Cardiopatia Congênita Flashcards
Rastreio
1)TESTE DO CORAÇÃOZINHO
-24h a 48h
-Saturação do MMSS e MMII
CRITÉRIO:
-SpO2 < 95%
-Diferença > 3%
*Detecta apenas as Críticas
2)ECO FETAL
Circulação fetal
3 Estruturas importantes
1)DUCTO VENOSO
-Shunt entre a V. umbilical e a VCI
-permite que o sangue oxigenado atravesse o fígado sem passar pelos sinusoides => chega mais rápido no coração
2)FORAME OVAL
-transferência do sangue arterial da lado D para o E de forma mais rápida
3)CANAL ARTERIAL
-comunicação entre a A.pulmonar e a Aorta
Sinais clínicos gerais
1)Sopro cardíaco
2)Cansaço às mamadas
3)Cianose
4)Alteração de PA
Características Sopro Inocente
1)Sistólico
2)Baixa intensidade
3)sem frêmito
4)Bulhas normais
5)Some em ortostase
Classificação
1)CIANÓTICA => Shunt D para E (hemácia pula o pulmão)
-Tetralogia de Fallot
-Transposição de grandes artérias
*existem uma infinidade
2)ACIANÓTICA => sem shunt ou shunt Esquerda para Direita
-CIV => mais comum
-CIA
-Persistência do Canal Arterial
-Defeito do Septo AV total
Fisiopatologia da CC Acianóticas
1)SUHNT E. PARA D.
2)SOBRECARGA DE CÂMARAS DIREITAS E PULMONAR
-Hiperfluxo pulmonar
-Insuficiência cardíaca
3)CARDIOMEGALIA + AUMENTO DA TRAMA VASCULAR
Quadro clínico CIV
Causa mais comum de CC Acianótica
1)Hiperfluxo pulmonar
2)Sobrecarga ventricular
3)Sopro Holossistólico => mais importante
-em borda esternal esquerda baixa
4)ICC ainda nos primeiros meses de vida
Quadro clínico CIA
Muitas vezes assintomática
-O shunt não é significativo => diferença de pressão é pequena
SUSPEITA => Desdobramento da 2° Bulha
-atraso do componente pulmonar em relação ao Aórtico
Quadro clínico da Persistência do CA
1)Prematuros
2)Sopro sisto-diastólico contínuo
-sopro em maquinaria
3)Sinais clínicos de Insuficiência Aortica
-pulsos amplos
-oligúria
-estertores à ausculta pulmonar
Tratamento PCA
Indometacina - inibidor de Prostaglandina
-Prostaglandina deixa o CA aberto
Quadro clínico do Defeito do Septo AV Total
1)Quadro clínico de CIA + CIV
2)Relacionado a Sd de Down
Sd de Einsenmeger
Transformação de CC Acianótica para Cianótica
-Decorre da Hipertensão Pulmonar => Inversão de Fluxo (D para E)
*processo que leva anos
Alterações na Tetralogia de Fallot
1)Deslocamento da Aorta para D.
2)CIV
3)Obstrução da Valva da A. Pulmonar
4)Hipertrofia de VD
-o sangue no final fica concentrado para a Aorta
Quadro clínico Tetralogia de Fallot
1)Hipofluxo pulmonar
2)Sintomas gerais de CC => principalmente cianose
3)RX => Sinal do Tamanco Holandês
Crise de Cianose
1)Piora da Cianose ou Taquipneia
-ao chorar ou no esforço => intensifica na o Shunt D para E
2)Condutas
-Posição Joelho-Tórax => aumento da RVS
-Expansão volêmica
-O2
-Betabloqueadores
Quadro clínico Transposição de Grandes Artérias
Condição incompatível com a vida
-Quadro agudo: Hipoxia, Acidose metabólica e PCR
-ocorre quando há fechamento do PCA
=> se PCA ou Comunicações => compatível com a vida
Conduta Transposição de Grandes Artérias
1)INICIAL => Prostaglandina
2)DEFINITIVA => Cirurgia
Quadro clínico Coartação de Aorta
Estenose da Aorta após Arco Aortico
1)Diferença de pulso entre MMSS e MMII
2)Aumento de PA
3)Associação de Sd de Turner
4)Desdobramento da 2° Bulha
*se PCA => choque ao fecha o CA
Critérios para prática esportiva
1)ANTECEDENTES PESSOAIS
-Qualquer sintomas - dor torácica, PA elevada, mal estar ao exercício
2)ANTECEDENTES FAMILIARES
-História de Morte súbita
-Cadiomiopatia Hipertrófica
-Sd de Marfan
3)EXAME FÍSICO
-Sopro
-PA de MMSS
-Estigmas de Marfan
-Coartação de Aorta
Sopro de Still
Sopro mais comum da infância
1)Sistólico
2)Audível entre o ápice e a borda esternal inferior E
3)Sem alteração das bulhas
4)Som baixo e qualidade musical
Alterações relacionadas a Sd de Turner
1)Valva Aórtica bicúspide
2)Coartação da Aorta
