HAS em crianças Flashcards
Quando aferir a pressão arterial
Em todas as crianças acima de 3a pelo menos uma vez por ano
-Obesidade/ Sobrepeso => toda consulta a partir dos 3a.
-Outros fatores de risco => a partir de 1a.
*fatores de risco - DRC, HIC, transplantados….
Classificação da PA
1) Normotensos==>abaixo de p90
2) PA elevada==>entre p90 e p95
3) HAS estágio 1==> p95+12mmHg
4) HAS estágio 2==>maior que p95 + mais que 12mmHg
-a partir de 13 anos, os valores são iguais aos de adulto
Técnica de aferição
1)Criança em repouso
2) Braço direito preferencialmente
- nível do coração
- palma da mão aberta
3)2-3cm da fossa cubital
Parâmetro da escolha do manguito
Largura-40% da circunferência
Comprimento-80% a 100% da circunferência
-normalmente usamos os pré determinados
Critérios diagnósticos
3 ou mais aferições alteradas
-realizar a média das 3 aferições
Características de HAP
Crianças maiores de 6 anos
Sobrepeso e obesidade
História familiar + para HAS
Aumento de PAS
Características da HASecundária
Crianças menores de 6a
Níveis elevados
Sintomas associados
Aumento principalmente da PAD
Conduta para HAS
Exames laboratoriais gerais-principalmente renal, perfil lipídico, hemograma
Exames cardiovasculares - ECO
Tratamento=>MEV na maioria das vezes
-reavaliação de 4 a 6 semanas
Terapia medicamentosa
Refratária Sintomática HAS II Hipertrofia de VE DRC associada DM de qualquer tipo
-as medicações são as mesmas dos adultos
Sinais de Síncope cardiogênica
1)Síncope ao exercício ou em posição supina
2)Ausência de pré-síncope
3)História familiar positva
4)Alterações ECG => Sd WPW e Sd de QT longo
-Sd WPW - PR curto + onda Delta
*despolarização ventricular é mais rápida que o normal por alteração das vias de condução atrio-ventrículo
Principais causas secundárias
1)HAS RENOVASCULAR
2)COARCTAÇÃO DE AORTA
Tratamento HAS por Coarctação
Beta-bloqueador
-é a única doença com beta bloq como 1° opção
Medicações utilizadas
Semelhante a da HAS no adulto
*COARTAÇÃO DE AORTA => usar Betabloqueador
