Immuno : Bases immunologiques de la transfusion sanguine Flashcards
De quand date la première transfusion homme à homme ?
1818
Qui a réalisé la première transfusion sanguine ?
J. Blundell
Quand et par qui a été découvert le premier système des groupe sanguin ?
1901 → K. Landsteiner
Quel est le premier système des groupe sanguin a avoir été découvert ?
ABO
Que sont les éléments du système ABO ?
- AG polysaccharides
- Surface des hématies
- Compense le manque CMH I & II
- Surface de certains organes et cell lymphocitaire
Quand est découvert le système rhésus ?
1940
Quand et par qui a été mis en évidence le système HLA des leucocyte ?
1952 → Dausset
Qu’est-ce qui définit le système des groupes sanguins ?
Les AG allotypiques , génétiquement déterminé sur la membrane des hématies
Que signifie un AG “ALLOTYPIQUE” ?
Caractère propre à un groupe d’individus dans une espèce donnée
Combien de systèmes sanguin dénombre-t-on ?
≈ 40
Combien d’AG dénombre-t-on dans les 40 systèmes sanguins ?
380
Importance du système sanguin ABO ?
Implication en :
* Transfusion sanguine
* Transplantation d’organes
Quels sont les systèmes sanguins les plus importants ?
- ABO
- MNSs
- Rhésus
- Kell
- Duffy
*Kidd
Localisation des AG rhésus ?
DANS la membrane lipidique de l’hématie
Nature des AG du système Rhésus ?
Glycoprotéines
Localisation des AG du système ABO (héma) ?
Sur la surface externe de la membrane
Nature des AG du système ABO ?
Polyoside → glycoprotéines
(grosso modo) Comment sont généré les AG du systèmes ABO ?
3 gènes codent → 2 enzymes → produisent les AG
Quels sont les gènes impliqués dans la dans la biosynthèse des AG du système ABO ?
- Gène A
- Gène B
- Gène H ou FUT1
Qu’est-ce que la “substance de base” ?
Polyoside localisé de manière constitutive en surface des hématie
Enchainement de la substance de base ?
Galactose → N-acétylglucosamine → Galactose → Glucose
Pour quelle enzyme code le gène H/FUT1 ?
Fucosyl-transférase
Rôle de la fucosyl-transférase ?
Fixe un Fucose sur la substance de base → Substance H
Rôle de la substance H ?
Substrat des 2 autres enzymes produitent par les gènes A et B
Pour quelle enzyme code le gène A ?
Glycosyltransférase A
Rôle de la glycosyltransférase A ?
Fixe une N-acétylgalactosamine sur la substance H
Quelle enzyme est codée par le gène B ?
Glycosyltransférase B
Rôle de la glycosyltransférase B ?
Fixe un D-galactose sur la substance H à la place du N-acétylgalactosamine
Caractéristique/nature de la substance H ?
Sucre immunodominant
De quoi la substance H est elle à l’origine ?
Spécificité antigénique
Quels sont les allèles possibles du gène H ?
H (domi) et h (resse)
Qu’est-ce que le phénotype “Bombay”
Sujet hh → ne peuvent pas fixer les produits des gène A ou B
Antigène présent groupe A ?
Antigènes A
ANtigène présent groupe B ?
Antigènes B
Antigènes présent groupe AB ?
Antigène A et B
Antigènes présent groupe O ?
Aucun
Quelle protéines produisent les antigènes ?
Enzymes → Glycosyltransférase A et B
Localisation de l’action des enzymes codées par les gènes A et B ?
AU niveau de l’appareil de Golgi
Localisation des AC produit contre les AG des groupes sanguin ?
Sérum
Part de la population française groupe A ?
42 %
Part de la population française groupe B ?
11 %
Part de la population française groupe AB ?
4 %
Par de la population française groupe O ?
43%
Quels sont les groupe (ABO + rhésus) les plus portés en FRance ?
A+ et O+
Qui est donneur universel globules rouges ?
O → ne possède pas d’AG A ou B
Qui est receveur universel de globules rouge ?
AB → ne possède pas d’AC A ou B
Qui est donneur universel de plasma ?
AB
Qui est receveur universel de plasma ?
O
Comment sont produit les AC contre les autre syst ABO ?
Par mimétisme moléculaire → membrane des µorganisme intestinaux
Localisation des AG ABO ?
Surface des :
* Hématies
* Leucocytes
* Plaquette
* Plupart des tissus (hors neurones, os et cornée)
Quels sont les type d’AC existant pour les groupes sanguin ?
AC :
* Naturels/ réguliers
* Immuns/ irréguliers
Que sont les AC naturel ?
AC présent régulièrement chez tous les individus dépourvu de l’AG correspondant
Différence entre les AC naturels et immuns ?
naturel → présent en dehors de toute stimulation antigénique
Quand apparaissent les AC naturels sanguin chez l’enfant ?
Entre sa naissance et 6 mois
Quels sont les évènements pouvant former des AC immun/ irréguliers ?
- Grosses ABO incompatible
- Transfusion ABO incompatible
Pourquoi parle-t-on de donneur O dangereux ?
Les AC irrégulier présent +++ chez les donneurs O
Quels sont les point communs des systèmes sanguin (hors ABO) ?
- Strictement érythrocytaire
- Ne possèdent pas d’AC naturels
- Présente un risque d’allo-immunisation
Caractéristiques du système sanguin Rhésus ?
- Système complexe
- 52 AG
Quels sont les AG les + important dans le systèmes Rhésus ?
- D
- C
- c
- E
- e
Que signifie un groupe rhésus + ?
Présence de l’antigène D
Que signifie un Rhésus - ?
Absence de l’AG D → c, C, E et e
Comment est déterminer le GROUPE rhésus ?
Présence/absence de l’AG D
Comment est déterminer le PHENOTYPE Rhésus ?
Présence ou absence de CINQ AG → D, C/c, E/e
Quelles sont les caractéristiques de AC rhésus ?
- Tjrs acquis lors d’une transfusion/grossese
- De classe IgG
- Hémolysant
- Capable de traverser le placenta
- Responsable de la symptomatologie de la maladie hémolytique du nouveau née
AG principaux du système Kell ?
K et k
AG principaux du système Duffy ?
FY^a et FY^b
AG principaux du système Kidd ?
Jk^a et Jk^b
AG principaux du système MNSs ?
M, N, S et s
Qu’est ce que le phénotypage étendu ?
AG Rhésus et Kell + FY^a, FY^b, Jk^a, Jk^b, S et s
Qu’est-ce qu’un groupe sanguin “rare” ?
Quand - de 5 individu sur 100 possèdent le phénotype → Phénotype “Bombay”
