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Pediatria > Doenças Exantemáticas > Flashcards

Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Características gerais do quadro clínico

A

Todas cursam com:

1) RASH CUTÂNEO => geralmente Exantema Maculopapular
- precedida de quadro prodrômico

2) QUADRO AGUDO
3) A maioria possui um tempo de incubação entre 1 a 3 semanas

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2
Q

Quadro clínico do Sarampo

A

1) PRODRÔMICA
- Sintomas gripais, coriza e conjuntivite abundante
-cefaleia e prostração
*tosse é um sinal que sempre deve estar presente
-Conjuntivite com fotofobia => sinal importante

=> Sinal de Koplik-máculas eritematosas na mucosa => aparecimento no pico da febre
*patognomônico para sarampo

2) EXANTEMÁTICA
- Exantema => morbiliforme
- progressão cefalo caudal
- Início: pescoço, atrás da orelha, face(acompanha o couro cabeludo)
- manchas tendem a se confluir

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3
Q

Complicação do Sarampo

A

1)OMA => mais comum

2)Pneumonia de células gigantes
-próprio vírus ou bacteriana-maior causa de morte

3)Encefalite

4)Panencefalite Esclerosante => manifestação tardia
-Quadro degenerativo após anos da infecção aguda
=> padrão de surto e supressão

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4
Q

Profilaxia para contactantes de Sarampo

A

1)VACINA => até 72h se imunocompetentes e maiores de 6m
-não conta para o esquema vacinal se paciente não vacinado

2) IG => até 6° dia- apenas para os seguintes casos
-imunodeprimidos
-grávidas
-menores de 6m

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5
Q

Quadro clínico da Rubéola

A

1)Fase prodrômica
IVAS + LINFADENOPATIA (sinal mais específico)

Linfadenopatia dolorosa ocorre:

  • retroauricular
  • cervical
  • occiptal

2) Fase Exantemática => inespecífico
- manchas rubeoliformes- lesões semelhantes a do sarampo mas que não se conflui
- progressão cranio caudal de forma rápida

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6
Q

Complicações Rubeola

A

Sd da Rubeola Congênita

1)Manifestações oculares => mais comum
-Catarata
-Glaucoma congênito
-MIcroftalmia
-Retinopatia segmentar

2)Surdez neurossenssorial

3)Malformação cardíaca

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7
Q

Quadro clínico do Exantema súbito

A

1) Prodrômica
- Febre alta-39°C
- febre dura 4 dias e some subitamente

2) Fase exantemática => Inespecífico
- início logo após febre
- início no tronco que progride para as extremidades

*a progressão é a característica mais comum

3)Até 2 anos => doença dos lactentes

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8
Q

Complicações do Exantema súbito

A

Convulsão febril

-é uma doença sem muitas preocupações

Imunossuprimidos => Encefalite

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9
Q

Quadro clínico do Eritema infeccioso

A

Faixa etária Escolar => 5 a 15 anos

1) PRÓDROMOS
- inespecífico ou inexistente
-IVAS + Mialgia/ Artralgia

2)EXANTEMÁTICA => característico
-Início na face => Face esbofetada - Sinal importante
-Espalha para o corpo => pior no tronco e nas áreas extensoras
-Piora com Sol e Exercício => Sinal importante

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10
Q

Complicações do Eritema infeccioso

A

Crise aplásica

Poliartropatia

Hidropsia fetal - se gestante infectada

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11
Q

Quadro clínico da Varicela

A

1) Fase prodrômica
- febre
- cefaleia
- dor abdomial

2) Fase Exantemática===>Manifestações Gerais + Lesões vesciulares
- lesões pruriginosas, progressão centrífuga e início do couro cabeludo
- manifestações gerais duram 3 dias

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12
Q

Complicações da Varicela

A

1) Erisipela
- suspeita: febre prolongada + lesão com hiperemia intensa

2) Varicela progressiva==> lesão de pele extensa + lesão hepática + coagulopatia
- apenas em imunodeprimidos

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13
Q

Diagnósticos diferenciais

A

1)Urticária

2)Anafilaxia

3)Farmacodermia

4)D. de Kawasaki

5)EBV pós uso de Amoxicilina

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14
Q

Conduta para Sarampo

A

1)Sintomáticos

2)Isolamento respiratório => aerossois
-término 4 dias após início do exantema

3)Vitamina A
-2 doses = 1 no dia e 1 no dia seguinte

4)PCR e Notificação Compulsória

5)Profilaxia

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15
Q

Conduta Escarlatina

A

1)ATB ==> Penicilina Benzatina

2)Teste rápido

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16
Q

Quadro Clínico Escarlatina

A

Início agudo e abrupto
Escolares e adolescentes

1)Sintomas gripais ==> Faringite bacteriano

2)Exantema => 24h-48h
-pele difusamente avermelhada e em lixa

3)Sinais específicos
-Sinal de Filatov => palidez perioral
-Sinal de Pastia => lesões mais intensas nas pregas cutâneas (virilha, antebraço …)
-Língua em framboesa

