HTA Et Preeclampsie

Question 1

Définition hta gravidique

Def pré éclampsie

Def pré éclampsie sévère

Answer 1

> 20 SA
= 140 ou 90 mmhg
Mesurée 2 fois a 6h d’intervalle

HTA gravidique + protéinurie ** ou >0,3g/24h

Coeur : Ta 160 ou 110 ou OAP
Rein : oligurie ou créat > 135 ou prot >5
Foie : douleur hcd ou HELP sd
Neuro : phosphènes acouphènes rots diffus céphalées résistantes
Thrombopénie <100 (sas Help)
Fœtus : RCIU

Question 2

FDR preeclampsie

Answer 2

Familiaux : risque x3-5 si PE chez mère ou sœur

FDR immunologique : primipare, primipaternité , expo sperme récente, insémination artificielle donneur (iad)

Perso : âge, atcd HTA, imc obèse, patho mère (diabète HTA néphropathie mai…)

FDR liés à grossesse : intervalle long ℇ deux grossesse, grossesses multiples

Question 3

Pré Éclampsie : bilan bio

Answer 3

NFS CRP
IONO URÉE CRÉAT
URICÉMIE 
TP TCA FIBRI
GROUPE RH RAI
LDH HAPTO
BH : ASAT ALAT BILI t/c 

ECBU
PROT 24h

+/- frottis : schizocytes

Question 4

Ttt éclampsie

Answer 4

Sulfate magnésium
Extraction foetale
Lib vads

Surveillance : récidivé possible 48h post partum !

Question 5

Def CIVD (6)

Answer 5

Plaquettes <50 G
Fibrinogene < 1g/l
Antithrombine ⤵ 70%
F. Coagulation ⤵ 
DDimeres ⤴ 
Apparition places solubles

Question 6

Ttt préventif preeclampsie

Answer 6

Aspirine 100mg/j jusqu’au 35SA

Question 7

HELLP sd définition

Answer 7

H : hémolyse
EL : cytolyse
LP : low plaquettes <50 G

Question 8

Ttt pré éclampsie

Answer 8

Hospit : niv 3 si < 32 SA
Repos
Bas contention
Ttt anti HTA : IC (loxen), vasodilatateur (Nepressol) BB- , antihypertenseur central,

SI ÉCLAMPSIE : sulfate mg
CTC si moins 24-34 SA
Sulfate mg si moins de 32 SA