Cardiopatia Congênita

Question 1

Rastreio

Answer 1

1)TESTE DO CORAÇÃOZINHO

-24h a 48h
-Saturação do MMSS e MMII

CRITÉRIO:
-SpO2 < 95%
-Diferença > 3%

*Detecta apenas as Críticas

2)ECO FETAL

Question 2

Circulação fetal

Answer 2

3 Estruturas importantes

1)DUCTO VENOSO
-Shunt entre a V. umbilical e a VCI
-permite que o sangue oxigenado atravesse o fígado sem passar pelos sinusoides => chega mais rápido no coração

2)FORAME OVAL
-transferência do sangue arterial da lado D para o E de forma mais rápida

3)CANAL ARTERIAL
-comunicação entre a A.pulmonar e a Aorta

Question 3

Sinais clínicos gerais

Answer 3

1)Sopro cardíaco

2)Cansaço às mamadas

3)Cianose

4)Alteração de PA

Question 4

Características Sopro Inocente

Answer 4

1)Sistólico

2)Baixa intensidade

3)sem frêmito

4)Bulhas normais

5)Some em ortostase

Question 5

Classificação

Answer 5

1)CIANÓTICA => Shunt D para E (hemácia pula o pulmão)
-Tetralogia de Fallot
-Transposição de grandes artérias
*existem uma infinidade

2)ACIANÓTICA => sem shunt ou shunt Esquerda para Direita
-CIV => mais comum
-CIA
-Persistência do Canal Arterial
-Defeito do Septo AV total

Question 6

Fisiopatologia da CC Acianóticas

Answer 6

1)SUHNT E. PARA D.

2)SOBRECARGA DE CÂMARAS DIREITAS E PULMONAR
-Hiperfluxo pulmonar
-Insuficiência cardíaca

3)CARDIOMEGALIA + AUMENTO DA TRAMA VASCULAR

Question 7

Quadro clínico CIV

Answer 7

Causa mais comum de CC Acianótica

1)Hiperfluxo pulmonar

2)Sobrecarga ventricular

3)Sopro Holossistólico => mais importante
-em borda esternal esquerda baixa

4)ICC ainda nos primeiros meses de vida

Question 8

Quadro clínico CIA

Answer 8

Muitas vezes assintomática

-O shunt não é significativo => diferença de pressão é pequena

SUSPEITA => Desdobramento da 2° Bulha
-atraso do componente pulmonar em relação ao Aórtico

Question 9

Quadro clínico da Persistência do CA

Answer 9

1)Prematuros

2)Sopro sisto-diastólico contínuo
-sopro em maquinaria

3)Sinais clínicos de Insuficiência Aortica
-pulsos amplos
-oligúria
-estertores à ausculta pulmonar

Question 10

Tratamento PCA

Answer 10

Indometacina - inibidor de Prostaglandina

-Prostaglandina deixa o CA aberto

Question 11

Quadro clínico do Defeito do Septo AV Total

Answer 11

1)Quadro clínico de CIA + CIV

2)Relacionado a Sd de Down

Question 12

Sd de Einsenmeger

Answer 12

Transformação de CC Acianótica para Cianótica

-Decorre da Hipertensão Pulmonar => Inversão de Fluxo (D para E)

*processo que leva anos

Question 13

Alterações na Tetralogia de Fallot

Answer 13

1)Deslocamento da Aorta para D.

2)CIV

3)Obstrução da Valva da A. Pulmonar

4)Hipertrofia de VD

-o sangue no final fica concentrado para a Aorta

Question 14

Quadro clínico Tetralogia de Fallot

Answer 14

1)Hipofluxo pulmonar

2)Sintomas gerais de CC => principalmente cianose

3)RX => Sinal do Tamanco Holandês

Question 15

Crise de Cianose

Answer 15

1)Piora da Cianose ou Taquipneia
-ao chorar ou no esforço => intensifica na o Shunt D para E

2)Condutas
-Posição Joelho-Tórax => aumento da RVS
-Expansão volêmica
-O2
-Betabloqueadores

Question 16

Quadro clínico Transposição de Grandes Artérias

Answer 16

Condição incompatível com a vida

-Quadro agudo: Hipoxia, Acidose metabólica e PCR
-ocorre quando há fechamento do PCA

=> se PCA ou Comunicações => compatível com a vida

Question 17

Conduta Transposição de Grandes Artérias

Answer 17

1)INICIAL => Prostaglandina

2)DEFINITIVA => Cirurgia

Question 18

Quadro clínico Coartação de Aorta

Answer 18

Estenose da Aorta após Arco Aortico

1)Diferença de pulso entre MMSS e MMII

2)Aumento de PA

3)Associação de Sd de Turner

4)Desdobramento da 2° Bulha

*se PCA => choque ao fecha o CA

Question 19

Critérios para prática esportiva

Answer 19

1)ANTECEDENTES PESSOAIS
-Qualquer sintomas - dor torácica, PA elevada, mal estar ao exercício

2)ANTECEDENTES FAMILIARES
-História de Morte súbita
-Cadiomiopatia Hipertrófica
-Sd de Marfan

3)EXAME FÍSICO
-Sopro
-PA de MMSS
-Estigmas de Marfan
-Coartação de Aorta

Question 20

Sopro de Still

Answer 20

Sopro mais comum da infância

1)Sistólico
2)Audível entre o ápice e a borda esternal inferior E
3)Sem alteração das bulhas
4)Som baixo e qualidade musical

Question 21

Alterações relacionadas a Sd de Turner

Answer 21

1)Valva Aórtica bicúspide

2)Coartação da Aorta