

3)Granulomas
-Conduta Isoniazida

4)Linfadenopatia supurada => Isoniazida

5)Lesões de pele
-Queloide
-Reação Lupoide => RIE e RI

6) BCGite => disseminação do M. bovis
-acometimento de Linfonodos de sítio distante, osteoarticular, visceralização

36
Q

Conduta para efeitos adversos DTP

A

1)Estado Hipotonico-Hiporresponsivo e Crise convulsiva até 72h
-utilizar DTPa nas próximas vacinações

2)Encefalopatia
-apenas DT

3)CONVULSÃO
-Trocar para DTPa

4)APNEIA
-Prematuros < 31 semanas
-Fazer DTP isoladamente

37
Q

Profilaxia de Tétano

A

Temos 2 indicações:

-menos de 3 doses
-mais de 10 anos da última dose

PROFILAXIA:
1) 3 Doses + Intervalo entre 5-10 anos => Vacina

2) 3 Doses + intervalo mais que 10a ==> Vacina

3)Dose incerta/incompleta ==>
-Lesão superficial => vacina
-Lesão profunda => Vacina + Ig

*Imunodeprimidos (incluindo idosos e desnutrido) => add Ig

38
Q

Profilaxia antirrábica

A

Varia com o grau de lesão e o animal exposto

1)Animais silvestres
-Vacina + Soro ==> independente da lesão

2)Animais domésticos

Leve =>
-C/ sinais de raiva -> Vacina
-S/ sinais de raiva -> Observar por 10 d + vacina s/n

Grave =>
- C/ sinais -> Vacina + Soro
-S/ sinais -> Observar + Vacina e Soro s/n

*Observar por 10 dias
*Esquema => 4 doses (0,3, 7 14)

39
Q

Esquema vacinal da VOP

A

15m => 4a

-3 doses prévias de VIP

40
Q

Vacinas do Adolescente

A

1)Hepatite B
- 3 doses

2)Meningo ACWY
-11 a 14 anos de idade

3)Febre amarela

4)Tríplice viral

5)HPV => 1 dose
- pode receber aos 9 anos (9-14)

6)Dupla adulto (dT)
-menor componente da Difteria
-sem componente Pertussis

41
Q

Conduta para vômitos pós Vacinas orais

A

Nenhuma

-serve para caso de cuspe ou regurgitação

42
Q

Contraindicações da Rotavírus

A

1)Faixa etária
-Primeira dose => até 3m
-Segunda dose => até 7m

2)Imunossuprimidos / Crianças hospitalizadas

3)História prévia de Intussuscepção

4)AP de malformação em TGI/ Doenças crônicas no TGI

43
Q

Conduta para EHH

A

1)Notificação

2)Sintomáticos
-sem necessidade de BZD

3)Usar DTPa para completar esquema

44
Q

Conduta efeitos adversos BCG

A

1)No geral é a utilização de Isoniazida
-Abcesso frio
-Úlcera > 1cm
-Granuloma
-Linfadenopatia não supurada

2)Abscessos cutâneos quentes ==> ATB sistêmico

3)Reação lupoide ==> Isoniazida, Rifampcina e Etambutol

4)Linfadenopatia Supurada => Isoniazida

45
Q

Conduta para eventos sistêmicos da BCG

A

1)RIE por 2 meses + RI por 4 meses

2)Investigar para imunossupressão

3)Outras condutas
-notificar

46
Q

Vacinas de vírus vivo

A

Febre amarela
SCR
Varicela
Rotavírus
BCG
VOP

47
Q

Indicação de doses extras de Hepatite B

A

1)Prematuros abaixo de 31 sem

2)Profissionais de saúde => anti-HBS < 500

48
Q

Contraindicações gerais

A

1)PÓS HIPERSENSIBILIDADE GRAVE

2)VACINAS VIVAS em Imunossuprimidos
-varia conforme imunossupressão

49
Q

Contraindicação VOP

A

Pacientes que moram com Imunossuprimidos

-para essas crianças => Receber VIP

50
Q

Esquema Pneumo

A

1)Pn 10 => PNI

2)Pn 23 => acima de 2a
-Anemia falciforme
-Imunossuprimidos
-Sd nefrótica

3)Pn 13 => casos especiais
-HIV e Imunossupressão

51
Q

Efeitos colaterais SCR

A

Existem vários quadros. O mais grave é:

PAESA => Panencefalite Esclerosante

52
Q

Contraindicações SCR

A

1)GRAVIDAS

2)IMUNOSSUPRIMIDOS GRAVES

3)CRIANÇAS < 6 MESES

4)Transplante => esperar 2 a 3 anos

=> nesses casos, usar Ig se suspeita de doença
-até 96h

53
Q

Contraindicações FA

A

1)Lanctantes
-suspender aleitamento por 10 dias se recebeu

2)Imunossuprimidos

3)Doença falciforme + Neutropenia

54
Q

Efeitos Colaterais FA

A

1)DOENÇA NEUROLÓGICA

2)DOENÇA VISCEROTRÓPICA => semelhante de doenças

55
Q

Doenças sem necessidade de vacinação se exposição prévia

A

1)VARICELA

2)RUBÉOLA

3)HEPATITE A

4)FEBRE AMARELA

56
Q

Vacinação específica em populações especiais

A

1)Influenza e COVID

2)Hepatite B
-em imunossuprimidos => 4 doses

3)Meningo ACWY

4)Hepatite A

5)Pn 23 e 13
-Pn 13 dose única
-Pn 23 duas doses

6)HPV
-9 aos 45 anos

*Casos especiais => Imunossuprmidos e Comorbidades (ICC, DM pneumopatas)
*Pn 13 e HPV=> apenas Imunossuprimidos no PNI

57
Q

Vacinação em Imunossuprimidos

A

O cuidado deve ser mais com vacinas atenuadas

1)Crianças < 12 anos => NÃO VACINAR
-após isso, varia conforme cada caso

2)HIV => varia conforme CD4
-contraindicação total => menor que 200
*nesses casos, apenas realizar Ig
*350-200 => podemos vacinar se risco epidemiológico

3)QT =>
-Vacinar antes 14-30 dias da QT
-Depois 3-6 meses após QT

4)CE => após 1 mês

58
Q

Esquema de vacina Pn13 e 23

A

Pn 13 => uma dose (conjugada)
Pn 23 => duas doses (polissacarídica)

1)Início com a Pn13

Esperar 2 meses para Pn23 => Esperar 5a para segunda dose

2)Início com Pn23

Pn 23 => Pn 13 => Pn 23

-esperar 12m entre Pn13 e Pn 23
-entre uma dose de Pn 23 e outra => esperar 5a

*Pn23 => impede doença pneumocócica invasiva

59
Q

Indicação de antitérmico pré-vacinal

A

APENAS em alguns casos de Meningo B

60
Q

Bloqueio vacinal SCR

A

1)ENTRE 6 meses a 1 Ano de idade

2) > 60 a. + sem nenhuma dose realizada

Pediatria (34 decks)

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