Hidronefrose

Question 1

Critério de Hidronefrose

Answer 1

Dilatação > 10mm

-no 3° trimestre
-a maioria é transitória

Question 2

Causas de Hidronefrose

Answer 2

1)OBSTRUÇÃO DE JUP => causa mais comum

2)RVU

3)MEGAURETER

4)OUTRAS CAUSAS
-uretocele
-vávula de uretra posterior
-Sd genéticas => Sd de Down e Sd de Prune Belly

Question 3

Critérios de Hidronefrose Patológica

Answer 3

1)GRAVIDADE E PERSISTÊNCIA
-dilatações muito acima de 10mm

2)BILATERAL

3)ALTERAÇÃO RENAL

4)OLIGOAMNIO

Question 4

Conduta de Hidronefrose Neonatal

Answer 4

1)DILATAÇÕES > 8MM ou SINAIS DE ALARME => investigação + ATB
-avaliar alteração

2)VERIFICAR RESULTADO DE USG

Alterado => Manter + Uretrocistografia
Sem Alteração => suspender ATB + acompanhar

3)URETROCISTOGRAFIA

ALTERADO => confirma RVU
SEM ALTERAÇÃO => avaliar causa obstrutiva => DTPA e MAG-3

Question 5

RVU

Answer 5

Principal causa de Hidronefrose

-passagem retrógrada da urina
-classificação:
Primária - inserção anômala do ureter na bexiga
Secundária - VUP, bexiga neurogênica

Question 6

Quadro clínico de RVU

Answer 6

1)HIDRONEFROSE PRÉ GESTACIONAL

2)PIELONEFRITE E ITU DE REPETIÇÃO

Question 7

Diagnóstico RVU

Answer 7

Uretrocistografia miccional com contraste

-diagnóstico e classificação

Question 8

Conduta RVU

Answer 8

1)LEVES => vigilância + Tratamento da constipação
-podem ter resolução espontânea

2)GRAVES => ATB profilático + Cirurgia
-Cirurgia - reimplante cirúrgico
*ATB - Bactrim

Question 9

Conduta da Fimose

Answer 9

1)CONSERVADOR => Uso tópico de CE

2)CIRURGICO =>
-Parafimose
-Balanite Obliterante Xerótica
-Balanopostite de repetição => cirurgia ou corticoide
-ITU de repetição + anormalidade TGU

Question 10

Conduta Parafimose

Answer 10

1)Redução manual => de urgência

2)Cirurgia eletiva após redução

*Cirurgia de Urgência => apenas se Redução Manual não for suficiente