17
Q

´Tríade clássica da Rubéola Congênita

A

1)Surdez

2)Cegueira

3)Cardiopatia congênita

18
Q

Agente do Eritema infeccioso

A

Parvovírus B19

19
Q

Tratamento Exantema Súbito

A

1)Sintomáticos

2)Imunoglobulina
-Imunossuprimidos
-discrasias sanguineas

20
Q

Quadro clínico Varicela

A

1)Lesões
-Exantema maculo papular pruriginoso => pápula => vesículas => crosta

2)Progressão cefalo-caudal

3)Mais intenso no meio do corpo

21
Q

Complicações da Varicela

A

1)Infecção bacteriana

2)Alterações Neurológicas
-Ataxia
-Sd de Reye => ainda mais em crianças com uso de AAS

3)Pneumonia viral

4)Varicela Congênita ==> apenas antes das 20 semanas

22
Q

Tratamento Varicela

A

1)Geral => Sintomáticos

2)ACICLOVIR => VO por 5 dias
-Acima de 12 anos não vacinados
-Doença pulmonar ou cutânea
-Uso CE Não imunossupressora
-Uso crônico de AAS

2)Aciclovir EV
-Imunocomprometidos
-Infecção disseminada => envolvimento visceral
-Mulheres grávidas

23
Q

Profilaxia Varicela

A

1)VACINA => surto hospitalar ou creche (crianças < 7a)
-Imunocompetentes + Susceptíveis + > 9 meses => até 5 dias após contato
*Susceptíveis - não vacinados ou sem infecção prévia

2)IMUNOGLOBULINA => susceptível + contato contínuo (domiciliar ou hospitalar) nas seguintes populações:
-Lactentes < 1 ano
-Imunocomprometidos
-Gestantes (5 dias antes ou 2 dias pós parto)

*até 4 dias

24
Q

Profilaxia pós exposição

A

1)VACINA ==> até 5 dias
-Acima de 9 meses
- imunocompetentes

2)Ig ==> até 96h de exposição
-Imunodeprimidos
-Gestantes
-Prematuros

25
Q

Exantema pelo Coxsackie vírus

A

Síndrome Mão-Pé-Boca

1)Úlceras em região oral

2)Lesões papovesiculares em mãos e pés
-além de nádegas e virilha

26
Q

Quadro clínico D. de Kawasaki

A

SINTOMA OBRIGATÓRIO ==> Febre por 5 dias

Mnemônico CREAM

-Conjuntivite bilateral - não exsudativa
-Rash cutâneo
- Extremidades - artralgia, descamação periungueal ou edema
-Adenopatia cervical
-Mucosite => língua em aspecto morango

*critério é clinico Febre + 4 critérios
*pode ser laboratorial também

27
Q

Agente etiológico Exantema Súbito

A

HSV 6 e 7

28
Q

Quadro clínico D. Mão Pé Boca

A

1)Pródomo => febre, irritabilidade e anorexia
-dor de garganta

2)EXANTEMA => Vesícula em região de mão, pé e boca

3)RELACIONADO COM QUADROS DE SURTOS EM CRECHE

29
Q

Agente D. Mão Pé Boca

A

Decorre de enterovírus

-Coxsackie vírus A16
-Enterovírus 71

30
Q

Quadro clínico da EBV

A

1)Manifestações principais => quadro arrastado (30 a 50 dias)
-Faringite exsudativa => semelhante a bacteriana
-Fadiga intensa
-Febre arrastada (7 a 10 dias)
-Linfadenopatia => sinal importante
-Hepatoesplenomegalia

2)Exantemática => apenas após uso de Amoxicilina
*a doença é confundida com Faringite bacteriana

31
Q

Complicação da Mononucleose

A

Ruptura esplênica

-principalmente jovens e adultos com esplenomegalia prévia

32
Q

Diagnóstico da Mononucleose

A

1)Quadro clínico

2)Linfocitose com atipia

*existem outros testes (AC específicos e heterófilos)

33
Q

Tratamento Mononucleose

A

Suporte

*CE em casos de obstrução intensa de vias aéreas

34
Q

Agente Escarlatina

A

Strepto Betahemolitico do grupo A = S. pyogenes

-a doença decorre das toxinas liberadas pela bactéria

35
Q

Quadro clínico Sd Choque Tóxico

A

1)LESÃO CUTÂNEA PRÉVIA => S. aureu e S.pyogenes
-queimaduras
-Ferimentos
-Varicela

2)SINTOMAS => Febre alta + Rash cutâneo +Sinais de Sepse
-Pele vermelha difusamente
-

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